54岁女性,腰痛伴会阴部放射痛,病程2周。石淋,湿热久蕴,煎熬尿液。面色苍白,舌质红,舌苔黄,脉弦细稍数。尿灼痛而少,色黄而赤,尿蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~10。腰痛如折,牵引小腹,发热,恶心欲吐。后期口干,睡眠欠佳,面色萎黄,脉细数,舌苔薄黄。周身乏力,气短,大便干,脉细弱,舌苔薄白。
石淋湿热内蕴肾虚阴亏气化不利
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患者年龄29岁,男性。主诉左侧阴囊内疼痛并连及小腹10余天,睾丸有硬结并压痛,往来寒热,食欲不振,小便微黄。面色萎黄,舌质红、苔白干,脉沉而弦。中医病名为子痈,证型为肝失疏泄,寒热互结。病因病机为肝气郁结,宗筋感受冷热侵袭郁结。
左侧阴囊痛肝失疏泄寒热互结睾丸硬结
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女,45岁,右上腹疼痛不适,向右肩背放射,口苦,大便不成形,小便不畅,乏力,月经量少。舌质暗红,舌苔薄黄,脉滑数。胆胀病,肝郁气滞,肝胆湿热,气机不畅。
胆胀病肝郁气滞肝胆湿热气机不畅
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患者男性,54岁。主要症状包括呕血、便血、少气乏力、面色苍黄、胃脘阵痛、四肢浮肿、小便短赤。慢性病容,巩膜黄染,剑突下包块8cm×10cm,按之坚硬、表面不光滑、触痛。舌质澹边有齿印,苔黄腻而厚,脉弦细如线。中医诊断为胃脘痛(胃癌)。舌象澹苔黄腻,脉细数而涩,后转为舌光无苔,脉细涩,最终舌澹苔白,脉细缓。
胃癌气滞血瘀湿热内蕴脾胃虚弱
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患者年龄60岁,男性。右胁肋隐痛6年余,加重1周。胁痛隐隐,以右胁下为甚,进食油腻、情绪不畅或劳累后加重,伴恶心欲吐,神疲乏力,面色不华,少气懒言,纳呆脘闷。舌红苔黄稍腻,脉弦滑。中医诊断胁痛,证型肝火上炎。病因病机为长期饮食不节,情志不畅,肝胆郁热,阻于胁下,疏泄失常。
胁痛肝火上炎湿热内生饮食不节
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患者年龄69岁,女性。主诉心悸1个月。病程1个月。中医病名心悸,证型阴虚火旺。病因病机未明确提及。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊提及夜寐不安、乏力疲倦。切诊脉沉细结代。
心悸阴虚火旺高血压乏力
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患者女性,60岁。主诉发作性心前区疼痛伴心慌胸闷3年,加重2周。心电图示前壁心肌缺血。舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细弦,面色萎黄。神疲,体胖,声音低沉。中医诊断为胸痹心痛,证属气阴两虚,气滞血瘀型。
冠心病气阴两虚气滞血瘀心气不足
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患者78岁,男性。排尿困难,尿流不尽,小便刺痛,排尿中断,腰痛、腹痛,大便干结难下,右下肢疼痛,胀痛为主,双膝无力,行走艰难。舌淡苔薄白,脉细数。中医辨证为下焦湿热,肾气亏虚。
前列腺癌下焦湿热肾气亏虚
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16岁女性,主诉胃痛、食衰、倦怠无力、月经过多、头晕心慌、面色苍白,病程半年,新症状为双腿疼痛。面色苍白无华,舌澹无荣,脉细弱不耐按。病因病机为饮冷伤及脾阳,气虚不能摄血,气血两亏,脾损及肾。中医诊断为虚劳,属气血两虚证。
再生障碍性贫血脾阳虚气血两亏脾肾两虚
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患者40岁,男性,腹胀2月余,皮肤巩膜黄染1月。中医诊断脾虚湿困,瘀毒互结。主要症状腹胀满疼痛,按之加重,身重纳呆,大便溏薄,小便短少,夜寐不安,双下肢轻度水肿。舌质淡胖,苔白厚,脉弦。面色晦暗,舌象淡胖,苔白厚,脉弦。
臌胀脾虚湿困瘀毒互结肝郁
