75岁女性,周身多关节肿痛4年,加重半年,晨僵>1小时,活动后缓解,伴颞颌关节、骶髂关节疼痛,行走、翻身、弯腰、蹲起受限,双肩抬举受限,双手持握不稳,双足多足趾畸形,周身乏力,怕风畏寒,头晕,口干眼干,视物模糊,咳嗽咯痰,夜眠差,夜间多汗,夜尿频,偶有尿急尿痛。痹证,证属热毒阻络,肝肾亏虚,肝肾亏虚,气机不利。面色苍白,舌质红,舌苔薄白,脉细数。闻诊无特殊,问诊有周身关节疼痛、晨僵、乏力、口干、夜汗、夜尿频,切诊脉细数。
类风湿关节炎肝肾亏虚湿热毒邪气阴两虚
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患者35岁,男性,反复黏液便血3年余,现症每日排便5~6次,黏液夹血,伴疲乏、下腹坠胀、肛门灼痛、里急后重,舌淡苔白,脉弦滑。中医诊断痢疾,辨证气血虚弱,湿热蕴结,肠络损伤。望诊舌淡苔白,闻诊无特殊,问诊述疲乏、下腹坠胀、肛门灼痛、里急后重,切诊脉弦滑。
湿热蕴结痢疾气血虚弱脾虚
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患者主诉肛门及会阴部坠胀疼痛一年余。脉沉细,舌淡红,苔薄白。辨证为肾虚湿热瘀滞证。湿热蕴结下焦,气机不畅,肾虚为本。查体左精索稍粗,双侧附睾扪及结节,B超示左侧精索静脉曲张。病程一年余。
气血瘀阻慢性前列腺炎肾虚湿热
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男,30岁,黄疸、高热寒战、休克,病程长短未提,湿热蕴结,邪恋少阳,邪入少阳,阳明余热,湿热交迫,刀刃所伤脉络受阻,气滞血瘀,瘀血倍积,胆汁通行受阻,皮肤发黄,面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉弦数,脉沉涩,上腹部绞痛,高热黄疸,疼痛不止,黄疸不净,午后排便不畅
气滞血瘀黄疸高热休克
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患者年龄32岁,男性。主诉耻骨及双侧腹股沟胀痛一年余。病程一年余。中医病名慢性前列腺炎,证型脾虚湿热瘀阻证。病因病机湿热蕴结下焦,脾虚运化水湿障碍,气血瘀滞。望诊舌淡边有齿痕,苔薄白。闻诊未提及。问诊有耻骨及双腹股沟胀痛、大腿内侧不适、阴囊潮湿、大便稀。切诊脉沉细。
慢性前列腺炎脾虚湿热瘀阻证
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患者36岁女性,下腹部疼痛1年,痛连腰骶,近一周加重。倦怠乏力,胸闷纳呆,月经规律,经前乳胀,带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛,双侧附件区压痛。盆腔积液,双侧输卵管阻塞。
气滞血瘀湿热蕴结继发性不孕输卵管阻塞
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李某,男,53岁,胁痛、腹胀、乏力一月,加重伴身目皆黄二天。身目皆黄,黄色鲜明,恶心呕吐,纳差,小便短黄,大便干结,舌质偏红,舌苔黄面大,脉弦似滑。中医诊断黄疸(热重于湿)。胁痛、腹胀、身目黄、纳差、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉弦滑。
湿热蕴结肝郁血瘀黄疸肝胆
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17岁女性,双足及小腿瘀点瘀斑,色紫红,部分融合,伴小溃疡渗液。病程约1年,反复发作。中医诊断为瓜藤缠(湿热型)。舌红苔黄腻,脉弦。病机为湿热浸淫,蕴结肌肤,气滞血瘀。
湿热蕴结气滞血瘀变应性血管炎
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患者主诉周期性反复发作血精半年,久坐后睾丸隐痛,口干。脉稍弦,舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀,兼有湿热证。舌象淡红,脉象稍弦。二诊舌象薄白,脉细稍弦。三诊舌象薄白,脉稍弦。四诊舌舌尖红,苔薄白,脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。
阴虚血瘀精囊炎湿热证阴虚火旺
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患者女性,32岁。主诉肝脓肿引流术后不愈半年。症状包括纳呆食减、胃脘痞满痛、发热汗出、疲乏无力、口苦口干、头晕头痛、心烦。舌苔薄白,脉沉弦滑。辨证为肝郁气结,痰积不化。二诊后脉象转为沉弦缓,辨证为气血俱虚,气滞血瘀,湿郁不化。三诊辨证为肝胆湿热,外受风寒。四诊辨证为湿热蕴结。
