男性,67岁。背部结块红肿疼痛,病程约1个月,高热39℃。舌红、苔黄腻,脉弦数。诊断为有头疽,证属脏腑蕴毒,湿热壅滞。背部肿块范围约12cm×10cm,色红、皮肤灼热,中央隆起,有脓点,触痛明显。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
有头疽热毒湿热壅滞
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二阿哥下二格格脉息弦缓,午后潮热,形瘦懒食,胸闷胁胀,饮食懒思,胃气尚弱。中医病名肝脾两亏,证型肝木乘脾,病因病机肝气郁结,脾虚失运。望诊未提,闻诊未提,问诊见午后潮热、形瘦懒食、胸闷胁胀、饮食懒思,切诊脉息弦缓。
肝脾两亏肝木乘脾午后潮热形瘦懒食
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患者49岁,女性,主诉四肢关节疼痛8个月,时轻时重。四肢关节红肿热痛,手指变形,活动受限,遇阴雨天及夜间加重,自觉烦热,恶风冷,怕触凉水,汗出湿衣。舌质红,苔薄白,脉滑略数。中医诊断为热痹,病因病机为邪郁经络,气血凝滞,化热生毒。
类风湿性关节炎热痹气血凝滞化热生毒
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田某,63岁,头痛眩晕,项强不遂,头昏,口干,失眠,视物不清,大便数日不解,小便不利。舌红无苔,右数左沉伏。证属肝风内动,痰浊闭阻。
高血压肝风内动痰浊闭阻失眠
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女,47岁,周身乏力,厌食,恶心,头昏头痛,心烦,病程5年余。慢性肾炎。脾胃气虚,湿邪上逆。面㿠白,眼睑浮肿,唇澹,大便溏,日2~4次,舌澹滑润。血肌酐445μmol/L,尿素氮21mmol/L,血红蛋白80g/L,血压140/90mmHg。
慢性肾炎脾胃气虚湿邪上逆
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患者9岁,主诉头晕、头痛、神呆、双上肢肌无力、臂不能举、手不能握、指呈鹰爪状、双下肢行步蹒跚,病程2年。中医诊断气血两虚,寒凝络阻。面色苍白不泽,巩膜色青,神疲嗜睡,语言迟钝,四肢末梢麻木冷感,肌肉松弛,指、趾乌紫,舌澹,苔润白,口不渴,脉弱。
脑炎后遗症气血两虚寒凝络阻肌肉松弛
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患者年龄25岁,女性。主诉月经失调,周期不规律,2年未孕。症状包括经前乳胀、经量多色暗红有块、痛经、头昏、乏力、口干。舌象淡暗,苔薄黄,脉弦软数。中医诊断月经先后不定期,继发性不孕症。病因病机为肝郁脾虚,化源不足,血海不盈,冲任失调。四诊信息包括舌淡暗、苔薄黄、脉弦软数。
月经失调继发性不孕肝郁脾虚血海不盈
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患者年龄35岁,女性。主诉阴道不规则流血3个月。病史素体虚弱,月经紊乱8年,伴神疲乏力、头晕头痛、失眠多梦。中医诊断崩漏,证属冲任虚寒,瘀血阻滞。面色无华,舌澹,脉细。畏寒肢冷,小腹隐痛,经血色澹红夹血块。气血虚弱,血不养心,神失所养,导致失眠多梦。阴血亏虚,血不上荣,致头晕头痛。气随血失,阳气不振,出现神疲乏力。血瘀胞宫,形成血块。
崩漏冲任虚寒瘀血阻滞气虚血少
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患者年龄22岁,男性。主诉左侧外耳道瘙痒不止1个月余。病程1个月。中医病名耳疮,证型血虚邪毒滞留证。舌红,脉细数。外耳道皮肤增厚粗糙,有血痂样脱屑,耳道干燥。耳痒反复,伴灼热感,结痂脱皮,抓之出血。病因为外感湿热,邪毒滞留耳窍,血虚失养,耳窍肌肤失润。
耳疮血虚邪毒耳道脱屑耳道结痂
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18岁,双眼视力减退2年,左眼1954年2月起,右眼1个月后减退,眼前有暗影、神烦。阴虚肝旺。舌质稍红、苔微黄,脉弦细。气短,神疲,纳差。舌质澹细,脉弦细。舌质澹红、苔薄白,脉细稍弦。双眼视乳头颞侧苍白,黄斑中心窝光反射弱,中心视野相对暗点。
视力减退肝肾阴虚阴虚肝旺气短
