心悸+咳喘

男，41岁，咳嗽吐痰，气促喘息，胸闷，痰色时黄时白，质黏不易咯出，纳差，口苦，口干不欲饮，大便每日1次，小便频数，时有刺疼，腰背酸痛，身困乏力，手足心发热，畏寒，臀部及下肢发凉，阴囊潮湿，性欲减退，心烦，易怒易悲，头晕，耳鸣，眼花，眼睛酸痛，咽痒，胸痛心悸，下腹拘急隐痛，梦遗早泄，形瘦气怯，面色黄暗且青，舌苔白腻，脉浮而搏指，中空外坚，肺痨，咳喘，胃脘痛，气阴两亏，血虚肝郁，湿困脾阳，精亏肾虚。

患者58岁，男性，主诉咳喘、不得平卧、腹满膨隆、右胁下不适、不欲饮食、小便短少、下肢水肿、动则心悸、口唇青紫。舌澹、边略紫，苔薄白而腻，脉沉。证属脾肾阳虚，水不化气；肺气壅滞，升降失司。

患者年龄52岁，女性。主诉咳嗽、气喘、肢肿1月余。病程10余年，受寒后加重。唇绀，面浮足肿。舌澹紫黯，苔白。脉数无力。中医诊断喘证。辨证为脾肾阳虚，肺气不足夹痰浊瘀血阻肺证。

患者男性，36岁。反复咳喘30余年，胸胀满心悸水肿3年，加重2天。咳喘，胸闷气促，呼多吸少，张口抬肩，不能平卧，面唇青紫，双下肢浮肿，舌质紫暗、苔灰暗，脉沉细。辨证为肾阳不足，水瘀内阻。

哮喘，滑数脉，舌苔白干，咳喘，痰黏难吐，舌红而干，脉大

女，76岁，心悸、头晕、咳喘、周身水肿，尤以下肢肿甚，伴阵发性昏厥，痰多，呼吸困难不得平卧。心率94次/min，呼吸36次/min，体温37.3℃，血压16/12kPa，意识尚清，精神不振，面部及口唇重度紫绀，被动端坐体位，两肺底布满湿性罗音，伴哮鸣音，二尖瓣舒张期隆隆样杂音Ⅳ级，传导广泛，头颈四肢重度凹陷性水肿Ⅲ度，腹部肿大有移动性浊音，肝脏肋下5cm，质软压痛，肝-颈静脉回流征阳性，舌苔白厚腻，舌质紫绛，脉弦滑略缓。脾肾阳虚，心阳不振，水邪上凌心肺。

62岁女性，面色萎黄，肢体无力，胸闷气短，咳嗽多痰，心悸，脉弦滑无力，舌澹白。中医病名肺心病，证型痰饮蕴肺，肺失宣化，病因病机痰饮蕴肺，肺失宣化。望诊面色萎黄，舌澹白。闻诊未提及。问诊咳嗽多痰，胸闷气短，心悸，肢体无力。切诊脉弦滑无力。复诊出现痰中带血，病因病机心火偏旺，血热妄行。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括活动后胸闷气短、汗多、乏力、怕冷、易倦、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯吐白色泡沫样痰、左胸刺痛、上腹部痞胀、噫气、大便溏。病程1个月。中医病名属心衰。证型为心肾阳气不足，饮邪内生，凌心犯肺。病因病机为心肾阳气不足，水饮内生。望诊见舌淡红，边多齿印，舌背青筋明显。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉细缓。

73岁男，咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证，咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

61岁男性，主诉咳喘病史20余年，近三年加重，动则气喘，面浮身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，心悸，喘不得卧，形寒肢冷，精神萎靡。面色晦暗，口唇青紫，舌质淡紫，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟。证属阳虚水泛。

患者82岁，男性，反复咳喘17余年，加重伴水肿、心悸1周。心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷。舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。肺胀阳虚水泛证，病机为阳虚水泛，气不化水，水邪泛滥，溢于肌表，水气上凌于心，脾失健运，寒水内停，痰瘀交阻。

男，46岁，腰痛13年，头晕头痛2年，恶心呕吐3天。关格，脾肾气阴两虚，挟有湿热。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。胸闷憋气、心悸、咳喘、痰黄稠难咯，便溺不畅，呕逆。湿热弥漫三焦。

患者40岁，男性，咳喘反复三十余年，加重伴心悸浮肿十年余。咳喘气短，痰多白沫，胸闷心慌不能平卧，唇甲青紫，胃脘胀满，纳少口干，尿少便溏。舌暗稍胀，苔白薄腻，脉沉细弦有力。中医病名属喘证、水肿，证型为寒湿伤脾、痰浊阻肺，病久正虚、气血不足。病机为寒湿内蕴，痰浊阻肺，脾虚失运，气血亏虚。

患者72岁，女性。主诉为心悸早搏、咳嗽气促、精神疲乏。病程未明确提及。中医病名为肺心同病，证型为心阳偏亢、肺气失肃，病因病机为肺病及心，肺气不足，心血亏虚，心阴不足致心阳偏亢，挟痰热内恋。舌质红，苔黄腻或厚垢腻，脉细数或结代。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括肺心病、久咳久喘。脉象为细数、结代、弦、滑。

患者88岁，男性。主诉咳嗽反复十六年，近五年加重，伴心悸、气喘，运动时加剧，一周前受凉后发热，咳喘加重。中医病名肺心病，证型痰热内闭，气虚阴亏。望诊唇舌青紫，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘剧烈，不能平卧，咯黄黏痰，形体瘦削，双踝浮肿，大便五日未解。切诊脉滑数，重按无力。

79岁男性，咳喘反复发作30年，近2周高热不退。半卧位，精神弱，面色潮红，头灼热无汗，唇指发绀，咳声低，喉中痰鸣，喘粗气不接续，动则尤甚，口干不欲饮，手足冷，身微恶寒，5天未排大便。舌质嫩红，苔滑微腻，脉细数。中医病名咳喘，证型本虚标实，气阴两虚，外感表邪不解，肺气不利。病程30年，高热不退，病程进展至呼吸衰竭。

患者年龄62岁，男性。慢性咳喘病史30余年，咳喘加重2个月。咳嗽痰多色白黏稠，胸闷喘憋，动则气急，夜间不能平卧，腹胀便溏，尿少肢肿。面色晦暗，唇甲发绀，舌质紫暗有瘀斑，舌苔白薄腻，脉沉细滑弦略数。中医诊断为肺胀，证属寒湿伤脾，痰浊阻肺，久病正虚。病机为寒湿内蕴，脾虚生痰，肺失宣降，气机壅塞，瘀血阻络。

女，77岁，反复咳喘30年，浮肿3年，加重4周。咳喘、痰黄白粘稠、心悸、喘促、纳差、腹胀、下肢浮肿、大便干硬、小便色黄。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为喘证，证型为痰热蕴肺，肺脾肾虚。病程较长，症状复杂，涉及肺、脾、肾功能失调。

男，73岁，反复咳喘30余年，加重2月余。咳嗽痰多色白黏稠，胸闷憋喘动则加剧，心悸气短夜间不能平卧，腹胀便溏尿少肢肿。面色晦暗，唇甲紫绀，舌质黯有瘀点，苔薄腻，脉沉细滑微弦。痰浊壅肺，肺脾气虚，痰瘀互结，肺失宣降。

女，67岁，支气管哮喘10年，咳喘，心悸，咳嗽，咳黄痰，下肢浮肿，动则气急，口干。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦。痰热壅肺，肺失清肃。