心下悸+心悸

患者23岁，女性。主诉眩晕半年。临床表现包括眩晕、乏力、心悸、胃脘不适、口苦、面色澹黄、精神不振。舌质澹红，舌苔薄白，脉细缓。中医诊断眩晕，证型为痰湿上扰。病因病机为肝脾肾功能失调，痰湿阻滞，水不生木，土不培木，木郁风动，虚实夹杂。

患者男性，42岁。主要症状为心动过缓、阵发性心慌、心悸频发，夜间加重。心电图示房性早搏、阵发性心房颤动。舌胖澹，苔白，脉沉细缓结代。中医诊断为少阴心肾阳虚阴盛。病因病机属阳虚阴盛，心阳不振，气血不足。四诊见舌胖澹、苔白、脉沉细缓，心率慢，心律不整。

患者年龄51岁，男性。主诉胸膺部作痛6年，左小指麻木。病程较长。中医病名为胸痹心痛，证型属心阳不振。病因病机为心气气血大虚，心阳不振。望诊见面色白，舌澹白不华。闻诊未提。问诊见精神萎靡，周身乏力，动则出虚汗，心中悸惕不安，心中恶寒不足之感。切诊脉沉细，偶有结脉。

患者72岁，男性。全身浮肿，面色苍白，心悸气短，怔忡不寐，头目眩晕，足膝振颤掣动，皮肤按之凹陷不起，小便不利。慢性肾炎年余。舌质红，苔白腻。脉沉细弱。中医病名属水肿，证型为阳虚水肿，病因病机为少阴阳虚，水不化津而泛滥，上凌于心，上干清阳，阳虚不能温养筋脉肌肉，受寒水之邪浸润。

患者女性，主诉肝郁脾湿，中脘气阻，心下悸甚，气逆不舒。脉大而弦滑，舌苔白腻。中医病名属肝郁脾虚，证型为肝郁脾湿，病因病机为湿热之象颇盛。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见心下悸、气逆不舒，切诊脉大而弦滑。

患者男性，40岁。主要症状为失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心下悸动、背部酸痛、颜面浮肿、右胁胀满、饮食减少、精神困乏。脉象左大右小，两关微弦。中医诊断为阴分不足，肝郁克脾之证，后转为阳气不潜，阴精亏损。望诊未提。闻诊未提。问诊包括失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心悸、胁胀、食欲差、精神困乏。切诊脉象左大右小，两关微弦。

20岁男性，颜面四肢浮肿半年，劳作后加重，头眩心悸，小便不利、涩痛，少腹胀满，口渴心烦。舌澹白，苔水滑，脉沉。中医诊断水肿，辨证阳虚水泛。西医诊断肾病综合征。

余某，53岁，男性。主诉心动过缓，精神不振，头晕乏力，畏寒，志趣消沉。病程3年。中医诊断迟脉症。证属少阴心阳不足，寒邪乘虚外袭。舌澹红苔薄白，脉转弱缓。舌转嫩红，苔仍薄白，脉转弱缓。舌红苔薄，脉象弦兼弱。

患者45岁，女性，主诉头晕10余日，病程10余日。主要症状包括头晕、手麻、心悸、胸腹憋闷、口干不思饮、困倦嗜睡、下肢浮肿、大便溏薄、小便短少、月经后期。舌质暗澹、苔白，脉细弦滑。中医诊断为脾肾阳虚，水湿内扰。病因病机为脾肾阳虚，水湿内扰，湿浊上逆，津液气化受阻。

患者女性，42岁。主诉心悸胸闷20天。中医病名心悸，证型心胆火旺。舌红，苔黄腻，脉缓。现病史见心悸胸闷，口干口苦，食欲不振，畏食生冷。二诊见舌暗红，苔厚腻，脉数。

患者64岁，男性。主诉阵发性心慌7月余。现症见心慌、胸闷、气短，活动后加重，偶有胸痛，舌尖痛，易生口疮，畏寒肢冷，下肢尤甚。舌红，尖部尤甚，苔薄白，脉细数。中医诊断心悸病。证型属心火旺盛与肾阳亏虚，水火不济，上热下寒。舌象红，脉象细数。

女，52岁，头晕头痛伴失眠5年，体形偏胖，舌澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，头晕午后较重，头痛绵绵，心悸气短，乏力，口苦，血压155/110mmHg，病程5年，中医病名眩晕，证型三焦气化不利，水湿停聚，病因病机阳气不足，水液壅滞，水气上泛，舌质澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，心悸气短，乏力，口苦。

患者55岁，男性。主诉心悸、心痛、气喘、大汗出、胸背疼痛、畏寒、下肢发软。病程两周。中医病名心悸。证型心肾阳虚，肺气不足。病因病机为心肾阳虚，肺气不足。望诊舌暗苔白。闻诊未提及。问诊有心悸、心痛、气喘、大汗出、胸背疼痛、畏寒、下肢发软。切诊脉细弱。既往有心肌炎病史，现见肺动脉高压、左房扩大、风湿性联合瓣膜病。

患者女性，45岁。主诉潮热、夜间半身出汗、心悸三月余。刻下症状包括神疲乏力、烦躁、心悸、寐差、口苦、夜间潮热盗汗、上半身出汗、汗后怕风、易饥能食、两胁及脘腹胀满、恶心。舌体胖大、边有齿痕、舌尖裂纹。脉弦细。中医诊断为汗证，证属邪犯少阳，营卫失和。

女，35岁，心悸半年余，加重1周，五心烦热，盗汗，纳可，眠差，易醒，恐惧，舌红少苔，脉结代，频发性室性早搏，辨证属瘀血内阻，痰火扰心。

男，49岁，主诉脉迟，病程20年。胸闷气憋，心前区隐痛，疲乏，畏寒，四肢麻木。舌体胖嫩，质澹紫，边尖见瘀斑点，苔白滑，脉迟涩。中医病名属怔忡，证型为脾肾阳虚，阴寒内盛，心脉失统，血脉瘀滞。病因病机为脾肾阳虚，阴寒内盛，气血不运，瘀阻心脉。

患者56岁，男性。头目昏眩，心悸，左肩背疼痛，左侧上肢拘急麻木，腰膝冷痛，夜尿频多。颈椎病。辨证属阳虚、血虚，水泛所致。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。心下悸，头眩，上肢拘急麻木，腰膝冷痛，夜尿频多。脉沉迟。

患者体瘦，有痰饮病史。恶寒，头痛，发热，心痛，神疲，心悸，头眩，坐立不稳，筋肉不舒，皮肤干燥，血脉色转褐，脉细小而弱。面色苍白，舌象未提。声音低微，无特殊气味。病程未明。中医病名未明，证型属虚证，病因病机为虚损、痰浊凝滞、气血不足、水气内停。脉细弱，舌淡。

76岁女性，主诉胸闷胸痛、胸痛彻背、背痛彻胸、肢冷汗出、咳嗽气促、头晕气短、双下肢浮肿，病程17年。中医诊断脾肾阳虚，痰瘀交阻。舌苔白滑，舌体胖大有齿痕，舌质红绛有瘀斑瘀点，舌底静脉粗紫黑。脉左沉紧而涩，右弦细而滑。

患者61岁，女性。视物模糊5年余。形体消瘦，乏力，心悸，干咳无痰，纳寐差，夜梦多，易惊醒，大便干，小便黄。舌质暗红而瘦小，苔黄，脉细数结代。中医辨证为气血不足，虚火内扰。