心失所养

男，45岁，心悸气短伴乏力半年余，加重1周。心悸气短，乏力，头晕，精神倦怠，少气懒言，纳呆腹胀，寐欠佳，大便稍干。淡红舌，薄白苔，沉细无力，结代脉。心悸，血液不足。心电图示频发室性早搏。

患者女性，58岁。主诉胸闷痛，气短，反复发作4年。中医诊断为胸痹（冠心病，心绞痛）。证型为气血亏虚，心失所养。症状包括胸闷心前区隐痛，气短，喜叹息，乏力失眠多梦，口干不喜饮。舌质暗红，苔薄少。脉细。辅助检查示运动平板试验阳性，心电图ST-T异常。

患者32岁，女性，主诉严重失眠，甚则彻夜不眠，伴头晕。病程1年。中医诊断不寐，属肝郁脾虚、心失所养证。望诊舌黯红，苔薄黄。脉细弦无力。主症包括情绪低落、急躁易怒、月经期短、量少夹血块、经期腹痛、乳房胀痛、倦怠乏力、劳累后脱肛。病因病机为肝郁脾虚，中气下陷，心失所养。

80岁女性患者，主诉心前区胀闷、活动后气喘、腹胀、双下肢乏力、大便次数多量少。中医病名属心系疾病，证型为气阴两虚，心失所养。面色晦暗，舌淡红，苔薄白，脉细弱。心前区胀闷、气喘、乏力、便频为症状表现。病程较长，有冠心病、心衰、肾功能不全病史。

女性，30岁，心悸、失眠近3年，胁肋不适、呃逆，四肢酸困乏力，身冷恶寒，精神不振。气血亏虚，心失所养。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。心电图示窦性心律不齐。

6岁男性患者，主诉半月来前半夜及白天入睡后出现两目直视、哭叫、游走、惊恐状，持续半小时后清醒。面色少华。舌澹红，苔中厚，脉沉细。证属心气不足、心失所养。

患者60岁，女性。主诉头晕眼花，夜间失眠多梦，心烦易怒，双耳蝉鸣，口干纳少。舌苔薄白，质黯红。脉弦。辨证为肝阳上亢。病程自1987年2月14日起，持续约14天。血压160/100mmHg，脉弦，舌黯红，苔薄白。病因病机属肝阳上亢，心失所养。

侯某，女，37岁。主诉心悸反复年余，伴乏力。既往有病毒性心肌炎病史，左心室增大。舌质偏红，苔薄少津，脉虚细。中医诊断为心之气阴两虚证。病因病机为邪气侵害心脏，正气不足，心失所养，血脉失荣，气阴俱亏，阴虚血少而发为心悸。

80岁女性，血压波动，心悸心慌，面色少华，耳鸣力乏，头晕腰酸。高血压病史15年。阴阳两虚，正气亏损，心失所养。面色少华，舌淡，脉结代。

患者年龄56岁，女性。主诉阵发心悸一年，每周发作3至4次，发作时心率160~180次/分。既往史见乏力、睡眠不实、大便不成形。舌苔薄白，脉弦缓。中医诊断为心肾气阴两虚。病因病机为心肾不交，阴液耗伤，心失所养，神不得安。

男，24岁，头晕、心悸、胸闷、眠差，病程自1996年6月首次发病，2000年10月复发。舌红苔白，脉细数。气阴两虚，心失所养。心律失常，室性异位心律，室早3291次/24小时，室性二联律14次。柯萨奇病毒抗体阳性。

患者59岁，男性。主诉顽固性失眠30余年，入睡难，梦多，劳累后加重，近3年依赖催眠药。胃脘胀满，矢气频作，大便日2~3行，食用牛奶后易腹泻，腰部酸痛。舌质澹紫，尖红苔白，脉弦。证属脾虚胃气不和。

王某，女，36岁。失眠2年，伴心慌、胸闷、入睡困难、性情急躁、口干、小便黄。舌质黯红苔薄，脉细数。中医诊断：不寐。证型：木郁不达，郁热内蕴，上扰心神。病因病机：劳神过度，木郁不达，气血不畅，郁而化热，暗耗心阴，心失所养。舌红苔薄，脉细弦。

患者55岁，女性。主诉抑郁、恐怖、急躁、易怒17年余。现病史显示抑郁、恐怖、失眠，夜间难以入睡，睡后易惊醒。查体面色晦暗，疲惫，背部毛孔明显变粗，双侧C3~C6关节突关节压痛。印象颈椎病（抑郁、恐怖症）。中医病名抑郁，证型未明确，病因病机涉及思虑过度，肝失疏泄，脾失健运，心失所养，肾精亏虚，脏腑气血功能失调。舌象、脉象未提及。

患者51岁，女性，主诉情绪不稳、易躁易怒、欲哭不能自控、月经不调、面部烘热、多汗、心悸、失眠多梦。诊断为经断前后诸证，证属肝肾阴虚，精血不足，心失所养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪异常、月经紊乱、心悸、失眠，切诊未提及。

患者59岁，男性，胸闷心悸反复发作1年余，冠心病支架术后1年，主动脉瓣置换术后8年，脑梗死、阵发性房颤病史。舌质红，苔薄白，脉细。证属气阴两虚、心失所养。

女，37岁，主诉情志不畅，喜悲伤欲哭，胸闷心悸，反复发作，病程未明。中医病名未明确，证型为情志抑郁，肝失疏泄，气滞血瘀，瘀阻心脉。舌紫暗，脉细滞，苔薄腻。问诊见口干苦，纳差，寐不安，月事愆期。体征见舌紫暗，脉细滞，苔薄腻。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为阴股疽溃久不敛。病程未明确。中医病名为阴股疽。证型为气血耗竭，气虚无以化生肌肉，血虚阴失潜阳。病因病机为气血不足，日晡潮热，自汗，心失所养，夜难入寐，谷食不多。望诊未提及，舌苔薄白。闻诊未提及，问诊提及症状及病史。脉象细弱芤数。

患者年龄11岁，男性。主诉每年发作1至3次，晚间发作，口吐痰沫，牙关紧闭，不省人事，发作后头痛、睡眠不安、烦急。病程8年未愈。中医病名痫证，证型痰痫，病因病机为痰热内伏，复受惊恐，扰及厥阴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示痰多、纳差、舌无苔，切诊提示脉弦缓。

患者女性，46岁。主诉顽固性失眠，夜间入睡困难，寐而易醒，伴多梦、心慌、头晕、倦怠乏力。病程未明确提及。中医病名为失眠，证型为肝血不足，心失所养，虚热内扰。望诊见面色少华，舌红、中心苔白。闻诊未提及。问诊见多梦易惊、心慌、头晕、倦怠。切诊见脉沉弦细。