心下悸+心悸

患者女，22岁。胸部阵发性刺痛、心悸、胸闷、手足心热。脉沉紧细数，舌苔白。中医诊断胸痹，证属寒饮遏阳。脉沉紧细数为阴寒凝敛之象，寒遏胸阳，阳郁于内。舌苔薄白，脉弦紧细数按之减，阳虚之象已露。

患者年龄40岁，男性。主诉心悸乏力1个月。病史中有胸闷心悸数年，近1个月发作频繁，伴头昏乏力及呼吸欠畅。舌质暗，苔薄白。脉象时结时代。中医诊断为心悸，兼证不整脉。辨证分析为阴阳两虚，心失所养。

患者39岁，女性。主诉为5个月前突受惊吓后出现身寒肢厥、大汗、惊悸不眠、恐惧不安、身寒肢厥、拘急、手足心汗、短气尿多、饮食减少、腰酸腿软、月经淋沥不尽。舌质淡苔白，脉微弱。中医病名为惊恐，证型为心阳虚损、肾阳不足。病因病机为惊恐伤肾，心阳受损，神志失养，气血紊乱。望诊见舌质淡苔白，切诊见脉微弱。问诊见恐惧不安、易惊、畏缩、梦中惊醒、思虑过度。闻诊未提及。

李妇，心下悸、气逆不舒，脉大而弦滑，苔白腻，病机为肝郁脾湿，中脘气阻。

患者体瘦，有痰饮病史。恶寒，头痛，发热，心痛，神疲，心悸，头眩，坐立不稳，筋肉不舒，皮肤干燥，血脉色转褐，脉细小而弱。面色苍白，舌象未提。声音低微，无特殊气味。病程未明。中医病名未明，证型属虚证，病因病机为虚损、痰浊凝滞、气血不足、水气内停。脉细弱，舌淡。

女，十余年前始有劳后足跗浮肿，怔忡悬悸，嘈杂易饥而不能食，通夜不寐。舌干白糙厚，脉弦细郁涩。心气虚馁，水凌火位，心神肾志不能吸纳，水性就下反逆上行，咳呛气逆，肺气失于肃化。心阳衰弱，肾水泛溢，凌于心位，为怔忡悬悸，上犯肺脏为喘咳，自戕本脏，为小溲涓滴，面浮跗肿。脉濡细虚数，舌白苔垢腻。阳气渐复，水气渐消，诸恙衰退，咳呛平，心下筑筑跳动之势稍瘥。寐安，间有梦呓。心火明，肾水温，肺金清，三者治而决渎行。肾虚水泛，凌心犯肺，病程十余年。

男，49岁，主诉脉迟，病程20年。胸闷气憋，心前区隐痛，疲乏，畏寒，四肢麻木。舌体胖嫩，质澹紫，边尖见瘀斑点，苔白滑，脉迟涩。中医病名属怔忡，证型为脾肾阳虚，阴寒内盛，心脉失统，血脉瘀滞。病因病机为脾肾阳虚，阴寒内盛，气血不运，瘀阻心脉。

患者男性，26岁。反复心悸、胸闷1年余，加重3天。心慌不适，心跳有停搏感，疲劳后易发作，午后、傍晚时发作较频，休息后稍稳定，伴胸闷不舒，口干乏力，大便偏溏。舌质偏黯，苔澹黄薄腻。脉参伍不调。中医诊断为心律失常一室性期前收缩。辨证为阴阳失调，气阴两虚，心神失宁。

患者手足汗，心悸，振振欲擗地，口渴不欲饮，大便不调，睡眠不安，多梦。脉左细右浮，舌上薄白。中医病名未明确，证型为阳虚水饮，脾胃不运。病机为阳虚水饮，脾胃不运。舌象为舌上薄白，脉象为左细右浮。

患者男性，主要症状为喘促、心下悸、口渴喜饮，病程未明确。中医病名为三焦悬饮，证型未明确，病因病机未明确。舌赤苔滑，脉弦滑而数大。

20岁男性，肾病综合征，颜面四肢浮肿，头眩心悸，小便不利、涩痛，少腹胀满，口渴，心烦。舌澹白，苔水滑，脉沉。中医诊断为阳虚水肿，阴水。病因病机属阳虚水泛，脾肾阳虚，水湿内停。

