患者年龄22岁,男性。主诉面颈部散在丘疹、脓胞、结节、囊肿半年。皮疹红肿疼痛,伴口臭、便秘、尿黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证为湿热蕴结,气滞血瘀。
湿热蕴结气滞血瘀痤疮便秘
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男,68岁,右上腹及剑下疼痛20天,阵发性加重,向右肩背放射,寒热,口苦咽干,心烦欲呕,不思饮食,体温38.1℃,精神差,痛苦貌,右上腹压痛明显,墨菲征阳性,舌质红,苔薄黄腻,脉弦。中医诊断:胆胀。证型:邪郁少阳,湿热蕴结。病因病机:长期不食早餐,嗜烟酒及肥甘厚味,伤及脾胃,气机壅塞,土壅木郁,肝胆疏泄失职,湿热蕴结,聚而为石。
湿热蕴结胆胀少阳犯邪脉弦
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男,74岁,咳嗽伴小便不利,病程2天。癃闭,湿热瘀滞,肺气不宣,气血亏虚。面色不华,舌质澹暗,苔黄中薄根厚,脉沉弦滑。
气滞血瘀癃闭湿热瘀滞肺气不宣
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患者32岁,男性。右臀部肿块红热疼痛,病程8月。右臀部肿块如拳头大,质偏硬,触痛,皮色黯红,上有两个疮口,深约4cm。舌澹苔薄白,脉细。湿热蕴结臀部,气滞血瘀,经络阻滞,熟腐血肉。中医诊断窦道(正虚邪恋)。
湿热蕴结气滞血瘀窦道正虚邪恋
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27岁男性,小便刺痛伴会阴作胀,病程1周,加重3日。小便刺痛,少腹、会阴作胀,小便后有滴白现象,腰腿酸软,神疲乏力。湿热蕴结下焦,气滞血瘀。舌苔薄腻,脉弦细数。湿热未清,脾肾两亏。
湿热蕴结气滞血瘀慢性前列腺炎脾肾两亏
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患者21岁,女性,主诉尿中泡沫增多一年余。尿蛋白(+++),隐血(++),24小时尿蛋白1790mg/24h,诊断为慢性肾小球肾炎,IgA肾病,Lee分级Ⅲ级。中医诊断尿浊,证型为脾肾亏虚、胃失和降。面色正常,舌红,苔薄白微黄腻,脉细滑。主症为尿中泡沫增多,伴头晕、咽痛,胃脘部胀满,非萎缩性胃炎伴糜烂。病程一年余,病因病机为先天禀赋不足,后天饮食不节,脾肾亏虚,湿热蕴结中焦。
尿浊脾肾亏虚胃失和降
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张某,46岁,胁痛、纳差、口苦、溲黄、齿龈渗血、夜寐梦多。早期肝硬化,病程3年。舌苔黄腻、舌质殷红,脉弦大。面色晦滞,巩膜微黄。中医诊断为湿热蕴结、肝胆疏泄失司,气滞血瘀、络脉痹阻。
气滞血瘀胁痛纳差口苦
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患者女性,36岁。主诉右下腹疼痛3天,伴发热、恶心呕吐。中医病名肠痈,证型热腐肉络,气滞血瘀。舌红苔黄,脉滑数。右下腹局限性压痛及反跳痛伴肌紧张,体温38.2℃。B超提示阑尾周围脓肿。
湿热蕴结气滞血瘀肠痈热盛
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患者31岁,女性。月经量中,夹血块,色暗。舌质紫暗,苔厚腻。脉弦滑。中医诊断为不孕症,证型为气滞血瘀、湿热蕴结证。辅助检查提示双侧输卵管通而不畅,右侧输卵管积水。病史4年余,曾行人流手术。
气滞血瘀湿热蕴结不孕症胞脉不通
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刘某,男,47岁。腹痛腹泻1年,加重1天。腹痛拘急,腹泻5次,大便夹赤白黏冻,发热,里急后重,肛门灼热,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。痢疾(湿热蕴结)。湿热内生,壅滞肠道,热壅血瘀,血败肉腐。舌红,苔黄腻,脉滑数。
湿热蕴结痢疾里急后重腹痛
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女,45岁,腹痛下坠,大便脓血及稀水样便,口干不思饮,食纳差,舌红苔白黄腻,脉沉弦,湿热之邪壅滞肠中,气机不畅,传导失司,湿热蕴结,腐血成脓,舌红苔黄腻,脉滑数,脉沉弦
