干呕

女，39岁，寒战高热，小便热涩不畅，腰腹作痛，干呕下坠，病程急性。中医病名：结石，证型：湿热下注，蕴结成石，少阳经气不疏。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。

崔某，66岁，胃胀痛牵及两胁，反酸，纳差，半年。胃痛，肝气犯胃，胃失和降。舌淡暗苔薄白，脉弦。长期精神抑郁，失眠，口苦，便干。

女，46岁。头晕头痛，双目畏光，泛泛欲吐，吐清冷黏涎，四末不温，耳鸣背气。病程2天。中医病名：眩晕症。证型：阳明寒呕，浊阴上逆。病因病机：外感风寒，阳气受损，阴寒内盛。舌暗淡有紫气，苔薄白腻水滑。脉细涩且缓。

女性，26岁，月经70天未来，经前少腹痛，经量少质稠，色紫黑暗，挟有血块，肌肤甲错。舌尖有瘀点，脉沉涩。中医诊断为血瘀胞宫，冲任不调。

患者45岁，女性。主诉全身不适，头蒙，易上火，口苦，纳呆，胃怕凉食，咽喉不利，晨间干呕，心悸，寐差，夜尿频。舌紫暗，苔白，脉沉。证属正气不足，外邪袭扰。

患者27岁，男性。头部起疹伴痒4年，头部红斑、片状银白色鳞屑，剥脱后可见点状出血，自觉轻度瘙痒，夏轻冬重，头部不出汗，畏寒，四肢逆冷，头痛，恶心干呕。舌淡、苔白滑，脉沉迟。中医诊断为白疕，辨证为阳虚，肝胃虚寒。

患者58岁，女性。主诉胃脘痛10余年，近半月加重，呈烧灼样，情志不遂后尤甚。伴吞酸、嘈杂、晨起干呕。舌红，苔薄黄微腻，脉弦滑。胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂，幽门螺杆菌阳性。中医诊断为肝胃郁热，胃失和降。

患者29岁，女性。眩晕1月余，周身酸楚，食少，疲劳乏力，汗出欲脱，颈项不舒，干呕，头重，大便不调。舌质淡，脉弦缓略无力。脾土虚弱，湿淫于内，清阳之气不升，脾虚不能制湿，湿流关节，脾失健运，气血生化不足，母病及子，脾虚则肺气亦虚，肺气虚不能固表，脾虚则传化失司。

女，42岁，声嘶7天，咽干涩而痛，胸胁撑胀，口苦，干呕欲吐。肝郁气逆喉喑，肝气郁结，气机痞滞，上逆咽喉，声户开合不利。面色澹红，舌澹红，脉弦细。咽喉肌膜干燥，会厌暗红，声带肥厚而微红。

患者年龄63岁，男性。主诉干呕一月余，伴纳呆乏力，干咳无痰。体征见形体消瘦，面色萎黄，舌澹，苔白，脉弱。中医诊断为脾胃气虚，升降失司，运化无力。病因病机属脾胃气虚。四诊信息包括舌澹、苔白、脉弱。

男，身黄目黄，泛吐黄涎，胸痞如石，面赤如妆，小溲如血，茎管作痛，身热高张，烦躁不安，言语谵妄，通夜不得合目，脉滑数，舌边尖红绛，苔干垢糙腻，诊断为风温挟湿、挟痰、挟热，包络蒙闭，神明扰乱，邪陷少阴，三阳之邪内陷，劫伤营阴，病机为湿热蕴结，燔灼营血，邪陷心包。

女，29岁，产后着凉，咳嗽，少许白痰，干呕，吐涎沫，稀痰，咳后吐量多，不能进食。气管炎。舌苔薄白，脉滑细。

女，25岁，反复右下腹疼痛伴腹泻3年余。右下腹胀痛，劳累后加重，牵及肩背，大便稀溏色褐夹黏液，每日3~5次，里急后重，纳呆干呕，面白唇淡，汗出倦怠，口干不欲饮。舌质黯，苔黄微腻，脉弦细数。证属湿热蕴结、气血瘀滞。

患者发热头痛，遍身痛，干呕口渴，胸膈胀闷，坐卧不安。右手洪大，左浮数。确诊为干霍乱。外感风寒，内伤暑湿。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味，病程未明，脉象洪大、浮数。

患者女性，36岁。主诉头痛3年余，发则巅顶剧痛，头晕目眩，干呕欲吐，痛甚则呕吐涎沫。头顶部搏动样剧痛，面色苍白，恶心欲吐，舌淡、苔白腻，脉弦滑。中医诊断风痰头痛，辨证为肝风夹痰上扰清窍。

二岁半男童，高热、腹泻抽搐三天，腹胀如鼓，干呕，昏睡露睛，手足抽搐，口干舌燥。舌质红，苔厚黄腻，纹浮紫滞，脉细数。中医诊断为阳明腑气不通，热陷心包，火热生风。

患者干呕、吐涎沫、头痛而眩、心悸胸满、眩悸之甚，昏不知人。厥阴风木，挟寒饮而上逆。面色苍白，舌苔白滑，脉弦紧。

男，62岁。主诉上腹胀满，食后尤甚，伴干呕或呕吐胃内食物或黏液，胃嘈杂，口燥咽干，手心热，便秘。病程10年余。中医诊断呕吐，证属胃阴不足，胃气上逆。望诊舌质绛红，苔剥。闻诊无特殊。问诊有口燥咽干、手心热、便秘。切诊脉细数。

患者48岁，男性。主诉腹水明显，反复无常，尿频而短，身体消瘦，食少纳呆，大便偏溏，午后低热，干呕欲吐，失眠，口干渴不欲饮。现症腹胀如鼓，面垢无华，神态憔悴，身体瘦弱，舌质澹，苔灰白厚腻，脉弦实有力，沉取而涩。中医诊断为肝硬化（臌胀病），辨证为肝肾亏虚，阳虚水泛。病史为慢性肝炎3年，确诊脾大性肝硬化。

患者女性，初诊日期五月二十三日。身热不扬，身重肢倦，脘痞不渴，舌苔干绛起刺，两边白垢，中心老黄，脉弦细郁数，时而厥冷汗出，时而烦热焦灼，干呕作恶，频吐苦水，腹痛泄泻，夜则呓语，神识迷煳，下厥上冒。湿热交蒸，邪在少阳阳明。脉弦细，舌干绛苔黄，湿热蕴结，邪阻阳明，少阳为三阳之枢，邪热郁蒸，内陷厥少。