心失所养

患者年龄45岁，女性。主诉心悸不时发作，面色苍白，唇色青紫，语言低微，精神疲倦，自汗畏冷，饮食减少且痞滞。病程持续数月。中医病名心悸，证型气血衰少，不能濡养心血。病因病机为劳心经营导致气血不足。舌体胖大，舌色偏白，舌苔淡薄湿润。脉象细涩，中有结、代。

53岁女性，烘热汗出2年余，寐少梦多，情绪不稳定，烦躁易怒，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干，便难，尿少色黄，停经半年余。肝肾不足，肝郁气滞，心失所养。面色晦暗，舌红少苔，脉细弦。

患者年龄59岁，主诉顽固性失眠30余年，入睡难，梦多，劳累后加重，近3年依赖安眠药。胃脘胀满，矢气频作，大便每日2~3行，食用牛奶后易腹泻，腰部酸痛。舌质澹紫、尖红苔白，脉象弦。证属脾虚胃气不和。

余某，34岁，女性。主诉全身关节肌肉疼痛、心悸气短、神疲乏力、烘热多汗、不规则发热、尿蛋白。系统性红斑狼疮，证型为气阴两虚、肝血不足。体征包括心悸、心烦眠差、多梦、神疲乏力、烘热多汗、月经量少、面红、舌质红少津、舌苔薄白、脉细。病因病机为久病耗气伤阴，导致气阴两虚，肝血不足，心失所养。

女，47岁，胸闷心悸，阵发性胸部隐痛2个月，左侧胸部隐痛阵作，2～3次/日，胸闷心悸气短，周身乏力，腹部胀满，下午尤甚，纳呆食少，面色萎黄，精神萎靡，头晕，易恐惧，舌暗淡，苔薄白，脉沉细数，证属气血不足，心失所养，舌暗淡，苔薄白，脉沉细数，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱

女，68岁，主诉两胁作胀、口干而苦、纳谷欠馨、嗳气矢气频作、大便偏干、心悸、夜寐欠佳、烦躁易怒。舌稍红、苔薄腻，脉弦细数。辨证为肝气郁结，脾运失司，心失所养。望诊面色红润，舌稍红、苔薄白微腻，闻诊无特殊，问诊见情绪低落、烦扰，切诊脉弦细。

男，68岁，心悸，脉搏不整，头晕，血压不稳定，睡眠欠酣，病程未明确。中医病名：心悸，证型：气阴两虚，心失所养，病因病机：心气不振，心主血脉失常，心主神明不能尽职。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：心悸，脉搏不整，头晕，血压不稳定，睡眠欠酣，病史未明确，脉象未提及。

女，34岁，主诉精神失常，哭笑不止，自语谩骂，两目直视，不食不眠，出门游走，二便不调，病程十余日。中医病名脏燥，证型气怒伤肝，肝气失调，肝木乘脾，脾伤则气血不足，心失所养，情志失常。舌象白厚，脉象沉伏不定。

15岁男性患者，主诉心悸、胸闷、气短、乏力二个月余。舌质边尖赤，苔薄白，脉细数有结象。心电图示室性早搏，T波改变，心律不整。辨证为气阴两虚。病程中伴咽痛、易感冒，体弱易外感。舌象边略红，脉细数有结象，心律不整，偶有早搏。心电图恢复正常，心率78次/分，未闻早搏。

女，60岁，心悸、胸闷、头晕头昏、大便秘结、皮肤瘙痒，病程未明确。中医诊断：心悸、眩晕。证型：气阴不足，心失所养，阴虚内热，血脉瘀阻。舌质红，苔薄白，脉细弦。皮肤瘙痒，遇热加剧，大便干结，数日一行。血压168/95mmHg，血糖基本正常。

患者年龄29岁，女性。主诉产后不省人事二日。病程二日。中医病名产后血晕。证型属失血过多，心肝脾俱虚。病因病机为失血过多，心失所养，神明不守，脾失统摄，脾阳衰，阴虚不守，阳虚外越。面色苍白，手足厥冷，大汗淋漓，舌质淡、无苔，脉浮大无力。

女，41岁，胸闷心悸，抑郁寡欢，心烦失眠，面色不华，月经紊乱，经前乳房胀痛，舌红，苔薄白，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，血行不畅，心失所养。病程2年，病因与情志有关。

9岁女性患者，主要症状为乏力、胸闷、头晕、恶心、心慌、出汗，病程2个月。面色稍白，形体瘦弱，心率112次/分，第一心音低钝，心律不齐，早搏，心前区Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。中医辨证为心之气阴不足，心失所养，心神不安，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

幼，气阴两虚，寐则有汗，面色苍白无华，舌苔少，脉象虚软。中医病名未明确，证型为气阴两虚，病因病机为病后气虚阳浮，阴血亏虚，无以养心。望诊见面色苍白无华，舌苔少。闻诊未提及。问诊见寐则有汗。切诊见脉象虚软。

男，形体消瘦，睡眠较差，自汗盗汗，口干舌燥，大便干结，脉象虚数，近半年常独处一室，厌恶外界接触，寡言少语，阴血不足，阳气虚衰，长期阴血不足，心失所养，心阳虚弱，不能温养心脉，面色无华，舌红少津，脉虚数。

患者50岁，女性。主诉头晕、心慌、寐差3年。现病史示绝经后出现头晕、心慌、汗多、口干、纳差、便溏、寐差、夜尿频、精神紧张。舌红，苔黄，有齿痕，脉74次/分。中医诊断为脾虚不运，心失所养。二诊时舌黯红，苔黄厚，脉72次/分。

患者年龄38岁，女性。主要症状为失眠、多梦、健忘、面部灼热感、盗汗。中医病名为失眠，证型为肝肾不足、心失所养。望诊见面部灼热感，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊包括失眠、多梦、健忘、盗汗。切诊脉象未提及。

患者44岁，主诉心悸7月余。刻下症状包括心跳动则尤甚，精神疲乏，稍口渴，食欲好，夜寐安，大便调。舌苔薄，脉细软，时有结代脉，心率75次/分，早搏2~4次/分。中医诊断为心气不足，心失所养而作悸。证型属心气不足，病机为心气虚则悸。舌象薄，脉细软，时有结代脉。

患者女性，38岁。主诉月经衍期，量少色黯，夹块，小腹不适，经前心慌、气短、胸闷。病程半年。中医病名为经行心悸证，证型为瘀血阻络，心失所养。望诊见面唇青紫，舌黯红，边有瘀斑。闻诊未提及。问诊见月经异常、心悸、气短、胸闷。切诊见脉疾数而涩。

雷某，40岁，胸闷心悸数年，近来发作频繁，头昏乏力，呼吸不畅。舌质暗，苔薄白，脉时结时代。证属阴阳两虚，心失所养。心电图示频发室性期前收缩，呈三联律。