右肩骱产后筋膜损伤,气血周流失和,酸楚已久,右臂瘦削,举提欠强,经汛不调。脾主肌肉,肝主筋气,久病治本。右肩关节筋膜受损,气血循行不畅,举抬少力,关节陈伤,筋膜失其濡养。
筋膜损伤经汛不调气血不畅关节陈伤
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28岁,月经周期提前,经期10天,3年未孕,子宫后倾,子宫内膜增殖期,不排卵,元阳不足,血寒瘀滞,面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟,月经量正常无块,无腹痛,有时腰痛,经期延长,冲任不足,固摄无力
月经不调元阳不足血寒瘀滞冲任亏虚
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患者主诉上脘灼痛堵闷,舌质略红,苔白厚,病程未明确提及。中医病名胃炎,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌质略红,苔白厚。闻诊未提及。问诊见上脘灼痛堵闷,食后腹胀感,肠鸣,舌红苔薄腻,余症渐去,肝胃不和,脉左关盛,入晚脘胀。切诊见脉左关盛。
胃炎肝胃不和舌红苔腻
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患者年龄48岁,女性。主诉心悸2年余,加重4天。现病史显示劳累、生气时症状明显,伴胸中刺痛、纳呆食减。舌质红,苔白,脉迟弱而结代。中医诊断为心悸,辨证为高热伤阴,劳则气耗,心脾两虚,气阴两亏,痰浊内阻。
冠心病心悸心脾两虚气阴两亏
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患者月经先期一年,经量中等,色红,血块少,5天干净,经前乳房胀痛,小腹疼痛,经前黑带。舌尖红,苔薄白,脉细弦。诊断为月经先期,辨证为肝郁血热。舌淡红,苔薄白,脉细。病机为肝气郁结,郁久化热,热迫血行。
月经先期肝郁血热肝气郁结肝热
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患者女性,33岁。主诉为咽喉痛、发热恶寒,病程半月。右侧颈部肿痛,寒战发热,体温38~39℃,日晡潮热,心悸,颈部瘿结疼痛。体征示右侧甲状腺Ⅱ度肿大,质软,边缘不清,触痛明显,脉弦细数,舌质红,苔薄黄。中医病名属瘿病,证型为邪入少阳,枢机不利,痰浊阻滞。病因病机为邪犯少阳,正邪分争,气滞痰结。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提。问诊含寒热往来、心悸、潮热、睡眠多梦。切诊见脉弦细数。
亚急性甲状腺炎瘿病少阳枢机不利气滞痰结
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患者38岁女性,停经三个月,胸闷不适,时欲泛恶,饮食少思,少腹隐痛,精神疲倦。舌苔根部微腻,脉弦重按无力。病因情志不舒,辨证为肝气不条,脾运不健,胃失和降。病机为二阳之病发心脾,女子不月。
停经胸闷泛恶少腹隐痛
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59岁男性,右足跟部钝痛5年,晨起及久行后加重,伴刺痛,休息后缓解。肥胖,舌澹胖,苔白,脉弦。右足跟压痛明显,X线示右跟骨鸟嘴样骨刺。诊断为跟痛症。
跟痛症骨刺足跟痛肥胖
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患者26岁,女性。左肩酸沉,左上肢肩部不能抬举,全身酸沉无力,头晕,胃不适。舌红、苔白,脉小弦。症状持续数日,左脚凉,恶心,苔根黄,后转为薄黄,脉沉细。左肩抬举无力,左肩力量小于右肩。
左肩无力全身酸沉头晕胃不适
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女,68岁,心悸怔忡,胸闷气短,心烦不寐,眩晕耳鸣,手足心热,面赤颧红,口疮咽燥,舌质红少津少苔,脉细数。心肾阴虚证。面色赤,舌质红少津少苔,脉细数。症状包括心悸怔忡、胸闷气短、心烦不寐、眩晕耳鸣、手足心热、面赤颧红、口疮咽燥。脉细数。
心肾阴虚心悸怔忡眩晕耳鸣手足心热
