形体消瘦

76岁男性，右额及右眼区疼痛1年余，疼痛持续性，阵发性加剧，局部紧皱感，右眼干涩，情绪急躁，形体消瘦。舌质暗红，脉弦。右眉上皮损瘢痕，右眼巩膜轻度充血。中医诊断为蛇串疮后遗症。病因病机为邪留肌肤，阻滞经络。

患者36岁，男性。主诉腹泻3年，大便水样，食后即泻，伴脐周隐痛，病程较长。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚，湿滞壅阻，肠道传化失司。

患者46岁，女性，主诉心下憋闷，呃逆，饮食不节或肝气拂郁时加重。病程未明确。面色苍，形体消瘦，精神疲，舌体瘦小，舌中有白腻苔，脉沉滑。心下按之硬满如掌，重按则心中躁扰欲吐。辨证为心下痞满，水饮内停。

48岁，经水紊乱，形体消瘦，口干咽燥，脾气急躁，夜寐不安，多梦纷扰，性欲亢进，舌质偏红，苔薄腻，脉细弦数，性欲亢进（肝旺肾亏型），肝旺肾亏，心肝火旺、肾水亏乏

2岁患儿，腹泻3月，形体消瘦，面青无华，大便稀薄夹食物残渣，睡时露睛，四肢欠温。中医诊断为泄泻，证属脾虚肝旺。面色青白，舌淡，脉弱。病程较长，主要表现为脾虚失运，肝气乘脾，脾虚不能健运，故见腹泻、消瘦、四肢不温等症。

患者27岁，女性，产后腹胀18日，神疲乏力，形体消瘦，面色苍白，头晕气短，腹胀脐外凸，两下肢浮肿，双足发凉，口苦，便溏，有恶露。舌质澹苔白，脉细弱。中医诊断为臌胀，脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内停。

女，41岁，便溏而稀，形体消瘦，精神疲乏，畏寒，夜寐多梦，舌淡苔薄白，脉细涩。脾胃虚寒，中阳不振，寒湿互蕴。中阳不足，脾失健运。

患者63岁，女性。主诉大、小便时四肢指（趾）尖抽掣疼痛8年，便后如常人。面色㿠白，形体消瘦，精神不振，舌苔薄白，舌质淡嫩，脉象濡细无力。证属中气不足，脾肾两亏。病史中提及8年前因腹泻后自行禁食，1月后出现四肢麻木、指（趾）尖疼痛，渐进加重。近3年多家医院检查未见异常。

女性，38岁，性格孤僻，沉默寡言，倔强好胜。主诉幻想妄见，细语喃喃，两目呆视，独处暗室，或哭或笑，不知饥饱，睡眠不安，精神恍惚，形体消瘦。病程未明确。中医病名癫证，证型痰火交织，肝郁神虚。望诊面容憔悴，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊性格特征及病情起因明确。切诊脉沉缓而涩。

患者年龄45岁，女性。主要症状为大便干结排便艰难3年，伴口干、舌燥、五心烦热、形体消瘦。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为便秘，证型为阴虚便秘证。病因病机属阴虚内热，津液亏虚，肠道失润。

患者30岁，男性。主诉婚后5年未育，精液常规显示精子死亡率70%~90%，形态异常精子占20%~50%，活动力差。形体消瘦，面色无华，脉象虚。诊断为血虚见症。

患者37岁，女性。口渴、多饮、尿频、尿急20年，逐年加剧。月事不调，经量多，五心烦热，口舌干燥，饮一溲一，日饮水量达10L，小便量几乎等同，形体消瘦，面色白，头昏气短，皮肤干燥，烦躁失眠，舌红少苔，脉细弦。尿比重1.003，尿糖血糖正常。证属气阴两虚。

10岁女孩，中上腹疼痛，胃纳不佳，恶心呕吐，大便干结，腹部胀满，形体消瘦。舌红，苔薄腻，脉细数。辨证为肝郁气滞，湿热中阻。

患者年龄40岁，女性。主诉胃脘部胀满疼痛半年，咽下困难3月余，伴呃逆、纳差、头晕、乏力、身困。中医诊断胃癌，证型为气痰结聚、肝胃不和、气血亏虚。体征见形体消瘦，面色萎黄不华，情志忧郁，舌质澹，舌苔白，脉沉涩。

患者年龄70岁，男性。形体消瘦，精神不振10余年。肺脾气虚虚劳（肺结核术后）。面色无华，舌淡苔白厚腻，脉细弦。食欲不佳，精神不振，痰多白黏，胸闷，口不干，喜热饮，易流清涕，睡眠欠佳，大便素溏，小便气味臊，夜尿频。

女，57岁，烦躁怕热，善食易饥，口渴多饮，善哭，心慌，形体消瘦，颜面烘热，眼突，手震颤，心率92次/分。瘿、消中。证属胃火型。脉细数，舌质红，苔薄白。

男，52岁，精力减退，腰脊酸软，两膝乏力，遗精早泄，头目眩晕，耳鸣，大便不实，易躁易怒，心烦喜静，纳谷不知甘味，形体消瘦。中医病名未明，证型为肾精亏虚、心肾不交、脾虚湿盛。病因病机为长期案牍劳累致水火不交，心血亏虚，相火亢盛，中土气衰。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊见症状及病史，切诊未见描述。

21岁男性，主诉胃痛、心悸、不寐、气上升、消尿黄，病程20日。现症见消瘦、尿清、大便溏赤、食欲不振、舌苔中剥、脉弦弱。诊断为脾虚胃热，津液不行。望诊见形体消瘦、舌苔中剥。闻诊未提及。问诊见食欲不振、心悸、不寐、消尿黄。切诊见脉弦弱。

女，59岁，形体消瘦，神疲乏力，精神忧郁，胸部疼痛，时泛粘涎，便如羊粪，艰涩难下。舌质黯紫，苔白而腻，脉沉细涩。中医诊断为痰瘀凝结，气虚津亏。

7岁女性患者，主诉胸廓逐渐向前凸突，病程4年。形体消瘦，脉细而数，舌苔薄黄。诊断为鸡胸，证型为脾肾不足，肺失治节。病因病机为先天禀赋不足，后天哺养失宜，脾肺亏损，肾气不足，骨柔筋弱。