56岁男性,口干思饮,食不知饱,小溲如膏,精神不振,身倦体乏,病程较长。舌质红不润,脉豁大三部皆然。中医病名膏淋,证型气阴两伤。病因病机为气阴两伤,津液亏虚,水液失摄。
糖尿病气阴两伤疲乏无力
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男,75岁,腰腿痛缠绵日久,反复发作10年,腰腿发凉酸软,左下肢小腿前外侧、足背外侧麻痹,喜暖怕冷,喜按喜揉,遇劳加重,卧床可减,少气懒言,面色苍白,自汗,口淡不渴,小便频而清长。痹证,肾阳亏虚。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
腰腿痛肾阳亏虚痹证
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男,46岁,阵发性心悸半年。轻度胸闷,心烦,头晕,耳鸣,口干饮不多,夜寐欠安。舌暗红,苔白腻,脉弦细滑。痰浊中阻,痰火扰心。
心悸痰浊中阻痰火扰心心烦
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37岁女性,面部色红多油腻,痤疮呈红斑样,分布于面部、前胸、后背、臀部,体型肥胖,体毛较多,夏季不易汗出,食欲好,便秘,月经2-3月一行,结婚10年未孕。辨证为表里郁闭型痤疮。面色红,舌象未提及,声音正常,无特殊气味,问诊提示月经异常及便秘,脉象未提及。
痤疮月经不调肥胖便秘
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患者年龄未提及,性别女。主诉全身关节疼痛数月,尤以腰部及右侧下肢为甚,伴小腿抽筋、上肢蚂蚁走感、口干。病程数月。中医病名血痹、痛痹。证型营卫不和,湿滞血瘀。舌偏红,苔黄,脉细弦。既往病史糖尿病。病机湿滞血瘀,营卫不和。
关节疼痛湿滞血瘀营卫不和肝肾不足
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患者年龄32岁,男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒,蔓延至全身,伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症,证型为毒热炽盛,气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白,脉弦滑。二诊见舌暗苔白,脉弦细。三诊见舌质暗苔腻,脉弦滑。
毛发红糠疹毒热炽盛气营两燔皮肤瘙痒
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谭某,28岁,主诉渐进性痛经,经前至经行中期疼痛剧烈,伴腰腹及肛门坠痛,剧痛时呕吐、出冷汗,月经量增多,经期延长,血块多,块出痛减,大便溏,婚后2年未孕,中医诊断痛经,辨证血瘀气滞,面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩,问诊有经期腹痛、经量异常、便溏,切诊脉弦涩。
痛经血瘀气滞肝肾阴虚脾虚
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患者男性,47岁。主诉寐差数月,症状包括入寐困难、多梦、易醒、醒后不易再寐、神倦乏力、急躁易怒、胸胁苦满、胃纳欠佳、小便黄、大便干结。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为不寐,属肝火扰心。病因病机为肝火扰心。
不寐肝火扰心心肝之火神倦乏力
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13岁女性,主诉慢性肾炎,面目浮虚,小便热赤,精神疲乏,不耐劳累,乳蛾经常掀肿。舌苔薄黄,脉弦细。诊断为脾肾两虚,阴损及阳,水湿易聚,膀胱气化失常。二诊见舌苔薄腻,脉弦滑,诊断为脾肾不足,肝气易滞,夹湿热内阻。三诊舌苔薄腻,脉濡滑,诊断为脾肾不足,湿热易聚,膀胱气化失常。四诊主诉血尿增多,小腹坠胀,舌苔薄,脉濡滑。五诊主诉血尿减少,面色不华,舌苔薄,脉濡滑。六诊主诉血尿明显减少,精神好转,舌苔薄,脉滑。七诊主诉精神好转,咽喉燥痛,纳食不佳,舌苔薄,舌质淡红,脉滑。八诊主诉血尿已止,舌苔薄,脉沉细,诊断为脾肾两亏,气阴尚欠充沛。
慢性肾炎脾肾两虚湿热内阻阴损及阳
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54岁男性,身倦乏力,腹胀纳呆,食后作胀。黄疸型肝炎病史。腹部膨隆,腹围106厘米,面色黄白,形体消瘦,语音低微,呼吸气短而促。舌质淡,苔薄白滑润,脉沉细无力。中医诊断属脾虚湿困,肝郁气滞。病机为脾虚失运,水湿内停,肝气郁结,气机不畅。
