孙某,女,35岁。过敏性鼻炎二十余年,伴气喘发作。鼻塞眼痒,过敏性鼻炎每日发作2次,随之气喘、咳嗽、咳黄痰,咳声重,喘鸣,眼睑充血发红,白睛红丝。舌淡红略暗,苔薄黄腻,脉细弦数。过敏原检测对螨虫及凉风和辣味过敏。眼睑红,白睛血丝,口干,痰黄黏,气喘发作频繁。舌淡红略暗,苔薄黄,脉细弦数。舌淡红,苔薄,脉细。舌淡红,苔薄,脉沉细。舌微红,少苔,脉弦细。舌淡红,有齿痕,苔薄白,脉细尺弱。中医病名过敏性鼻炎,证型属外感风寒、内有痰热,病因病机为风邪犯肺、痰热壅肺、肺气失宣。
脉弦细过敏性鼻炎气喘咳嗽
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患者35岁,男性,主诉右胸至上腹部疼痛1周。现病史提示因情志不遂、饮酒过量致右侧胸部条索状红肿热痛,后蔓延至右上腹,伴咽痛喑哑。舌质暗红,苔薄微黄,脉弦细而微有紧象。诊断为脉痹,病机为血热瘀阻体表经脉。
脉弦细胸痛腹痛咽痛
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77岁男性,反复颈部酸痛伴左臂麻木2年,夜间加重,畏寒。颈部活动受限,第5、6、7颈椎压痛,颈部MRI示C6/7、C5/6椎间盘突出。舌苔薄腻,舌质紫,脉弦细。颈椎病(神经根型),辨证为气血痹阻,经络不遂。
脉弦细颈椎病气血痹阻经络不遂
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患者,男,66岁,头晕站立不稳,头昏、头痛、恶心作呕,病程2月。舌质红,苔微黄腻,脉细弦。中医诊断为阳不秘藏,风阳上旋。头痛,眩晕,肝阳上旋,肝风上冒。
脉弦细头晕头痛恶心呕吐
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患者年龄68岁,女性。主诉关节游走性疼痛加重10日。中医诊断痹证,证型肝肾虚损,经脉痹阻。舌质暗红,苔薄白,脉细弦。关节疼痛,活动受阻,心脏叩诊心浊音界向左侧扩大,心尖部可闻Ⅲ级舒张期杂音。
脉弦细风湿性关节炎痹证肝肾虚损
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患者50岁,男性。主要症状为手足不灵活,口角㖞斜,说话费劲,发音不清,舌头运动不自然,右半身弛缓性瘫痪。病程20天。中医病名脑血栓形成。证型阴虚阳亢内风暗动,虚证经脉血滞。病因病机阴虚风动。望诊舌质红苔薄少津。闻诊无特殊描述。问诊有胸闷心烦,咽干思饮,小便色深。切诊脉弦细而数。
脉弦细脑血栓形成阴虚阳亢内风暗动
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男,50岁。主诉右侧肢体不灵活,头部转动困难,口眼歪斜,言语不清,舌活动不自然,右侧肢体缓慢性瘫痪。病程20天。中医病名属中风。证型为阴虚热亢,内风暗动,经脉血滞。望诊见舌质红,苔薄少津。闻诊未提及。问诊见胸闷心烦,咽干思饮,小便色深。切诊脉弦细而数。
脉弦细中风后遗症阴虚热亢内风暗动
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李某,女,40岁。偏右头痛8年,以胀痛为主,伴恶心、呕吐、畏光,发作与天气发热、情绪变化、疲劳、月经来潮有关。舌苔薄腻,脉细弦。辨证为气虚血瘀,痰阻络脉。头痛与月经周期密切相关,病机与冲脉不足、督脉阳气虚衰有关。舌苔薄白,脉弦细。
脉弦细偏头风气虚血瘀痰阻络脉
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患者年龄40岁,男性。主诉左眼视物模糊、变形两天。中医病名视瞻有色,证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚,精血不足,目失濡养。舌质澹,脉弦细。眼底黄斑区水肿,中心凹反光未见。左眼视力OS 0.6,瞳神直接对光反射灵敏,晶珠透明。
脉弦细视瞻有色肝肾不足黄斑水肿
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84岁男性,牙痛、牙龈出血2月余,病程较长。面黄羸瘦,体重36公斤,中度贫血,耳聋20余年,纳少,胃脘胀满,大便干,畏寒,四肢凉,睡眠差,口不渴。舌淡红苔薄白,脉沉细无力。亚健康状态。上实下虚,阴盛格阳。
脉弦细牙痛牙龈出血上实下虚
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81岁男性,神志倦怠,嗜睡,痰多质黏,左侧肢体活动不利,舌暗淡,苔薄白腻,脉弦细数。肺部感染、I型呼吸衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房纤颤、陈旧性脑梗死、2型糖尿病、肾功能不全。两肺呼吸音低,心界向左下扩大,心音低钝,律绝对不齐,左侧肢体肌力2~3级。血气分析示低氧血症,舌暗淡,苔薄白腻,脉弦细数。
脉弦细肺部感染I型呼吸衰竭肺栓塞
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62岁女性,头痛连及眼部,咽中痰难咯,胃脘发热发胀,纳不香,时发热汗出。舌暗紫有齿痕瘀斑,脉弦滑。二诊见咽中痰阻,胃胀反酸,口干,舌暗苔薄黄,脉细偶代促。三诊眼痛如前,咽中痰阻,脘腹胀,舌暗红苔薄欠润,脉弦细。四诊眼痛稍减,口酸,纳差,舌紫暗苔薄白,脉弦滑。五诊眼痛减,咽干,舌暗苔薄白,舌下瘀斑,脉弦细。六诊眼痛基本消失,舌澹暗,脉弦细。
脉弦细头痛目痛咽干痰阻胃胀反酸
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患者女性,偏右头痛8年,以胀痛为主,伴恶心呕吐、畏光,发作与天气发热、情绪波动、疲劳、月经来潮有关。舌苔薄腻,脉细弦。中医病名偏头痛,证型气虚血瘀,痰阻络脉。辨证分析提示气虚血瘀、痰阻络脉,妇人头痛与经期有关,情绪抑郁致气逆化火。望诊舌苔薄腻,闻诊未提,问诊提及头痛性质、诱因及月经情况,切诊脉细弦。
脉弦细偏头痛气虚血瘀痰阻络脉
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