湿热蕴结气血瘀滞急性菌痢腐血成脓
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患者年龄37岁,女性。腰骶疼痛,小腹左侧坠胀,月经不调,带下量多,色白或黄,月经延后,色紫暗伴血块,经前乳房胀痛,经期腹痛加剧。舌质淡红,苔白腻,脉滑数。妇检小腹左侧可触及囊性肿块,压痛明显。B超示左侧附件混合性回声,形态不规则液性暗区。中医证型为气滞血瘀,脉络阻塞。
气滞血瘀湿热蕴结盆腔炎性包块肝气郁结
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患者主诉肝区隐痛,伴咽干、嗳气、便溏、倦怠乏力。病程较长,自1992年12月起病。中医诊断为慢性肝炎,辨证属肝胃不和,湿热蕴结,后转为肝郁脾虚,湿热未清。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见嗳气、口干、便溏、倦怠乏力、舌红苔薄黄,切诊未明确提及脉象。
慢性肝炎肝郁脾虚湿热未清肝区隐痛
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患者59岁,男性。吞咽困难,咽物滞涩而痛,呕吐,疲倦消瘦,脘痛堵闷,食少腹胀,睡眠欠佳,面色无华,肩背及胸骨窜痛,不欲食。舌体胖嫩,苔水滑。脉沉弦。中医病名噎膈,证型湿热蕴结,结毒盘踞,幽膈滞碍。病因病机为湿热蕴结,正虚邪盛。四诊信息包括望诊面色无华,舌体胖嫩,苔水滑;闻诊未提及;问诊包括吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、脘痛堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食;切诊脉沉弦。
湿热蕴结贲门癌噎膈结毒盘踞
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男,32岁,右少腹反复疼痛,大便不调4年。右少腹疼痛而胀,大便稀溏色深夹粘液,纳谷呆滞,易饥少食,泛恶,易疲劳,汗出腰痠,小便数。面色苍白,舌体胖大质暗尖红,苔黄微垢,脉弦而细数。湿热蕴结,气血壅滞。
湿热蕴结气滞血瘀便下不畅右少腹痛
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患者年龄24岁,女性。主诉结婚2年余未避孕不孕。病程2年余。中医病名不孕症,证型湿热蕴结,气滞血瘀。舌红,苔薄黄腻,脉弦滑。月经量不多,色黯红,血块(+),伴腰腹痛。湿热内盛,气机不畅,血行受阻,瘀血阻滞胞宫。
湿热蕴结气滞血瘀不孕症脾虚
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张某,男,29岁,急性菌痢,腹痛下坠,脓血便日4~7次,反复发作。舌红苔薄白黄,脉弦滑。湿热之邪壅滞肠中,气机不畅,传导失司,湿热熏灼肠道,脉络受伤,气血瘀滞,化为脓血。辨证为湿热不解,热毒壅盛,伤及血络。
气血瘀滞急性菌痢湿热壅盛热毒伤络
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男,46岁,胁痛,纳差,口苦,溲黄,齿龈渗血,夜寐梦多,病程3年,形体消瘦,早期肝硬化,巩膜微黄,面色晦滞,舌质殷红,苔黄腻,脉弦大,湿热蕴结,肝胆疏泄失司,气滞血瘀,络脉痹阻
湿热蕴结气滞血瘀肝硬化肝胆疏泄失司
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患者身黄、目黄、尿黄如茶而少,腹胀如鼓,青筋暴露,皮色苍黄,神疲乏力,不能行走,动则气喘,纳呆食少,口干而苦,大便不畅,夜寐不安,下肢水肿,低热口干。舌淡红,苔薄黄,脉沉略细数。中医诊断为鼓胀悬饮,辨证为气虚血瘀水停、湿热蕴结肝胆。病史为亚急性重型肝炎(乙型)肝硬化失代偿期,病程5个月。
血瘀鼓胀悬饮气虚
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患者35岁,男性。左目胞睑红肿,白睛纯赤,黑白睛间抱轮紫胀,瞳神不圆,内结云翳,头目痛无定处。既往有梅毒病史。舌赤,脉数。诊断为余毒未清,风湿热邪上窜空窍。病机为风熄,内火仍甚。
葡萄膜炎余毒未清风湿热邪肝风内动
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