腹胀乏力纳呆消瘦
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女性,33岁,主诉未避孕2年余未孕。月经量少有血块,周期30~35天,经期4~5天。白带量多质稀,下腹隐痛伴腰酸,神疲乏力,大便不爽。舌中根苔黄厚,边尖嫩红,脉细。中医诊断为不孕症,证属肾虚血瘀,病因病机为肾虚精亏,瘀阻胞宫。
不孕症肾虚血瘀腰酸
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患者双下肢水肿,腰酸乏力,纳食可,夜寐安,二便正常。舌淡红,苔薄,脉细弦。诊断为脾肾气虚,水湿内蕴。后续病情演变出现舌质红,苔薄黄腻,脉细弦,诊断为气阴两虚,湿热内蕴。三诊后舌淡红,苔薄黄,脉细,诊断为气阴两虚以气虚为主,兼湿热。四诊舌淡红,苔薄,脉细弦,诊断为气阴两虚,湿热。五诊舌淡红,苔薄,脉细,诊断为阴伤明显。六诊舌淡红,苔薄,少津,脉细弦,诊断为阴损及阳。七诊舌淡红,苔薄,脉细弦,诊断为阴损及阳。
脾肾气虚气阴两虚湿热内蕴阴伤明显
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李某,33岁,女性。主诉妊娠期间吐血,伴有烦热、头晕、气浮、口渴欲饮。舌边尖赤,脉数。诊断为心血虚,心经有热。
妊娠吐血心血虚心经有热
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女,59岁,暴怒生气后双眼失明5天,双眼视力无光感,双眼压20.55mmHg,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦。双眼暴盲,双癔病性黑蒙,暴怒伤肝,肝郁气滞,玄府壅塞,目失所养。双眼恐吓反射消失,双瞳孔等大,对光反应灵敏,双晶状体皮质楔形混浊,眼底双视盘红润,黄斑中心凹反射清晰。双眉紧皱,表情忧愁,肢体活动自如。
暴盲肝郁气滞肝阳上亢气血不足
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患者脚气浮肿,行步乏力,麻木而冷。脉细濡,舌苔白,面色黯浮。诊断为寒湿之气深中三阴。复发后脉数急,面色黯滞,仍属偏在寒湿。
脚气病寒湿中阻三阴受困
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女,30岁;天癸短期,内热口渴,四肢麻痛,头痛喉干,清窍烘热,咽喉梗塞,呕吐酸水,脘闷不纳;肝阳不足,筋脉失养,肝火有余,风阳上扰,肝气犯胃,气逆不降;舌赤苔黄,脉弦数;头痛,咽喉梗塞,呕吐酸水,脘闷不纳,四肢麻痛,清窍烘热,内热口渴。
肝阳不足肝火有余肝气犯胃筋脉失养
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51岁男性,主要症状为骤然晕倒、神志模糊、口唇歪斜、左侧上下肢活动不灵、头痛头晕、言语不清、左上肢腕关节肿胀,病程自1975年4月20日始。舌苔薄白,脉弦有力。中医病名为中风,证型为血瘀气滞,经脉闭阻,筋失血养。病因病机为肝阳偏亢,引动内风,风阳上扰。望诊见口唇歪斜,舌苔薄白;闻诊未提及;问诊包括头痛头晕、言语不清、肢体活动不灵;切诊脉弦有力。
中风血瘀气滞肝阳上亢经脉闭阻
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患者44岁,女性,主诉闭经三月余,伴口苦胸闷、心下痛、低烧、大便干结、全身不适、消瘦,月经量多、淋漓不尽,头昏、心慌、烦躁、纳差。舌质红,苔薄欠润,脉弦细。中医诊断为肝郁气滞化火伤阴。病因病机为情志所伤,肝气郁结,化火伤阴,致经血失调。舌象红,苔薄欠润,脉弦细。
闭经肝郁气滞阴虚火旺心烦心慌
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女,37岁,大便秘结八九年,食欲不振,口腔黏膜发炎起疱。面色黄,体型瘦,舌质澹红,苔黄稍厚,脉弦细。证型为肾虚肝郁,脾胃蕴热。
大便秘结月经不调肾虚肝郁脾胃蕴热
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患者年龄51岁,男性。主诉身形丰腴,走路缓慢,时有头晕,突发跌仆,神志昏迷。脉象沉细,舌象澹苔白,面色灰白,呼吸低微,身汗出,小便失遗,右半身不遂,言语不清。中医诊断中风脱证,病机为肾气下脱。望诊见面色灰白,舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见身形丰腴,头晕,跌仆昏迷。切诊见脉沉细。
中风脱证肾气下脱痰湿内盛形体丰腴
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