干呕

26岁男性，头晕、干呕、口角眼睑歪斜、言语謇涩、视力欠明、左侧眼睑弛纵、口角流涎、耳鸣便干。舌苔白腻，舌质舌尖红，脉弦细。外风中络，正气不足，络脉空虚，风邪乘虚而入，闭阻脉络，气血不畅。

患者头痛，干呕，病程短。头痛剧烈，眠则稍轻，坐则剧痛，咳嗽引腹痛，按之不可忍，身无热，恶见火光，口中燥。面色无华，脉微弱。中医诊断为头痛，病机属阳明悍热之气上循入脑。舌象未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者65岁，女性。头昏头痛3年，前额及头顶痛剧，伴呕恶，血压偏高，痰湿上涌，气短，胃脘作痛，喜温喜按。舌质红，苔薄白，脉沉弦。诊断为肝胃虚寒，浊饮上犯。二诊时头痛呕恶止，胃脘胀痛减轻，前额仍昏闷，血压155/90mmHg，右肩肘关节痛，倦怠，口澹腻，不思饮食，舌质红，苔薄白，脉弦缓。诊断为肝胃阴寒减退，太阴脾湿未能正常输转。

63岁女性，劳累后心悸气短5年，加重3年。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心界左扩，心律绝对不齐，心尖部双期杂音，肝大，双下肢水肿(++)。脾肾阳虚，气虚血瘀。舌暗苔薄白，脉细结代。

患者女性，46岁。主诉药食不能入口10天。形体消瘦，精神疲惫，卧床不起，呕吐不止，不食时干呕，药食入口即吐，大便干结，数天一行。舌质红光、无苔、极少津液，脉象细数无力。辨证属胃阴亏损，气阴两虚。诊断为呕吐，胃阴不足。

男，75岁，尿频、尿急、尿痛一周，尿色黄赤，伴冷发热、干呕、少腹胀痛。舌暗红，苔黄燥，脉滑数。淋证，湿热下注，肾阴不足。

患者25岁，男性，主诉头痛逐渐加剧，伴恶心干呕、心烦、失眠、纳食少、体虚无力、语言不清。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为气滞血瘀，水湿内阻，正气虚损。头部右侧额颞区手术切口愈合好，局部皮肤色素沉着，头皮红肿。病程自术后开始，经放疗及化疗后出现脑水肿及术后并发症。

患者年龄48岁，男性。主诉眩晕不支，呕吐频频，发热神烦。病程10余年。中医诊断为阴虚阳亢。病机为肾阴耗损，肝阳上逆。望诊见面色苍黑，唇焦色瘀，目绕红丝。闻诊见口秽喷人。问诊见头痛如劈，眩晕不支，干呕频作，神志烦躁，时有错语，便秘腹满，小溲短涩而赤。切诊见脉象未提及，血压202/128毫米汞柱，尿检蛋白(++)，红细胞(+++)，血中非蛋白氮78毫克%。

患者女性，43岁。主诉隐匿性肾小球肾炎，浮肿2个月。颜面浮肿，下肢水肿，腰酸腰痛，恶心干呕，尿少，大便调。舌淡苔白，脉缓。诊断水肿，属脾肾不足证。病因为药物中毒，病机为脾肾两虚，邪滞不通。

上腹部烦满不适，干呕欲吐，阵发性剧烈绞痛，向右肩胛放散，头上汗出如珠，呕吐绿苦水，不能进食。胆囊结石，白细胞总数升高。肝胆郁结，病机为肝失疏泄，胆道不利，热郁气滞。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，腹肌微紧，肝可触及边缘，右上腹压痛。脉象未提。

腹痛肠鸣，泄泻是水，寒热往来，里急后重，病程十七日。中医病名：痢疾。证型：寒凝中焦，兼挟湿阻。病因病机：新冒寒凝，水谷内湿停阻中下二焦。脉象：两关部俱弦，肺脉浮急，两寸浮数。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史：寒热往来，里急后重，干呕，胃不纳食。脉象：两寸浮数，两关部俱弦。

妊娠近2月，阴道间断出血1周，小腹胀痛，带下绵绵，胸闷不舒，恶心干呕，大便偏稀。舌澹苔白，脉沉细，左关弦。辨证为先兆流产，肾虚脾弱，肝郁气滞。舌澹苔白，脉沉细，左关弦。脉沉滑。舌苔薄黄。

六旬，头疼发热，干呕胸胀，舌黑干倦，脉细如丝。中医病名属太阴，证型为寒伤太阴，病因病机为肥甘在胃，冷结不通，食压太阴。望诊舌黑干倦，语言清响，身轻自能起卧。闻诊无特殊。问诊有头疼发热、干呕、胸胀、饮食不节。切诊脉细如丝。

患者男性，38岁。发热40余天，体温38.5~39.8℃。恶寒发热，肢节酸痛，周身汗出，口苦咽干，干呕不欲食，便秘尿黄。舌苔白少津，脉象数。病属三阳合病，外邪未解，邪热内炽，枢机不利。

患者发病时间为前年夏，病因属怒气伤肝，肝胆风木夹痰内扰。主要症状为发痫症，神呆喜怒，默处寡言，多吐干呕，神思困倦，饮食少进，大异常时，微寒而热，干咳耳鸣，心虚少寐，手臂动即振掉。脉迟弱虚涩，右寸独大，舌苔滑白、边白胖、中心黑腻。中医诊断为痫症，病机为风燥之火上刑肺金，中劫肠胃。

患者20岁，女性。巅顶疼痛剧烈，疼痛无休止，双手抱头，四肢厥逆，面色苍白。舌澹苔薄，脉象弦细。证属厥阴浊气上扰清窍。

女，57岁，间发呕吐5个月，咳嗽半个月，晨起较重，头晕，咳嗽痰多而稀，喉中有水鸡声，不得平卧，腰酸困痛，夜尿多，大便每日一行，舌质暗紫，舌苔薄白，脉沉弦细，中医诊断肾衰病，病因病机属肺失宣肃，痰湿内蕴，肾气亏虚。

患者素弱，身瘦面黄。腹痛甚剧，曲腰而啼，额汗如珠，神倦肢冷，大便频泻而量少，腹部胀满，干呕不食。寒积凝滞中焦。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉迟。腹胀满，干呕，大便频泻，神倦肢冷，额汗如珠。脉沉迟。

患者年龄39岁，女性。反复头晕、头痛一年余，加重一周。眩晕，属肝胃虚寒，浊气上逆。头晕，左侧偏头痛，恶心，泛吐清水，阵发性耳鸣，天旋地转，手足冰凉，入睡困难，噩梦纷纭。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

女，27岁，恶心、呕吐7天，病程7天。脾胃虚寒呕吐。恶心、呕吐，食后及进水后即吐，口干不欲饮，四肢欠温，胃脘部隐痛喜按，纳少，周身乏力，大便溏薄，日2行。面色㿠白，舌质澹红，苔白，脉沉细。