干呕

李某,3岁,发热四日,额部、面部及四肢麻疹透出,胸背未出,舌苔薄白,指纹青滞,诊断为麻疹,辨证为热郁上焦,不得发越,胸背疹郁不出,干呕不止,饮食拒纳,水药下咽即吐,精神困倦,脉象未提及。

24岁女性，产后18天因感冒剧烈呕吐，善食易饥，每日进食5-6次，每餐一斤左右，伴心慌气短、周身出汗，舌红少苔，脉弦细而数。证属肝肾阴虚，胃阴大耗。

女，43岁，心累气短无力，腹胀不思食，心烦，口苦，干呕，口干不欲饮，夜间口干甚时舌难转动。面色苍白无华，双目无神，唇舌淡，舌面无苔，扪之无津，声音低断续，脉沉弱细数。辨证为术中骤伤气血，元气不复，阴液干涸，虚火内炽。

12岁女性，高热、右腮肿痛、头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡、颈强、腹胀、舌红干、苔黄厚腻、脉数有力。痄腮、惊风，邪毒化火，热结阳明，挟风内陷厥阴。面色晦暗，舌质红而干，舌苔黄厚腻，脉数有力。

86岁男性，食欲不振，拒食，干呕，大便十日未解，语无伦次，昏不识人，舌嫩红无苔，脉细数。中医诊断为痞满，证属邪热未尽，胃热津伤，气阴两虚。

患者40岁，男性。往来寒热，午后尤甚，头痛，身痠痛，微汗，口干苦，欲饮不多，干呕，胸满，不欲食，体温40°C。邪居少阳，辨证为少阳证。面色正常，舌苔厚，脉弦。声音正常，无特殊气味。病程六天，西医治疗未退热。

患者男性，54岁。头痛16年，右侧为主，伴呕吐痰涎或未消化食物，发作持续10余天，甚则2月余，阴雨天或受冷易发。精神不振，头痛隐隐，阵发性加剧，痛甚则呕吐白色痰涎或胆汁样黏液，纳差。舌质澹，苔白而滑，脉沉弦无力。辨证为阴寒之邪上犯，清阳经输不利。

王某，58岁，女性。胃脘痞满不舒，隐痛，饥不欲食，胃脘胀满，口干舌燥，倦怠乏力，心慌气短，面色萎黄，形体消瘦。舌质红光无苔，脉细数。中医病名胃阴虚，证型胃阴虚，胃失濡润和降。病因病机为胃阴耗伤，胃失濡润。望诊面色萎黄，舌质红光无苔。闻诊未提及。问诊包括胃脘痞满、隐痛、饥不欲食、口干舌燥、倦怠乏力、心慌气短。切诊脉细数。

7岁男童，食欲差，近月拒食，干呕，体瘦，面色无华，大便溏，舌淡苔薄，脉细。脾胃气虚，运化无权。面色无华，舌淡苔薄，脉细。

患者胁下痛，胸中胀，悸，水气凌心，胁下水气，脉双弦，沉弦，证属饮家，干呕短气，十枣汤证，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程半载，腰酸胁痛，胸中胀懑，背酸，行步则两胁痛，大便颇艰，热犯脑部，目脉赤。

患者主诉间断发作不欲饮食，食后腹胀20余年，伴呃逆、轻泛酸、口干口苦、大便不成形、畏寒凉。现病史示脘腹胀痛间断发作，舌尖红苔白厚腻，脉弦细。辨证为脾胃失和，肝气上逆。二诊主诉胃中嘈杂、头晕乏力1个月，伴目涩、恶心、干呕、胃中凉、畏寒食、眠差、大便不成形，舌澹红苔白腻，脉弦小数，辨证为脾胃失和，胃气上逆。

女童，8岁，反复干呕、吐涎沫5天。面色苍白，恶寒，咳嗽，小便不利，手脚凉。舌质淡，苔薄白腻，脉沉紧略滑。辨证为外寒内饮、胃失和降。病因病机为外感风寒，内有水饮，影响胃气和降。

刘某，女，46岁。阵发性心悸伴汗出5年，加重月余。高血压病5年，冠心病，阵发性心动过速。舌暗红，苔干黄腻。脉沉弦数。肝郁气滞化火。肝郁化火兼有血瘀。湿热蕴蒸、走窜经络。肝郁血滞，痰火郁闭。面晦、唇发绀、舌暗红。脉沉弦数。

患者44岁，男性。主诉为脘腹胀满，傍晚寒热往来，浑身疼痛，四肢沉重，胸脘痞闷，不欲饮食，口苦，心烦，干呕。中医病名为湿疟夹感冒，证型为湿邪困阻，兼有外感。病因病机为外感湿邪与感冒相夹。面目浮肿，舌苔白腻，中部黄灰，脉缓而无力。

女，57岁，失眠一个月，症状加重，伴头痛、干呕、吐诞沫、头顶冷风感、手足寒冷、纳少。舌淡，苔白滑，脉沉弦。诊断为中焦虚寒，寒饮上逆，心神受扰。

患者37岁，男性。胃脘痞满不适10天，晨起、饭后易恶心干呕，偶有打嗝、反酸。胃部痞满，干呕呃逆，口干苦，纳少，大便稍干，小便少。脉沉细乏力，舌质淡红，苔薄黄腻有水滑。中医诊断为痞满，辨证为湿热阻胃证。

郑某，女，38岁。反复胃脘胀痛5年，加重4天。胃脘胀满，痛连两胁，生气时痛甚，矢气则舒，胸闷嗳气，善太息，干呕，纳呆，大便不畅。舌苔薄白，脉沉弦。中医病名：胃痛。证型：肝气郁结。病因病机：情怀抑郁，肝失疏泄，气郁不达，横逆犯胃，胃失和降。

患者21岁，女性。主诉咽部干痒不适两年。现病史示咽痒、咽痛，遗留干痒、异物感，晨起恶心、干呕，受凉加重，伴头晕目眩、食少困倦、少气懒言、动则汗出、易感冒、大便溏薄。体格检查示面色萎黄，咽后壁色红，有分泌物，舌质澹、苔薄白，脉细弱。中医诊断为虚火喉痹，证型为肺脾气虚。病位在肺、脾。病因病机为肺脾气虚，虚火上炎，熏蒸咽喉。四诊信息包括面色萎黄、舌质澹、苔薄白、脉细弱。

5岁男童，咳嗽咽痛咽痒2周，咳声重浊，喉间痰多难咯，咳甚干呕，流清涕，口渴，尿黄，大便略稀，咽部色红，舌质红，苔白腻，脉浮数。证型为邪气袭肺，肺气失宣，水湿不化，蕴而化热。

患者50岁，女性，停经半年，烘热汗出，失眠多梦1年。主症为心烦、盗汗、烘热汗出、失眠多梦、脾气暴躁、胸闷气短、口干口渴、晨起口苦、小便频、大便秘结。舌尖红，少苔，脉沉涩。中医诊断为经断前后诸证，辨证为肾阴亏虚。