女，38岁，荨麻疹反复发作半年，胃脘痞满1个月，头晕心烦，咽干纳呆，舌白，脉沉弦，邪入少阳，胃脘痞满，头晕头痛，咽干有痰，时有泛酸，便血，胃脘满痛，心烦心悸，痰中带血，多食易饥，食后胃脘满胀，咽喉干痛，痰中带血，脘痞以夜间为甚，剑突下压痛，腰困，心烦，舌白，脉沉缓，气阴俱虚，痰郁气结，肝郁气滞，痰热蕴结，肝胃不和，气滞血瘀

患者52岁，女性。主要症状为阵发性心悸、头晕、全身发抖、身热、畏寒、汗出、夜尿频多、食凉物则腹泻。舌质淡，苔白。脉沉细。中医诊断为心悸，证型为心肾阳虚。病因病机为感冒后误用寒凉药物，损伤心肾之阳，阳虚心无所主，清阳不升，浊阴不降，肾阳虚闭藏失职，虚阳上扰，阳虚无力抗邪，中阳不运。

女，79岁，胸闷、心悸再发，受凉后头昏明显，忽冷忽热，热则出汗，汗后背心冷，腹胀、胃脘嘈杂，口干苦，口渴喜饮，活动后心悸、胸闷。舌体胖大质黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕病，少阳证。病因病机为年老正气不足，邪犯少阳，枢机不利，开阖失施，胆火上炎。

雷某，40岁，胸闷心悸数年，近来发作频繁，头昏乏力，呼吸不畅。舌质暗，苔薄白，脉时结时代。证属阴阳两虚，心失所养。心电图示频发室性期前收缩，呈三联律。

闫某某，26岁。心下筑筑然动悸不安，腹诊有振水音与上腹悸动，三五日发作一次腹泻，泻下如水，清冷无臭味，舌苔白滑少津，脉弦。中医病名：心悸。证型：胃中水饮不化，与气相搏。病因病机：胃虚水停。望诊：舌苔白滑少津。闻诊：未提及。问诊：心下悸动、腹泻、饮食与小便尚可。切诊：脉弦。

患者年龄40岁，男性。主诉心悸乏力1年，加重1月。主要症状为心悸胸闷时作时休，伴头晕乏力，呼吸欠畅。体征示血压140/90mmHg，心率72次/分，律不齐，A2>P2。舌质暗红苔薄白腻，脉时结代。中医诊断为心悸，证属心阳不足，气阴两虚。病因病机为心阳不足，气阴两虚致心脉失于温运，心神失于濡养。望诊见舌质暗红，舌苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示无端坐呼吸，无下肢水肿，纳食一般，口干喜饮，大便不畅。切诊示脉时结代。

患者41岁，男性。主诉风湿性关节炎4年，心悸怔忡3年。心悸怔忡，胸闷不适，不能平卧，动则气促，头晕神疲，自汗，唇甲青灰，颈脉显露，腹膨隆，下肢浮肿，小便短少，舌胖色紫，脉细而促。辨证为阳虚血瘀。虚里动悸应衣。二诊见唇甲渐转红润，四肢温暖，自汗止，舌澹苔白，脉细而促。三诊见水肿消退，心悸好转，神疲短气，动则心悸，纳食不佳，大便稀溏，脉细而促。辨证为心脾气虚。

29岁女性 感呕泛 心悸怔忡 烦躁 呕恶 动则明显 睡眠欠安 大便干燥 入暮嗌干 头昏 发热 心肌炎 少阳胆病 肝气郁结 痰热内扰 胆失疏泄 胃失和降 口苦 咽干 目眩 头昏 大便干燥 胸闷 心烦不眠 舌象未提 脉象未提

患者年龄72岁，男性。主诉慢性咳嗽20余年，反复咳嗽、气喘、双足踝部浮肿，因着凉后心悸气喘加剧，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，肿势延及大腿，按之凹陷，咳痰不爽，四末不温，面青，尿少。舌质暗，苔厚腻，脉沉细。中医诊断脾肾阳虚，气不摄纳，水浊泛滥，肺失肃降。望诊面色青，舌质暗，苔厚腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、气喘、浮肿、咳痰不爽、四末不温、尿少。切诊脉沉细。