气滞血瘀湿热蕴结肝脓肿肝郁气结
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患者36岁,男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年,症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑,前列腺增大,前列腺液白细胞2~5个,卵磷脂小体+++/HP。舌淡红,脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结,阻遏气机,气滞血瘀,肾虚推动无力。
肾虚血瘀慢性前列腺炎前列腺增生症湿热证
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患者年龄29岁,男性。主诉会阴部胀痛、小腹部不适、尿痛、滴白、小便余沥不尽。病程半年,久坐。中医诊断精浊,证型湿热下注。舌象未提及,脉象未提及。病机为湿热蕴结,伤肾,络脉损伤,气血瘀滞。
气血瘀滞前列腺炎湿热下注肾气不足
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患者25岁,男性,婚后3年未育。主诉为婚后同居3年未育。中医诊断为不育、子痈,辨证为湿热下注、瘀血内停。体检见双侧附睾肿大、质地较硬、触痛明显,双侧输精管增粗,前列腺II度肿大,质地不均。精液常规示无精子,精液不液化,WBC增多。舌苔黄腻,脉弦涩。
不育梗阻性无精子症湿热下注瘀血内停
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男,47岁,腹部膨隆、尿少伴发热2月余。腹部膨隆,腹壁青筋显露,面色灰黯而滞,舌边紫,苔黄腻,脉弦数。证属鼓胀,肝脾俱病,气滞血瘀,水浊停聚,蕴结化热。中医病名鼓胀,证型肝脾血瘀,湿热蕴结。
肝脾血瘀湿热蕴结气滞血瘀鼓胀
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患者男性,60岁。主诉腰酸痛、疲劳乏力、纳谷一般、大便偏溏。舌澹红苔白腻,脉细。辨证为脾肾气虚,湿阻气滞。病程较长,合并2型糖尿病、痛风及肾结石,肾功能临界,血肌酐升高,血尿酸升高。二诊时胃脘不适,大便偏干,仍见舌澹红苔白腻,脉细。三诊时尿频,舌澹红苔薄白腻,脉细,辨证为脾肾气虚,砂石阻络。
血瘀肾结石脾肾气虚湿阻气滞
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患者24岁,男性。右侧睾丸肿痛3天,伴尿频尿急,口干口苦,食欲欠佳,夜寐欠安,大便稍结。右侧睾丸肿大,质韧,触痛明显,右侧附睾稍大。尿常规示白细胞阳性。中医诊断为子痈,证属肝经湿热。舌质澹红,苔薄黄,脉弦。病因病机为湿热蕴结、气血瘀滞。
气滞血瘀湿热蕴结急性睾丸炎肝经湿热
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患者年龄25岁,女性。主诉痤疮反复发作。主要症状为面部油腻,面颊及额部出现红色丘疹,时痒痛,个别有脓疱。伴有月经不调,大便秘结。舌质暗红,苔黄微腻。脉滑数。诊断为瘀热湿结之证。
湿热蕴结血瘀痤疮瘀热湿结
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患者年龄49岁,男性。主要症状包括尿频、尿急、尿道灼热感、尿后滴沥、小便混浊、阴囊潮湿、会阴部坠胀疼痛、早泄、心烦失眠、脱发脱眉。病程十年。中医诊断为癃证,湿热蕴结型。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
湿热蕴结脱发心烦失眠尿频尿急
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患者小便不畅1个月,腰膝冷而酸软无力。前列腺增生(38×46×29)mm,右肾囊肿。癃闭,湿热蕴结,肾虚血瘀。舌红苔薄黄,脉弦。
湿热蕴结肾虚血瘀癃闭
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患者年龄53岁,男性。主诉双下肢青筋迂曲20多年,左小腿红肿痛性条索状物3个月。病史提示长期站立工作,左小腿出现红斑、条索状硬结,局部灼热感,胀痛。双下肢浅静脉曲张,左小腿条索状硬结,发红,质硬,触痛。舌质红绛,苔白,脉滑。诊断为湿热下注。
下肢静脉曲张血栓性浅静脉炎湿热下注瘀血留滞
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