患者年龄30岁,女性。主诉小腹胀痛有凉感,腰痛,头目弦晕,心悸气短,肢体倦怠,口干不欲饮。中医病名妊娠腹痛,证型气血亏虚证。望诊面色萎黄,舌质淡,少苔。闻诊未见异常。问诊见口干不欲饮。切诊脉象细滑无力,脉细无力。
妊娠腹痛气血亏虚
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患者30岁,女性。主要症状为右前黑点状物飞动,如云雾移睛已1个月余。中医病名右眼云雾移睛证,证型痰瘀互阻。舌质暗红,苔白,脉细。眼部检查示玻璃体浑浊,视网膜静脉变粗纡曲,出血斑放射状,白色团状渗出物。
右眼云雾移睛痰瘀互阻视网膜静脉阻塞
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患者年龄40岁,男性。主症为腰痛甚,不敢屈伸,颜面青紫,口唇紫。病程2年。中医病名为骨痹证,证型为风寒湿邪侵袭经络、深入筋骨。病因病机为风寒湿邪深入筋骨,留恋不去,阻滞荣卫循行。舌质深红、舌苔白,脉沉缓尺涩。
骨痹证风寒湿邪筋骨阻滞血虚
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女,58岁,头痛病史30余年,时发时止,一月数次。冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠心病,Ⅱ级房室传导阻滞。心悸怔忡,胸翳气逆,稍动则喘促汗出,眩晕头痛,四肢不温。脉细而代,舌胖,色澹红有瘀斑。面色皖白,神气衰惫。辨证为元气大虚,心阳式微,心脉瘀阻。
冠心病心阳虚心脉瘀阻气阴两虚
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患者54岁,男性。主诉头晕眼花、乏力、记忆力减退、精神疲倦、嗜睡、性情急躁、行动缓慢、表情呆板、寡言少语、齿落发脱,近半年出现傻笑、胡言乱语、吐字不清、二便不能自理。中医诊断为未老先衰,髓海空虚,神失所养。病机为脾肾亏虚,精血不足,髓海空虚,脑神失养。舌象未提及,脉象未提及。
早老性痴呆髓海空虚神失所养脾肾亏虚
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患者40岁,男性。主诉躯干两胁部起环形皮疹,色红,有薄鳞屑,痒感明显,病程一周。皮损呈环形、椭圆形,色红浸润,表面有微薄细鳞屑,胸背部皮损长轴与肋骨平行。舌象脉弦滑,苔薄白稍腻。中医诊断为血热,外受风毒湿邪。
玫瑰糠疹血热风毒风毒湿邪色素沉着
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患者56岁,男性,右侧半身不遂伴麻木2个月,右侧肢体麻木持续,手足灼热,头晕,心烦,口干不苦,舌质红,苔腻,脉细滑,血压160/95mmHg,右侧上肢、下肢浅感觉减退。中医诊断为中风,血虚瘀热证。病程2个月,舌质红,苔腻,脉细滑。
中风血虚瘀热证手足灼热心烦口干
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三十余岁女性,月经不调,或数月不转,或一月两次,面黄肌瘦,四肢疲乏。脉虚细而弱,舌质澹红。气血两亏,阳气尤弱,阴精亦伤。病程十年未育。
不孕症气血两亏阳气尤弱阴精亦伤
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15岁女性,经行过多,20天未净,月经先期量多,经量先少后增多,色鲜红,有血块,头晕心烦,心悸,舌质澹红、舌尖赤,脉弦数,证属热郁冲任,迫血妄行,舌质澹白,苔薄白,脉虚细,气血伤耗,营阴不足,舌澹红,苔薄黄,脉滑数。
功能性子宫出血热郁冲任气血伤耗营阴不足
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患者52岁,女性。主要症状包括右手不能活动、双脚发麻、烦躁、头痛、失眠、手足无力、两胁胀痛。病程5天。中医病名未明确提及,证属肝气郁滞,血管痹阻。望诊见舌质暗红,苔腻。闻诊未提及。问诊见病史较长,情绪不舒畅,饮食不节。切诊见左臂无脉,右臂血压160/120mmHg,脉弦细沉。
高血压肝气郁滞血管痹阻肝阳上亢
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患者年龄60岁,男性。主诉为左下腹不时作痛,大便腹泻与便秘交替,脘腹痞滞,面色萎黄,四肢倦怠,小便略黄,肛门灼热。病程8年。中医病名为慢性结肠炎,证型为脾气虚弱兼挟温热。病因病机为脾虚湿热,气滞不运。望诊见面色萎黄,舌苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊提及病史及症状。切诊脉象弦滑。
慢性结肠炎脾气虚弱湿热内蕴肝郁气滞
