心失所养

女，41岁，形羸面白，心悸少寐，神疲肢倦，腹鸣咕咕，四肢欠温，默默不欲饮食，舌淡苔白，脉细弱，证属脾虚化源不足，气血虚衰，心失所养。

患者年龄29岁，女性。主诉胸闷气短，心慌心悸1年。病程1年。中医病名心悸怔忡，证型肝气不舒、心失所养。病因病机肝气不舒。舌象澹红，苔薄润。脉象细数而结代。症状包括胸闷气短，叹息则舒，劳累或紧张时加剧，伴阵发性心慌心悸，心烦易怒，失眠多梦。心电图示偶发性房早。

患者年龄68岁，女性。主诉心慌、心悸反复发作三年，加重一周。刻下症见心悸胸闷，头昏，气短乏力，腰膝酸软，眠差。舌澹红，少苔，脉结而沉细。中医诊断为心阴阳两虚，心失所养。辨证为心阴阳两虚，心失所养。舌象澹红，少苔，脉象结而沉细。

男，54岁，冠心病心绞痛，前胸压榨性疼痛，放射至左肩臂，持续3-5分钟，劳累、情绪激动、饱食受寒、阴雨天气诱发。面青唇紫，舌质紫暗，脉沉涩。气郁日久、瘀血内停、血脉凝滞、心失所养。

9岁男性，心悸、头晕、腹痛4年。心悸，证属木贼土虚，心失所养。性情急躁，多动易疲劳，腹痛绕脐，先天不足，早产，哮喘史。面色苍白，舌红苔薄黄，脉细弦，至数不齐。病因木贼土虚，心脾积热，病机气阴两虚，心失所养。

女性，59岁，主诉长期情绪低落、失眠、急躁易怒、哭泣、整夜无法入睡。刻诊见入睡困难、噩梦、心悸、头目昏沉、精神不振、思虑过多、心烦易怒、叹气、口苦、咽干、胸胁胀痛、胃胀、呃逆、纳差、大便不爽。舌暗红苔薄白，脉弦。中医辨证为郁证性不寐，证属气郁化火，脾胃不和。

患者年龄74岁，女性。主诉失眠10年，加重伴多梦1周。主要症状包括失眠、恶梦纷纭、易惊易醒、头重头痛、心悸胸闷、脘腹痞闷、口苦心烦、饮食少思、晨起咳嗽痰多。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐病，证型为痰热扰心。病因病机涉及痰热内扰，肺失治节，气机逆乱，心神被扰。

女，74岁，心律失常，心悸不适，病程半年。心悸，眩晕。舌微红偏胖，苔薄，脉滑。脾虚气陷，心失所养。

患者50岁，男性。主诉心慌、失眠、多梦。病程5年。中医病名心悸，证型血虚津亏，心失所养。面色无华，舌质红、少津、苔薄黄，脉细数。精神萎靡，心悸频作。

81岁男性，肢体震颤进行性加重伴神识痴呆3年。舌体胖、颤动、色暗，苔浊腻，脉沉濡两尺弱。辨证为肾元下亏，心肝两虚，风动痰淤之证。两手震颤抖动，行走跌冲向前，两膝僵硬，表情呆钝，反应迟慢，声音低微不清，口角流涎，小便频数，余沥不尽，遗尿，大便难行，记忆力减退，不辨家人。

李某，男，10岁。胸闷、心慌、乏力、纳差1年余。易出汗，大便干，数日一行。舌尖红，苔薄白，脉沉细。气阴两虚，心血瘀阻，心失所养。

患者年龄50岁，男性。主诉心悸、心慌，病程较短。中医病名心悸，证型气血两虚，心失所养。病因病机为脾胃虚弱，阴液不足，虚火扰动，气血亏虚。望诊未提。闻诊未提。问诊见心律不齐、心慌气短、胸闷、口干不思饮。切诊脉象结代。

患者女性，43岁。主要症状为间断性头痛、头晕20余年，以前额、太阳穴、后脑勺为主，伴恶心、呕吐、心烦不安、抑郁不乐。入睡困难，梦多，大便干结。舌质暗淡苔薄白，脉沉弦。中医诊断为郁证、不寐。证型为肝气郁结，病机为情志不舒，肝气郁结，心失所养。二诊时舌质暗淡苔薄腻，脉沉细弦。三诊至六诊脉弦细，最终疗效良好，症状基本消失，睡眠改善，情绪开朗。舌质淡红苔薄，脉弦细。

32岁女性，精神分裂症，面色苍黄，默默不语，精神恍惚，悲忧易哭，烦恚，彻夜不寐，纳滞。中医病名郁证、失眠，证型肝气怫郁，病因病机情志不遂，肝气郁结，脾失健运，心失所养。望诊面色苍黄，舌象未提。闻诊未提。问诊精神恍惚，悲忧易哭，烦恚，夜寐不眠，纳滞。切诊未提。

患者年龄46岁，主诉动则汗出，精神倦怠，不胜持物，腰酸畏寒，心悸胸痛，夜寐不安，多梦早醒，咽喉疼痛，时有烦躁。中医辨证为心肾两虚，中气不足。舌质澹尖红苔薄白，脉细。证型包括中气不足，卫外不固，肾气不足，心失所养，阴虚火旺。

患者56岁，女性，失眠2年，多梦易醒，醒后难入睡，烦躁易怒，头顶痛，情绪低落，喜叹息。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断为不寐，证型为肝气郁结，心失所养，脾失健运。

女，主要症状为心悬而悸，肢振，惊惕，肉跳，心烦懊侬，间或不寐。脉弦细滑，舌质红。中医诊断为营阴久亏，心失所养，肝失所涵。复诊后诊断为血虚肝旺，气火上升。舌质红，脉弦细。病因病机为肝肾阴虚，虚风内动。

患者年龄51岁，男性。主诉心悸、气促、胸闷痛5年余。现症心悸、气短，情绪不宁，叹息不已，形体消瘦。舌苔白，质紫黯。脉涩。中医病名心悸，证型血瘀气滞，肝郁气结。病因病机为情志不畅，阴血暗耗，气滞血瘀，心脉瘀阻。

患者年龄62岁，男性。主诉情绪郁闷、胃纳不佳半年。情绪郁闷、烦躁不安、易怒、对事物不感兴趣、食欲不振、胸满、长叹气、入睡困难、辗转反侧。神清合作，表情悲愁痛苦，叹气连连，烦躁不安，面色稍红，唇干色暗，舌质暗红，薄黄苔，脉弦细略数。中医诊断郁证，辨证属肝郁气滞。病因情绪郁闷，伤及肝气，疏泄不利。病机为肝失疏泄，气机不畅，横逆犯胃，肝郁化热，扰动心神。

患者女性，49岁。主诉心下痞，伴头眩头胀1年余。饥则心悸，月经后期。舌淡苔白，脉弦。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚弱，湿阻气滞。病机为脾失健运，湿聚停痰，阻滞气机，痰阻清窍，心失所养，月经后期。四诊信息包括舌淡苔白，脉弦。