形体消瘦

患者63岁，男性。腹胀伴下肢浮肿加重1月。肝硬化病史2年，精神疲乏，腹胀稍膨，下肢浮肿，尿少。舌质红，苔黄腻，脉细弦，面色黧黑，形体消瘦。腹部隆起，腹围78cm，移动性浊音阳性。B超示肝硬化、脾肿大、腹水，门静脉内径15mm。中医诊断臌胀，肝积。辨证肝络瘀阻，水气内停，正气亏虚。

患者36岁，男性，主诉支气管扩张多年，曾多次咳血，近月咳血止，食欲减退，食之无味，形体消瘦，精神不振。面色澹黄无泽，形体衰惫瘦削，舌澹红，边有齿痕，脉虚细。辨证为胃阳虚败，胃气不振，因久用寒凉之剂伤胃阳，致受纳失司。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽、咯痰15年余，本次发病持续1月，夜间咳嗽频，痰量多，白色黏液痰。伴怯寒肢冷，饮食差，大便稀软，形体消瘦，气短乏力。舌质澹暗，舌苔白腻。脉右关弦滑，右寸细滑。中医诊断肺脾气虚，痰湿遏肺。

5岁男童，形体消瘦，面色少华，纳差，大便溏稀，夜间吵闹不安，睡后见小白虫从肛门爬出。辨为蛲虫病。舌象未提，脉象未提，无明显外感或内伤七情记载。

患者年龄50岁，男性。主诉包括身体逐渐消瘦、口干渴、饮水多、胸中烧热、喜冷饮、小便频、尿量多、精神不振、体倦无力。中医病名未明确提及，证型为阴虚内热，病因病机为阴衰阳盛、虚热伤津、脾虚津液不足。舌象为舌苔薄白，脉象为豁大而空。

患者40岁，男性。自述出汗一年余，日间常汗，活动后加重。畏寒怯冷，四肢不温，神疲体倦，纳呆便溏，小便短少，面色恍白，形体消瘦。脉象细弱，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为自汗，证属阳虚漏汗。病因系感冒后用药不当，表证过汗，损伤阳气，营阴不能内守。病机为阳气大虚，外不能温煦，内不能化气健运。

3岁男童，面色萎黄，形体消瘦，腹胀满，倦怠无力，夜眠伏睡，口水淋漓，口舌糜烂，睡时咬牙，五心烦热，口渴喜饮，大便不利，食欲缺乏。舌质红，苔黄腻，脉细数有力。食积伤脾耗气伤血，证属食积伤脾，病因饮食不节，恣食肥甘油腻，伤脾败胃，引致停积，气机不畅，胃气上逆，食欲缺乏，形体消瘦，倦怠无力。

男，68岁，痢疾便血月余。寒凉太过，真阳大衰，虚寒欲脱之证。面色晦滞，形体消瘦，精神萎靡，不思饮食，大便血水不能自禁，语声低微，四肢欠温，舌淡苔白，六脉沉微。

32岁女性，主诉夜间昏煳史3年，逐渐发展为夜游行为，伴有面色萎黄、形体消瘦、精神疲倦、头昏目胀、食欲减退、白带增多、腰腿痠痛。舌澹黯，脉沉细。辨证为心血不足，气血逆乱。

张某，女，48岁。主诉为突发眩晕并跌倒。平素血压偏低，近日感头晕、头昏，起床时眩晕加剧。形体消瘦，面色萎黄，精神少气懒言，思维迟钝，头晕昏沉，口干。舌瘦小，苔少而干，脉细。中医诊断为气阴两虚，不能上荣清窍。病因病机为气阴两虚，清阳不升，血不上承，脑海失养。

12岁男性，血尿1年半，小便频数，颜色淡红，头晕腰酸，面色苍白，形体消瘦，脉细，舌苔薄尖红。中医诊断为淋证（血尿），血淋型。病因病机属虚证，病程久，无热涩感，属肾虚不固，气血亏虚。

胡某，男，23岁。右上腹部疼痛，右肋下缘高起，日益增大，按之坚硬作痛，目赤尿黄，饮食减少，形体消瘦。脉弦长有力，舌质紫暗。腹部触诊右肋下连中脘高突如盘，按之凹凸不平，坚硬如石，重按则痛。中医诊断为积聚，病机为肝癌血瘀气滞、痰湿瘤毒结聚成块。

患者年龄二七，病程四年，主要症状为肛疡成漏，饮食减退约三分之一，形体消瘦，面色萎黄。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未详述。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无描述。问诊提示饮食减少、形体消瘦。切诊脉象未提及。

患者男性，60岁。主诉脓血便，每日大便8~10次，小腹下坠，纳食减少。体征面色黄瘦，形体消瘦，耳壳硬结(+)，甲印溶合，舌腮印(+)，脉沉弦紧。诊断证属寒热瘀滞毒结型。

患者26岁，男性，主诉食入反出，病程一年余。主要症状为思食但吃不下，必须深吸气才能咽下食物，每食必吐，时呃逆、嗳气，大便头干，颜面苍白，精神紧张，形体消瘦，口唇焦干。舌润无苔，脉沉细缓。病因病机为胃气失降，痰阻气逆，津伤胃失和降。中医病名为呕吐，证型为痰阻气逆，兼有胃虚。

女，20岁，颈部淋巴腺结核溃破3年，潮热，盗汗，胃纳不佳，形体消瘦，疮口呈潜行性空腔，疮面肉色灰白糜烂，四周皮肤紫黯，经久不愈。苔白，脉沉虚。阴虚内热，热毒瘀散。

患者女性，43岁。形体消瘦，面色皖白，脐周及少腹阵阵作痛，痛甚则欲便，大便稀伴黏液及血，里急后重，口中干苦，纳呆，心悸乏力，睡眠不实。舌苔黄腻，脉细滑。大便常规示红细胞、白细胞均满视野。中医辨证为湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩。病程长达数载。

患者年龄37岁，男性。主诉病毒性肝炎多年，伴肝硬化腹水、食道静脉曲张。形体消瘦，面色晦暗，爪甲苍白，少气无力，腹部膨隆，精神不振，睡眠难安，腹胀，小便少，不欲食，右胁下痛，下肢浮肿，脉弱，舌苔薄白。中医病名为积聚，证型为气血亏虚，病因病机为气血内结为致虚之由。望诊见面色晦暗，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见形体消瘦、精神不振、睡眠难安、腹胀、小便少、不欲食、右胁下痛。切诊见脉弱。

74岁女性，呼吸急促，唇甲发绀，咳声短促，咯痰不畅，纳差，汗多烦热，下肢浮肿，苔少，舌质红，脉细数。肺脾心肾俱亏，痰热瘀水内阻。形体消瘦，鼻腔插氧气管。

患者36岁，男性。主诉腹泻3年，大便水样，食后即泻，伴脐周隐痛，病程较长。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚，湿滞壅阻，肠道传化失司。