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患者怀孕九月,产后恶露甚少,寒热往来无汗,腹痛、多汗、胃呆、多痰、呕吐。形萎神疲,独语郑声,寒热,多汗,胃呆,多痰,呕吐,腹痛,便溏不爽。脉虚数,舌澹红而润,苔灰。病情复杂,有邪陷真脱之虞。二诊见舌红润,苔黄白腻,脉数。三诊痰多,口澹而黏,恶露稍行即停,脉缓大,舌澹红润,苔黄白腻。四诊咳痰色黄胶黏,潮热未尽,谵语,口澹,脉滑,舌质红,苔薄黄。五诊神识清朗,潮热未尽,口气秽臭,咳痰胶黏,头汗,脉缓大,舌红润,苔薄黄。六诊潮热未尽,咳痰胶黏,胃呆不纳,脉软缓,舌红润,苔薄黄。七诊痰转薄,头汗止,潮热未退,时欲泛呕,脉软缓,舌质红,苔薄黄。八诊湿化热退,寐安,胃苏,肝胃未和,微有胸闷,脉软缓,舌质澹红,苔薄。中医病名未明确提及,证型为产后邪陷腹痛,溏泻,湿邪下陷,虚实互格,少阳厥阴余邪逗留。病因病机为产前湿邪蕴伏,寒热类疟;产后邪陷腹痛,溏泻。
产后恶露少湿邪下陷寒熱类疟邪陷腹痛
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患者45岁,男性,宿有肝炎史。主诉饭前饭后均胀甚,饮食不振,恶心,头晕。舌苔白少津,脉沉实,口微干,噫气频。二诊后腹胀已,恶心缓解,头晕、口干减轻。三诊腹胀减轻,恶心消失,头晕减轻,口干未愈。四诊腹胀再次出现,便溏,头晕、口干减轻。舌苔白少津,脉沉弦。五诊各症大减,右胁微疼。六诊腹胀消失。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
肝炎史肝郁气滞脾胃虚弱痰湿中阻
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女,33岁。少腹痛、白带量多质稠色白、腰痛、纳差、失眠、大便干、经期头痛、恶心、腹痛加重、乳房胀。舌质淡红,舌苔薄白,脉弦。宫颈中度糜烂,子宫后倾,双侧附件增厚,轻度压痛。不孕症,带下病。肝郁化热,湿热下注。
继发不孕湿热下注肝郁化热带下病
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患者35岁,男性,右胁肋疼痛,食欲不振,口苦,有时呕吐,厌食油腻,病程2年。中医病名属胁痛,证型为肝胆湿热,病因病机为湿热侵袭肝胆。望诊见舌红,苔黄腻;闻诊未提及;问诊包括症状及病程;切诊脉象沉伏,后转沉缓。
慢性胆囊炎湿热蕴结肝胆气滞胃气上逆
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患者女性,38岁。主诉右下肢突然红肿,步履艰难,伴有恶寒发热,周身软弱乏力。病程未明确。中医病名慢性丹毒。证型热去湿留,阻于经络。望诊舌质澹红,苔薄。闻诊未提及。问诊未明确。切诊脉象细数。
慢性丹毒湿热蕴结经络阻滞肿胀疼痛
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24岁女性,产后五日出现周身麻冷、四肢拘急、抽搐、颈项强直、角弓反张。脉浮数无力。产后气血损伤,阴液亏损,内风潜炽,肝失滋养,复受外风,内风引动外风,致抽搐反张。复诊时抽搐已止,舌有白苔、中心微黄,口干而渴,脉不浮。产后阴虚,风邪鼓荡生内热。
产后风肝风内动气血亏虚阴虚内热
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患者年龄82岁,主诉大便不畅1年余,伴有倦怠乏力、汗出、短气、面色皖白、神疲气怯。中医病名便秘,证型气虚肠燥。辨证为气虚导致肺脾两虚,肺气虚则大肠传导无力,脾气虚则精微不化,气血亏虚。望诊见面色皖白,切诊见脉象未提及,问诊见短气神疲,便后乏力,闻诊未提及。
老年便秘肺气虚脾虚气血亏虚
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患者主诉咳喘、面浮、足肿。病程较长。中医病名属痰热郁肺、脾湿不运。证型为气火夹痰、痰湿内阻、脾虚湿困、肝木克土。病因病机为气火上逆、痰湿内蕴、脾失健运。望诊见舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸痞、心悸、少寐、时吐浊沫。切诊见脉弦滑、脉滑鼓指。
气火夹痰肺失清肠除脾失转输痰湿郁而不化
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患者年龄28岁,男性。主诉婚后3年未育。现病史提示精液不液化,白细胞增多,伴腰酸、耳鸣、易烦躁、尿频。中医诊断不育症,证型肾阴虚证。舌象未提及,脉象未提及。病机为肾阴虚,兼有湿热。
不育症肾阴虚湿热下注气滞血瘀
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患者54岁,女性。主诉四肢关节疼痛10年余,痛势隐隐,麻木,屈伸不利,难以立行,畏寒,活动后加重,周身无力,心悸气短。舌质淡,苔滑,脉沉细无力。证属痹证日久,气血亏虚,肝肾不足,络脉瘀阻。
痹证气血亏虚肝肾不足
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