心房扑动

患者女性，52岁。主诉心悸、动则气喘、夜间不能平卧，病程2个月。中医病名心悸，证型心气阴虚，肺瘀生水，瘀而化热。望诊舌质暗红苔黄。闻诊无特殊。问诊有心悸、气喘、气短乏力、夜间不能平卧、上楼气喘、咳嗽咯黄痰、小便略少、下肢肿、纳少、大便偏软。切诊脉细数。

男，56岁，心房扑动、2型糖尿病、咳血，病程未明确。心房扑动、2型糖尿病，左肺鳞癌，肺部肿瘤进展。面色晦暗，舌质暗红、舌边有瘀点，苔厚腻，脉滑数。头重如裹，不思饮食，四肢痿软，便溏，手足部皮肤暗红灼热，手足麻木、刺痛、红斑水肿、脱屑脱皮。湿热瘀阻证。

患者79岁，男性。主诉心慌间作20余年，加重半年。现病史示活动后心慌、胸闷、憋气，伴头晕黑曚，周身乏力，双下肢水肿。舌暗红，苔薄黄，脉弦结代。中医诊断心悸，证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞。舌象暗红，苔薄黄，脉弦结代。

患者52岁，男性，反复心悸、气促2年余，加重伴头晕。主症为气促心悸，神萎困倦，气短息微，头晕，呕恶，纳食即吐，尿少，准头晦滞，口渴欲饮，大便3天未行。舌嫩色暗，苔浊，脉细尺弱。辨证为阴阳俱病，虚实夹杂，气阴两虚，痰瘀互结，闭阻于脉，枢机不利。心界向左下扩大，心率140次/分，早搏6次/分，心尖区收缩期4~6级吹风样杂音，肝右肋下2横指可及，移动性浊音阳性，血压低，Cr249μmol/L，BUN23.7mmol/L，心电图示心房扑动，频发室性早搏，心肌劳损。

患者52岁，男性，反复心悸气促2年余，加重伴头晕2天。主症为心悸、气促、头晕、恶心、乏力、纳差。病程2年余。中医病名属心系疾病，证型为气阴两虚，痰瘀互结，闭阻于脉，枢机不利。望诊见慢性病面容，唇色稍紫绀，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见恶心、乏力、纳差、尿少。切诊见心率140次/分，早搏，心尖区SM4/6级杂音，脉象未明确描述。

男，69岁，心悸1年，加重4个月，频发房早二联律，房扑、房颤发作，脉间歇约10次/分。舌质红暗碎裂，苔薄黄有剥脱，脉细促，发病时脉涩而数或促代脉。心气阴血俱虚，血脉瘀阻，瘀而化热。

患者52岁，男性，反复心悸气促2年余，加重伴头晕2天。主症为心慌、气急、恶心、乏力、尿少、面色晦暗、口渴、便秘。体征见慢性病面容，唇紫绀，颈静脉充盈，双肺湿啰音，心率快，心尖区杂音，肝大。舌质嫩、暗，脉象未详。中医诊断为气虚痰瘀心悸病，证属气阴两虚，痰瘀互结。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻络，影响心脾功能，致水液代谢障碍。

女，80岁，心悸、胸闷、神疲嗜睡、面色苍白、出汗、恶寒、手足凉，病程长。心阳虚衰，病因病机为心阳虚衰。舌淡晦苔白稍腻，右脉微弱，左脉几无，右脉雀啄象，舌青暗无苔。心率快，血压低，心电图示心房扑动，心功能Ⅳ级。

女，54岁，心悸、气短2个多月。心悸。心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。面色淡白，舌暗红苔薄黄，脉涩兼数。心电图示不纯性心房扑动。

5岁男性，右侧肢体乏力并心悸50天。右侧肢体欠灵活，胸闷心悸，拖步行走。面色准头亮泽，舌澹红，苔薄白，脉迟涩。左侧颞顶叶及基底节区亚急性脑梗死。气虚瘀阻脉络。

曹某，女，53岁，心律失常间歇性，心悸，面足浮肿，全身不适，心电图示心房扑动，房室传导右束支完全性阻滞。面色澹白而面颊潮红，舌质红苔薄黄少津，脉沉细数弱。气阴虚极，心火不敛，肾水不升，心肾不交。心火上亢扰心神而失眠、恶梦、心空心烦，下移热于小肠则尿频急灼热，外散则手足心热、面颊潮红。

患者50岁女性，主诉心悸、喘促10年。病史提示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动，心力衰竭（Ⅱ级），术后生活正常，近两个月症状加重，表现为喘促、心胸憋闷、面浮、肢肿、咳嗽痰多、头晕体倦、手足彻冷、尿少色清。查体见舌偏紫暗，脉沉无力。中医诊断为心肾阳微，痰、瘀、水内结心动悸。