干呕

12岁男性患者，发热弛张，黄疸，全身黄染，两目如金，溺如浓茶，胁腹胀痛，入夜痛甚，不能入寐，谵语，厌食，干呕，渴不引饮，舌绛苔黄厚腻，脉洪大数，肝区压痛明显，腹满拒按。中医辨证为湿热蕴结，邪实。病程短，属亚急性重型肝炎。

患者34岁，女性。主诉头痛多年，头额冷痛，时作晕眩，伴脘闷、恶心、食欲缺乏、精神疲倦。舌苔薄白，脉象弦缓。中医诊断为痰厥头痛，证型属脾失健运，清阳不升，痰湿上蒙，浊阴不降。病机为痰湿内阻，清阳不升，浊阴上犯。

男，48岁，恶心呕吐2年，生气时加重，心烦易怒，呕吐食物，轻时头痛，胁肋痛胀不舒，脉沉而弦，舌淡苔白，证属胃虚肝乘，肝胃不和。

患者40岁，女性。病程14年，主诉眼睑浮肿、头晕头昏、干呕或呕吐、胸闷气憋、饮食减少、食后顶胀、心悸寐浅。面色萎黄，舌正苔薄白，微罩黄苔，脉弦细滑。中医诊断为湿热内蕴，脾虚不运，清浊相干，升降失常。

18岁男性，发热不恶寒，口苦口渴，干呕心烦，胸胁胀闷不舒，小便短赤。舌红苔黄，脉弦数。诊断为春温，证型为里热初发，邪在卫分。病因为里热内郁于胆经。

女，26岁，经行2日后冒雨感寒，恶寒发热，头痛身痛，月经断流。寒热往来，小腹坠胀疼痛，干呕，纳呆，大便偏干，小便通畅，体温38.1℃。小腹触痛。舌淡红，苔黄腻，脉弦紧。证属感受风寒，热入血室。

患者37岁，女性。主诉胸脘痞闷如堵，呼吸不畅，全身乏力，纳呆干呕，大便溏，小便黄。脉弦，舌质暗有白腻苔。证型为悒郁动肝，脾运受阻，痰湿聚敛，升降失调。

患者44岁，女性，主诉头痛剧烈，伴恶心干呕，吐涎沫，不能进食，病程2日。中医病名厥阴头痛，证型肝胃虚寒，病因病机为风寒外感，病邪入里，浊阴上逆。望诊见舌澹、苔白滑，闻诊无特殊描述，问诊见头痛巅顶，颈项强直，大便溏薄，小便清长，脉弦细。

张某，女，60岁，全身关节疼痛10余年，近2年加重，关节冷痛变形，遇寒加重，胸闷心慌，气短乏力，口干呕心，纳差，小便黄，大便稀。舌质红，苔黄，脉沉弱无力。证属气虚血瘀，风寒湿痹，心肾两亏。

患者38岁，女性。主诉食后干呕，口干，心下痞满，脘腹痛，头痛甚剧，及于巅顶，四肢凉，面微赤。舌质澹，苔白滑，脉细。中医诊断为厥阴头痛，证属寒热错杂。病机为脏腑谷气上犯至巅，痹于厥阴而痛不止。

患者43岁女性，主诉头痛、头昏、视力模糊、耳鸣耳闭、听力下降、恶心干呕、体乏无力、纳食减少。舌质紫黯，舌苔黄腻，脉细数。中医诊断为脑瘤，证型属脾气亏虚，风痰上扰。病程自2008年首次发病，术后复发于2009年下半年，病灶位于蝶鞍区，伴肢端肥大、月经紊乱。病因病机为脾肾双亏，痰湿瘀阻，风痰上扰清窍。

男，27岁，恶寒发热、头痛5天。恶寒后发热，体温38～39℃，持续2～3小时后汗出热退，每日1～2次，皮肤出现散发斑疹。面红，烦躁不安，干呕，腹部拒按，大便5天未行，舌红苔黄厚，脉数有力。中医辨证为少阳阳明合病。

患者35岁，男性。主要症状为胸脘痞闷，恶心干呕，胃脘部时痛，近7日加重，进食后加剧，周身困倦，大便稀溏。舌苔黄腻，脉缓滑。中医病名为胃痛，证型为湿热阻滞，胃失和降。病因病机为风餐露宿，饥饱不节，导致湿热内蕴，胃气失和。

男，46岁，面色苍黄，两目青黯，左颧血缕显露，手掌斑点殷红，倦怠乏力，性欲衰退，心烦易怒，失眠多梦，低烧，口苦干涩，胸胁胀疼，纳呆厌油，干呕嗳气，齿龈衄血，小便黄赤，大便干燥，右上腹和心下压痛，肝脾肿大。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断邪踞肝胆，累及阳明。乙型肝炎。

女，41岁，发热腹泻七天，脱水面容，口渴冷饮，干呕无汗，体温40.4℃，尿少而黄，大便色黄臭秽，日七、八次，肛门灼热。肠热下利。面色萎黄，舌红苔黄，脉数。肛门灼热，口渴冷饮，尿少而黄，大便臭秽。脉数。

1岁男童，长期发热、呕吐、腹泻、咳嗽，病程40余日。面色青黄，形体羸瘦，四肢逆冷，干呕频繁，烦躁不安，不思饮食，咳嗽痰少，鼻干唇红，舌质红、苔白薄腻，脉细数无力。气促，皮肤弹性差，前囟及眼眶凹陷，腹膨隆，肠鸣音活跃，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。X线示支气管淋巴结核。阳微阴竭，三阴俱病，寒热错杂。

患者女性，1945年出生，主诉咳嗽1周。咳嗽阵发，背冷，咯白稀痰，气喘，神疲乏力，少气懒言，咽干，纳少。舌淡暗胖大，苔白滑，脉弦。中医诊断咳嗽，证型寒饮伏肺。病因病机为寒饮内伏，肺气失宣。病程1周。

患者男性，41岁。腹部绞痛剧烈，干呕欲吐，口苦咽干，大便5~6日未行。舌质红、苔黄厚，脉滑数，齿有明显铅线。西医诊断为铅中毒腹绞痛。中医辨证为湿热蕴结胃肠，腑气不通。

患者年龄23岁，男性。主诉间断性胃脘隐痛2年余，加重1个月，伴泛酸、恶心、干呕、时有吐痰。舌澹暗，苔白腻而滑，边有齿痕，脉沉细而滑。中医病名为胃脘痛，证型为肝胃不和，脾气虚弱。病因病机为肝气郁结，日久化火，横逆反胃，木火克犯脾土，致脾胃虚弱，肝胃不和。

患者15岁，男性，口渴多饮，每日饮水8～9暖瓶，尿量10000ml左右，心情焦虑，时有干呕，心慌。舌红少津，苔薄黄，脉细数。中医诊断为消渴，辨证为肺胃阴虚，津液耗竭。病因为神经性多饮症，病机为阴虚津伤，虚火上炎，肾阳虚不能蒸液上承。