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20岁,经行时面目浮肿,经将行时头晕目眩,带下量多色白质稀,阴痒,夜寐不稳,口澹吐涎沫,大便时结时溏,小便时多时少,脉虚弦,舌质澹,舌边有齿痕,苔薄白,脾气虚弱,运化失职,湿浊郁滞下焦,气血生化不足,心神失养,经行时脾虚水湿运化障碍。
经行浮肿脾气虚弱肾阴虚湿浊下注
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杜某,女,30岁。主诉痛经,经行腹冷胀痛,喜热喜按,经水将尽时腹痛加剧,经净后缓解。少腹常冷,白带量多,无气味。周身乏力,精神疲倦,头昏晕,眼睛干涩,两耳常鸣,心烦意乱,眠差梦多,心悸气短,口干喜热饮,大便干。脉沉细而弱弦,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,面色萎白。中医病名:宫寒痛经,证型:虚寒内生,血海空虚,胞宫寒冷。病因病机:中阳不足,血虚木旺,脾衰湿盛,肾水不濡,经事失调。四诊信息:面色萎白,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,脉沉细弱弦。
宫寒痛经不孕症肾阴虚血虚
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女,31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦,腰膝酸软,不耐劳累,心烦易怒,情绪焦躁,纳少,大便稀,每日1~2次。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。中医诊断白驳风,证型肝肾不足,脾胃虚弱,气血失和,肌肤失养。病程半年。面色正常,舌象澹红,苔薄白,脉细弦。
白癜风肝肾不足脾胃虚弱气血失和
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患者男性,61岁。主诉心慌1年,再发加重1个月。心慌伴胸闷、气短、乏力,偶有心前区胀痛。神清,精神欠佳,夜寐不安。血压158/90mmHg,心率134次/分,律不齐,心音低钝。舌澹,苔薄白,脉结代。中医诊断心悸-心胆气虚。
心悸心胆气虚心肌复极异常左心舒张功能减退
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患者主诉风疹块反复发作3年多,体瘦面黄暗,两颧澹红,口干欲饮,午后五心烦热,夜眠不安,时胁痛。舌质红,苔薄黄,脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤,后转为肝胆湿热,心火偏旺,最终为火势渐退,阴津也伤,肝肾不足,内有虚火,冲任失调。既往有慢性肝炎病史,月经不准,色紫红有黑块,经临小腹坠痛。
荨麻疹肝胆湿热心火偏旺肝肾不足
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女性,遍身瘙痒,秋冬季节加重,病程长期不愈。中医病名:血风。证型:风邪客于皮肤。病因病机:风邪客于皮肤。脉浮数。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。症状描述:遍身瘙痒,搔破后形成疮口,流出水液。脉象:浮数。
风疹瘙痒血风汗出湿气侵入
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6岁男性,主诉气阴两虚,不能生血,病程未明确。舌红少苔,脉细弱。症状包括唇干目涩,食欲尚可,大便稍干,活动减少。初诊时见紫色斑块及背部点状出血,后续病情变化包括红血球及血小板上升,白血球起伏,大便较软,喷嚏等症状。辨证为气阴两虚,不能生血。
再生不良贫血气阴两虚
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患者28岁,女性,原发不孕症,病程2年。主诉为不孕,伴有双侧卵巢巧克力囊肿,经行腹痛,需服止痛片,腰酸。舌质偏红,脉略软。中医诊断为不孕症,证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀,气滞不畅,致经行腹痛及不孕。卵巢巧克力囊肿与盆腔炎症相关,导致输卵管阻塞。
原发不孕症宿瘀内结脾阳虚肾阴虚
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25岁女性,月经不调,婚后7年未孕。面色萎黄,精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,月经三月一转,已二月余未来,情绪不佳,夜寐欠安。舌质澹,苔白,脉细弦。诊断为肾虚肝郁,气血不足。后续辨证为肾虚血少,冲任虚寒,脾湿阻滞,气血凝滞。舌质澹,苔薄白或薄腻,脉细缓或细迟。
不孕症肾虚血少气血不足肝气郁结
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