形体消瘦

患者49岁，男性。主诉脾胃素虚，肠鸣泄泻4月，伴胃脘胀满、纳差食减、神疲乏力。症见肠鸣如雷，腹痛夜间加重，大便稀溏日3~4次，面色萎黄，神倦头重，形体消瘦，食后胸胁脘腹胀满，恶心欲呕。舌淡红、苔白腻，脉沉细。病属肠鸣泄泻，辨证为脾胃阳虚，寒凝气滞，升降失常。

患者50岁，男性。主诉胃脘痞满胀痛四年。病史提示中度慢性萎缩性胃炎，伴肠化。体征包括胃脘痞满胀痛，嗳气呃逆，纳食量少，大便稀软，形体消瘦。舌象舌尖红，苔薄白。脉弦滑。诊断为中气虚弱，寒热互结，升降失调，胃胀作痞。

女，47岁，反复失眠7月余，加重1月，入睡困难，睡眠时间不足5h，多梦易醒，醒后不易复寐。伴心情抑郁，疲劳，健忘，食欲减退，大便不爽，面色萎黄，形体消瘦。舌淡，苔薄白，脉细数。中医诊断为不寐，证属心脾两虚。

女性，27岁。婚后5年不孕。月经提前7天，行经7～10天，血量时多时少，色红有块。经前头痛、头晕、恶心、心烦易怒、少寐多梦。下午及前半夜发热，五心烦热，胸胁胀满，口干，便结，腰酸腿软，形体消瘦。舌质淡红，光剥无苔。脉弦细。肝肾阴虚，相火妄动，热蕴血分。

患者年龄58岁，女性。主诉大便不畅，腹痛2年，加重1个月。病程较长。中医诊断气虚便秘（直肠前突、直肠黏膜脱垂）。面色㿠白，舌质澹，舌苔薄白，脉细弦。形体消瘦，精神不振。病机为气虚下陷，运化失司，气机不畅，传导无力。

患者26岁，女性。主诉腹泻伴有腹痛3年，近1周加重。现病史提示腹泻伴有腹痛、腹胀肠鸣、得矢气稍舒，大便带血，日行10余次，夹有黄色黏冻。面色萎黄，身倦乏力，形体消瘦，食纳不佳。脾阳不振，湿热稽留。面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腹泻、腹痛、腹胀、便血、黏冻，病史包括急性菌痢后反复发作。脉象未提及。

女，43岁，咽中异物梗阻感半年，伴脘胁胀满，纳差嗳气，多疑善虑，神疲乏力。面色萎黄，形体消瘦，舌澹苔白，体胖大，边有齿痕，脉沉细。中医诊断为梅核气，证属肝郁脾虚，痰气交阻。病因病机为情志不遂致肝气郁结，肝病及脾，脾虚生痰，痰气互结于咽喉。

10岁男性患者，主要症状为不自主抽动、喉中异声、焦虑胆怯、夜寐多惊、形体消瘦、面色苍白、食欲不振、大便干燥、小便短赤。中医病名为抽动秽语综合征，证型为风痰上涌，蒙蔽清窍。望诊见面色苍白，舌红苔薄黄腻。闻诊无明显异常。问诊见注意力不集中、焦躁不安、胆小怕事、秽亵言语。切诊见脉弦滑。

患者11岁，女性。颈部瘿瘤肿胀1年余，伴眼突、心悸、烦躁、消瘦。瘿瘤肿胀明显，形体消瘦，面色少华，舌质红，苔少，脉细弦数。中医诊断为瘿瘤，证属气阴不足，痰邪内阻。

患者28岁女性，主诉恶心呕吐伴胃脘胀痛、嗳气5个月。面色无华，目眶下陷，形体消瘦。舌质暗红，苔腻而花剥，脉细数。反流性食管炎、胃窦炎、十二指肠壅滞症。痰瘀互结，津液亏虚。

患者吐血后季春咳嗽，病程至冬季加重，动则气逆，大便溏薄，形体消瘦。脉象虚弦，舌苔干腻。中医诊断为肺脾肾三阴俱亏，冲气上升，已成损怯。

患者65岁，女性。胃脘胀痛反复发作10余年，近半年胃脘灼热疼痛，饥饿时尤甚，得热则缓，嗳气反酸，口干口苦，不欲饮水，大便溏稀，形体消瘦，乏力。舌胖有齿痕，苔黄白相兼而腻，脉细弦。中医辨证为脾虚失运，酿湿生热，寒热夹杂。

患者年龄29岁，男性。主诉阳痿近6年。症状包括阳痿、滑精、精液清冷稀薄、形体消瘦、面色发白、目眩耳鸣、失眠多梦、腰酸肢冷、两胫酸重、少腹冷、小便频数清长。舌体瘦薄、舌质澹红、苔薄白。脉沉细尺部无力。诊断为肾精亏损，肾阳不足。病因病机为先天禀赋不足，肾阳亏虚，命门火衰。

患者年龄45岁，男性。主诉阴茎勃起困难3年余。主要症状包括阴茎勃起困难、无晨勃、腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠多梦、遗精、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、尿黄便干。中医诊断为阳痿，证型为肾阴亏虚证。舌象澹红，苔薄黄，脉细数。病机为阴津耗损，肝肾阴虚，阴虚阳亢。

女，40岁，反复咳嗽1年，夜间咳嗽尤剧，少痰，口干咽燥，午后潮热，两颧发红，形体消瘦，神疲乏力。舌质红，苔少乏津，脉细弱。中医病名属咳嗽，证型为肺阴亏虚，病因病机为阴虚内热，虚火灼肺。

患者，6岁，主诉身体无汗，鼻流清涕，头痛形寒，倦怠乏力。中医病名属感冒，证型为外邪遏表，里虚邪陷。病因病机为素体虚弱，外邪入侵，不得宣散。望诊见面色苍白，舌质澹苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见身热暮重，形寒手足微凉，心烦胸闷，形体消瘦，倦怠无力，纳差，口干不欲饮，小便清，大便稀溏。切诊脉细无力。

患者28岁，女性，主诉周身倦怠乏力、低热（37.5~38℃）伴食少纳呆、心悸气短。形体消瘦，面色无华，目不欲睁，舌苔薄白，脉虚数。中医诊断为气虚发热，病机为劳役过度，伤及脾胃，清阳不升，阴火上乘。望诊见面色无华、舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示倦怠嗜卧、食少纳呆、心悸气短，切诊见脉虚数。

65岁男性，眩晕反复发作1年余。头晕目眩，面白神疲，怠倦乏力，夜寐不宁，健忘，食欲不振，腹胀便溏，腰酸膝软，形体消瘦，语音低微。舌澹苔薄白腻，脉沉细。中医诊断眩晕，证型脾肾两虚，风阳上扰。

患者形消善痒，虱从皮肤而出，搔之蠕蟠。病因属悲哀劳苦，阳气受伤，曲蘖浸淫，乃从虫化。面色晦暗，舌苔薄腻，脉细弱。

患者70岁，女性，主诉排尿不畅，病程未明确。排尿困难，便秘腹胀，纳食不香，声低气怯，形体消瘦。舌暗红、少苔，脉弦滑无力。辨证为脾肾两虚、湿热内蕴。