干呕

患者54岁，男性，长期泄泻九年，食荤腥生冷即泻，伴腹胀、纳差、面浮足肿、腰酸怕冷、骨节酸痛、头昏、失眠、颜面烘热、口干不欲饮。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。证属脾肾阳虚，阴盛于下，阳浮于上。

患者女性，52岁。主诉颈部不适伴头晕、恶心2天。病程2天。眩晕，气血阻逆型。面色白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。头晕动则加剧，闭眼可缓解，伴颈部及左后背胀痛，纳呆，少寐。颈椎生理曲度可，颈肌僵硬，双侧枕后肌群压痛，环枢关节张口位示寰椎两侧块间不对称，颈椎MRI示颈椎退行性变，C3-4、C5-6椎间盘中央型突出。

患者56岁，男性，主诉受凉后打嗝1周。微恶风寒、微汗出。舌澹，苔薄白，脉浮。中医诊断呃逆，辨证表气不通、胃气不降。

患者32岁，男性。主诉脘腹胀痛腹泻3日。体征身瘦，面白，舌淡苔白薄，脉弦细无力。中医诊断脾虚伤食。病机为体虚感寒，内伤饮食，运化失司。

患者28岁，男性。恶心呕吐1年余，偶有食物及痰涎呕出，伴心烦。体质壮实，情绪略有忧烦。舌苔薄而黄干，脉弦滑。中焦蕴热，胃失和降。

女，43岁，腹痛、腹胀、暖气、干呕，痛时烦躁不安，吐蛔虫，病程未明。中医病名：蛔虫证，证型：肝气郁结，脾虚食滞，病因病机：肝气郁结，脾虚食滞而生蛔虫，蛔虫内扰。面色未述，舌苔黄微腻，脉关弦滑，气口洪大。

36岁男性，胃区隐痛不适四载，劳累或受寒加重。面色萎黄，身倦乏力，四肢欠温，气逆干呕，饮食不下。舌澹，脉虚。慢性浅表性萎缩性胃炎。胃虚寒痛。

女，50岁，腰骶痛伴咖啡色带下持续10年，两少腹痛，头昏目胀，心烦易怒，胸闷心慌，腰酸，汗多，手足心热，口干苦，小便黄，大便干结，月经紊乱，量时多时少。舌质红，苔薄，脉弦细。诊断为肝肾不足，心肝火炽，下焦湿热感染。病程长，伴肝肾阴虚，心肝火旺，湿热下注。

女，53岁，偏头痛，发作性一侧搏动性头痛，连及巅顶，伴呕吐涎沫，甚或吐胆汁样物，病程13年，初数月一发，后渐频繁，近半年每月发作三四次。头痛过巅顶，目眩，干呕吐涎沫，时发时止。舌净，脉弦细。厥阴肝经头痛，寒浊上扰清窍，属吴茱萸汤证。

女，63岁，呃逆半年，加重1周。呃逆连声，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气，纳差，肠鸣，矢气频，大便稀，舌澹苔白边有齿痕，脉弦。中医诊断呃逆，证型肝郁脾虚，气机郁滞。病机为肝气郁结犯胃，胃气上逆动膈，或忧思伤脾，脾失健运，聚湿生痰，随肝胃之气上逆。

4岁男童，发热40.3℃，汗出，干呕，痰涎，精神倦怠，大便稀溏，小便短赤，苔黄浊腻，脉濡数，扁桃体Ⅱ度肿大，色黯红，有小脓点。湿热蕴郁，蒙蔽气分。

患者年龄64岁，男性。主诉上腹部胀痛反复发作四个月。病程自2010年下半年起，症状呈阵发性，逐渐加重。中医病名为肝癌，证型为肝阴亏虚，癌毒瘀结。舌质红少苔，脉弦数。病因病机为肝阴亏虚，气滞血瘀，痰聚热毒壅结。

62岁女性，主诉胆囊炎、胆石症及胆汁反流性胃炎史10余年，症状加重。胃脘痞胀闷塞，右胁隐痛，干呕不食，口苦泛酸，便溏不爽。舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为胆胃同病，寒热错杂，中焦升降呆滞。

干呕味酸，纳食减少，泄泻；胃阳虚，肝木横犯胃土；面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细；患者因操家劳伤，嗔怒致病。

女，2岁，发热2天，咳嗽少痰，干呕时作，肛温39.5℃，颧红目赤，唇干，咽部充血，心率136次/分，两肺呼吸音粗糙，腹胀，大便3日未解，小便短赤，舌红苔黄糙，指纹曲紫达气关。证属秋令燥气病邪客于肺卫，肠腑传导失司。

患者年龄36岁，男性。主诉包括发热微、形体消瘦、少气乏力、纳呆、进食干呕气逆、咽干口渴、心烦不得眠、小便短赤。中医诊断为温病之后，余热未尽，津气两伤。舌红少津，脉虚数无力。病机为温病之后，余热未尽，津气两伤，无形邪热充斥阳明，津气耗损，虚气上逆。

患者37岁，女性，壮实之体。主诉胃脘部饱胀不适，不思进食，恶心呕吐、干呕涎水、头昏乏力。诊断为浅表性胃炎，胆汁反流性胃炎。辨证为食积化热伤胃阴。望诊见舌红、苔薄黄、舌面多处破裂。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘嘈杂，口干，易饥多食，食后不化，大便夹未消化食物，夜间多梦少寐，腹胀。切诊见脉象未提及。

患者26岁，女性。头痛3月，头胀痛，颈肿胀，左侧头痛多刺痛，时轻时重，伴恶心干呕。舌暗红，脉沉弦。术后经络损伤，血瘀气滞，瘀血内阻，致头痛、头痛多刺痛。辨证为瘀血阻滞经络。

患者22岁，女性，主诉间断发作头痛，痛前头昏眼花，全头不适，痛时以两侧、前额、眉棱骨处尤甚，局部血管显露，搏动弹指，伴恶寒发热、胸闷恶心、呕吐涎沫，痛后面色惨白，满头汗出，肢软神疲。中医诊断为头痛，证型为少阳郁热、厥阴寒饮上逆。望诊见舌澹红，苔薄白，切诊见脉弦细。病程较长，经多种治疗无效，最终辨证为厥阴寒饮上逆所致。

15岁男性患者，主诉头晕、心慌、干呕、失眠多梦、夜游、梦语，病程2年。面色萎黄，形体消瘦，舌苔白，舌质澹红，脉微滑小数。辨证为痰浊郁阻，气机不畅。