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27岁女性,不孕,月经后期经量少色暗有块,带下色白清稀,阴冷下腹冷痛,畏寒肢冷,腰背酸楚。寒凝胞脉,阳虚肾衰,宫寒不孕。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。声音低微,气味无特殊。症状持续两年,伴腰痛体倦,左膝受风寒疼痛。
不孕宫寒肾气不足阳虚
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高某,21岁,面目黄,恶心欲吐,纳呆疲倦,口干口苦,大便秘结,脘腹胀闷,尿黄。舌质偏红,苔黄腻,脉弦数。诊断为急性黄疸型肝炎,辨证为湿热蕴结。
急性黄疸型肝炎湿热蕴结肝经气血阻滞胁痛
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女,54岁,左腰部坠胀感3月余,血尿1周,胃脘不舒,大便溏,肉眼血尿,乏力,潮热,腰酸,舌淡红、苔白腻,脉弦细,热结膀胱,脾肾不足,肾阴不足,邪毒热毒。
热结膀胱脾肾不足肾阴不足热毒伤肾
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吕某,24岁,脘腹胀满,口澹乏味,时有呕恶,头晕嗜睡,大便偏干而不爽。湿困脾胃,气机阻滞。面色萎黄,舌苔白腻,脉滑。经血有紫块,量少,经期腹痛。痰湿体质。
脾胃不和湿困中焦气机阻滞脾阳不运
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张某,男,54岁。右侧鼻塞、耳闷、听力下降、张口困难、头痛半年。烦躁不安,胸闷心悸,潮热。舌质红,苔薄,脉结代。阴虚阳亢,痰瘀凝结。烦躁不安,胸闷心悸,潮热。舌质红,苔薄,脉结代。阴虚阳亢,痰瘀凝结,复受放射热毒伤津。
鼻咽癌阴虚阳亢痰瘀凝结肝火上炎
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患者36岁,女性。痛经,经潮量少,色紫暗,不畅,伴腹痛恶心,痛剧面色苍白,乳房胀痛,影响休息与工作。原发痛经史,结婚3年痛经加重,未生育。脉沉迟,舌苔薄腻,色紫,眼圈发黑。证属气滞血瘀。
痛经不孕气滞血瘀月经不调
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左睾丸胀大,囊肿而痛,渐成子痈。舌红苔黄,脉息细数。久疟阴虚,湿热下注,肝络失宣。
子痫湿热下注肝络失宣阴虚
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患者手足偏左不遂,口眼歪斜,言蹇舌强,心中烦燠,时索凉物,迷睡,神识时清时昧,呃忒频频。舌苔白腻,脉弦大而数。中医诊断为肝风挟痰,中于府络。舌苔厚浊,脉弦滑。神迷转清,烦懊较定,痰咯吐出。脉弦大,舌强短缩,能伸出牙关,略能进食,身体转动略为轻便。舌苔果起白腐,上腭两腮布糜点,呃忒止,多言妄笑。脉弦大渐转细弱。舌苔果起白腐,口舌作痛。脉细弦转大。舌红色渐转澹,痛渐轻,眩晕多言,妄笑舌强,发厥诸忌退。脉胸中气机未宣,吸入之气与冲气相激,时作呃。脉弦滑渐柔,饮食渐进。中脘渐舒,呛咳,大便未行。脉弦滑渐柔,饮食渐进。得食则呃,胃火与食相激。脉弦滑渐柔,饮食渐进。胃纳稍起,呃逆减。脉弦滑渐柔,饮食渐进。平素偶服参苓,胃纳加增,神情振卓。脉弦滑渐柔,饮食渐进。偏左不遂,肩胛作痛。
中风证肝风挟痰痰火上扰心胸郁热
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患者心腹胸胁痛楚,面白唇红。中医病名属胁痛,证型为气滞血瘀,病因病机为情志不舒,气机阻滞。望诊见面色苍白,唇色偏红。舌象未提及。问诊提示胸胁疼痛。切诊脉象未提及。
心腹痛胸胁痛肝火上炎
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患者65岁,女性。主诉胸闷、气短反复发作3年。胸闷、胸痛,气短,疲乏,易汗出,肢冷畏寒。舌体澹胖,舌质暗澹,舌苔白腻。脉结代。中医病名为胸痹,证型为气血瘀滞。病机为脾肾阳虚,心阳不振,寒凝血瘀,心脉痹阻。
胸痹气血瘀滞脾肾阳虚心阳不振
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