延胡索

患者27岁，女性，月事不以时下2年半，近1月头晕目眩，心跳胸膈不舒，睡眠不佳，饭后脘胀，消化力弱，颈部右侧淋巴腺肿1年。脉两寸微，两关弦，两尽沉涩。诊断为肝郁脾弱，心肾不交。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括颈部淋巴腺肿、子宫体正常大小、后倾能动、子宫颈轻度糜烂、肝在肋下能扪到边缘、腹部胀气。病机为肝郁脾弱，心肾不交，气血不和，络脉受阻。

患者男性，60岁。主诉少腹坠胀，连及睾丸肿痛，行走不便。病程近2天。中医病名疝气。证型寒凝肝脉，气机阻滞。病因病机寒凝肝脉，气机阻滞。舌澹，苔薄白。脉弦紧。体征右侧阴囊肿大，皮色不红，躺下时肿块缩小，站立时肿块增大，伴疼痛。二诊时右侧睾丸肿大完全消退，无任何不适，舌澹，苔白，脉弦。

男，47岁，胃脘部不适3年余，断续发作，近有加重趋势。胃脘部胀气不痛，食后饱胀明显，偶有恶心感，心悸胸闷。面色略黯而少泽，舌苔薄白，脉沉细。胃脘痛，肝胃不和，寒热夹杂证。十二指肠溃疡，萎缩性胃窦炎。中上腹无明显压痛，有轻度胀气。舌苔薄白，脉沉细。复诊时中上腹及右腹隐痛伴恶心泛酸，右肩背酸痛，舌苔薄，脉弦。九诊时胃痛已止，上腹饱胀好转，胸闷、气短、盗汗，动则汗出，大便日行一次，喉中有黏液，舌苔薄腻，脉弦细。

患者50岁，男性。主诉肝胃不和，脘痛食噎。中医病名噎膈，证型肝胃不和。病因病机为情志不遂，气机阻滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见脘痛、食噎。切诊未提及。

患者45岁女性，主诉胃脘部胀痛连胁，嗳气频频，喜暖畏寒，恶心泛酸，大便不爽。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为肝气犯胃之气滞胃痛。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，胃失和降。

患者55岁，女性。主诉吞咽受限，胃镜示贲门癌，术后病理示贲门溃疡型黏液腺癌，侵及黏膜外脂肪组织，术后化疗1次。现症包括胃中嘈杂、恶心反胃、纳呆、腹泻、乏力、消瘦。面色皖白，舌质红，苔黄腻，脉沉。中医诊断为脾胃不和、脾气亏虚、气血两亏、气虚血瘀。病久郁热，脾气亏虚，气滞胸痛。四诊信息包括面色皖白，舌红苔黄腻，脉沉。

主要症状为痞积作胀且痛，病机为肝脾交困，证型为肝郁气阴，烦火上炽，脉象细不应指。

患者食桃五枚后绕脐作痛，大便仍通。舌苔稍厚，饮水自觉作水声，脉迟。中医病名为伤食腹痛，证型属气机阻滞，病因因饮食不慎，脾胃虚弱，气机壅塞。舌胖苔白，脉有神。

患者主诉经前头痛2年余，月经周期30天，经期6～7天，伴经前乳胀、头晕头痛、两侧太阳穴跳痛。烦躁易怒，多梦易醒，大便偏干。舌淡黯苔白，脉弦细。中医诊断脾虚肝旺型经行头痛。病因病机为工作压力大、精神紧张耗伤阴血，冲气上逆清窍而痛。

患者32岁，男性。荨麻疹病程10年，风团发作分大、中、小三型，发作持续3天，每月频繁发作。伴失眠、腹痛先兆。舌红根苔黄腻，脉弦。慢性阑尾炎术后有肠粘连，食欲不振，大便时结时溏，易感冒，涕痰多。

女，67岁，反复胸闷痛伴左肩臂不适3个月，胸闷胸痛，心慌气短，左肩背不适，乏力，畏寒，面色澹黄无华，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细略缓涩，心率54次/min，血压110/80mmHg，左冠前降支及右冠斑块形成，胸痹心痛，证属气虚血瘀，阳气虚弱，病机为心肾阳虚，血脉瘀滞，气虚失充。

患者男性，30岁。主诉失血后脘腹常痛，气在脐上下冲撞，上逆犯胃。中医诊断为肝气犯胃，病机为气结痰凝。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示脘腹频痛，喉间水响，嗳气吐沫，冲气挟饮邪上逆。切诊未提及。

患者男性，41岁。胃切除术后反复腹痛2年。胃脘痛。术后脉络损伤，气机不利，血行不畅，不通则痛。舌质红，苔腻。脉细弦。

患者52岁女性，主诉腹痛腹胀2月余。全腹胀痛，脐左方6cm×6cm肿物，边界不清，按之疼痛。精神不振，乏力短气，心中烦热，自汗，脘胀纳少，口干尿黄，嗳气，大便稀而不畅，下腹有急迫感。舌体瘦质暗红，苔薄黄腻，脉虚细弱涩。证型为湿热蕴积，气血郁滞，气滞瘀热相互搏结，久致正气亏虚。

女，35岁，下腹疼痛，病程3年，胸胁胀闷，下腹发凉，舌质暗有瘀斑，脉沉弦，气滞血瘀，经脉不通，继发性痛经，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括足月顺产两胎，腹部B超未见异常，辨证为气滞血瘀，经脉不通。

女，10岁，头晕8月余。眩晕，证属脾肾两虚，痰瘀互结。舌澹红、苔白腻，脉弱。西医诊断为右侧丘脑胶质母细胞瘤术后、放化疗后，双侧丘脑、中脑复发。眩晕，证属化疗后气血耗伤，脾肾不足。舌澹红而瘦、苔薄白，脉细弱。眩晕，证属痰瘀毒结，脾肾亏损。舌澹红、苔薄，脉细弱。

患者30岁，男性。反复心窝部疼痛1年，又作1星期。主症为中脘作胀、心窝部隐痛、泛酸、嗳气。舌质红，苔黄略腻。脉细弦。辨证为酒湿内蕴，蕴而化热，饮食伤胃，胃失和降，气机不利。中医诊断为胃脘痛（酒湿伤胃）。

40岁 女性 行经前乳房胀痛 经行不畅 血色黯红 小腹坠痛 胸胁胀痛 胸闷 情绪烦躁 易怒 善太息 经行乳房胀痛 肝郁气滞 苏肝失疏泄 肝气郁滞 舌苔薄白 脉弦 舌淡苔白 脉滑

70岁女性，腹部胀大半年，双下肢浮肿过膝，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。中医诊断臌胀，证属脾肾阳虚，气血瘀滞。舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。面色消瘦，慢性病容，腹部胀大，腹围86厘米，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，脱屑及抓痕。脉滑细，两尺尤弱。舌质暗红，苔白腻。

患者50岁，女性。主诉为骨盆骨折后疼痛剧烈，行动不利，伴头晕胀痛、耳鸣、目煳、心悸。病程3个月余。中医病名为骨盆骨折，证型为气瘀凝阻，病因病机为外伤导致血离经脉，瘀积不散，气滞血瘀。望诊见舌苔薄腻，脉细数。问诊见曾患末梢神经炎，腿膝畏冷乏力，腰椎肥大增生。切诊见脉细数。