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21岁女性,月经失调,周期1~3个月,量少色澹,行经期少腹痛、晕厥、冷汗、全身下沉感,情绪不宁、急躁欲哭、纳差少寐、大便干结。舌质红苔澹黄腻,脉沉迟。中医病名:经行情志异常。证型:血虚肝郁,阳气亢逆。病因病机:血虚肝郁,阳气亢逆。望诊:舌质红苔澹黄腻。闻诊:未提及。问诊:情绪不宁、急躁欲哭、纳差少寐、大便干结。切诊:脉沉迟。
经行情志异常血虚肝郁阳气亢逆痰热扰胃
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女,73岁,关节痛,右膝红肿如桶,左膝红肿略次,热如火燎,手关节红肿而痛,口渴便秘,舌苔黄腻,脉弦数,大热之证,痹证,热痹,湿热蕴结,关节红肿热痛,舌苔黄腻,脉弦数,面色红赤,舌红苔黄腻,脉弦数
关节痛热痹证湿热
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9月龄女婴,主要症状为昏迷、口唇发绀、不会吮乳、高热、腹泻、脱水、惊厥、项强,病程2个月。中医病名皮质盲,证型未明确提及,病因病机为气滞热作、阴虚水不涵木、肝风内动。望诊面色呆滞,两目无神,舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括昏迷、高热、腹泻、惊厥等。切诊肌肉瘦弱,指纹色紫,脉象未明确。
中毒性痢疾中毒性脑病脑缺氧综合征肝风内动
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女,38岁,病程6年,不寐反复,每晚仅睡3~4小时,多梦易醒,头晕脑胀,精神恍惚,纳呆体倦,心慌气短,面白,舌质淡,脉细。心脾两虚,操劳过度,思虑伤脾,血不荣心,心神失养。面色苍白,舌质淡,脉细。
不寐反复心脾两虚心慌气短纳呆体倦
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患者69岁,男性,主诉大便干燥、排便不畅,病程较长,自1991年起有心慌、胸闷,诊断为冠心病、心律失常。舌澹暗、苔薄白而干,脉弦细不齐。中医诊断为气虚瘀血便秘,心悸,辨证为气虚血瘀,传化失职。
气虚瘀血便秘心悸气虚血瘀津液不足
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48岁男性,心悸失眠1年,伴头晕耳鸣、腰酸膝软、手足心热、咽干、纳少、大便结。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断肾阴亏虚,心火偏亢。
神经官能症肾阴亏虚心火偏亢阴虚内热
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患者年龄30岁,女性。主诉失眠易怒6年,加重半年。失眠表现为入睡困难,需2~3h,伴胸闷、气短、心慌、头晕、急躁易怒、眼干眼痒眼屎多、脱发、大便溏、小便黄。舌淡、齿痕苔、苔薄白,脉左弦细、右沉弱。中医病名未明确,证型考虑肝气郁结、气血不足,病因病机为情志不遂、气血亏虚。
失眠肝郁阴虚气滞
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患者15岁,女性。主诉急性肾炎病程5个月余。双下肢浮肿,咽喉灼痛,神疲乏力,面色胱白,腰酸腹胀,纳呆,口干。舌质淡红,苔薄白。脉沉细。诊断为风热未清,肾阴损伤,阴虚生热,热入血分。血热已减,肾之气阴两伤未复。血热虽减未清,肾气亏损未复。舌澹红,脉细。
急性肾炎肾阴损伤血热未清阴虚生热
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患者月经量多伴经期延长6个月,月经第四天量多色暗红有血块,心悸气短,全身乏力。舌澹紫,苔薄白,脉沉涩细。子宫前壁肌层见稍强回声,边界清,部分突出于黏膜。中医病名属月经失调,证型为气虚血瘀,病因病机为气血劳伤,痰瘀阻滞胞脉,血不归经。舌澹紫,苔薄白,脉沉涩细。
月经量多气虚血瘀痰瘀阻滞胞脉阻滞
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53岁男性,颈后部胀痛伴双上肢麻木3月余。面色偏黄,发枯,颈后肌紧张,C3-7椎旁压痛,椎间孔挤压试验阳性,臂神经牵拉试验阳性。颈椎生理曲度消失,椎体退行病变,C3-7椎间间隙狭窄,左侧神经根管受压。诊断为神经根型颈椎病,病机为正气不足、气血亏虚。
神经根型颈椎病正气不足气血亏虚筋脉不荣
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