心气虚+心悸+胸痹心痛

69岁女性，发作性胸背痛8个月，加重2天，伴胸闷、心慌、气短。面色㿠白，舌质澹红，舌苔厚腻，脉弦细滑。中医诊断为胸痹心痛，心悸，证属心脾虚弱，气滞血瘀。病程8个月，有结肠炎病史10年，子宫切除术4个月。情绪急躁，劳累诱发症状。血压偏高，心脏彩超提示二尖瓣及三尖瓣轻度关闭不全。

患者年龄51岁，男性。主诉胸膺部作痛6年，左小指麻木。病程较长。中医病名为胸痹心痛，证型属心阳不振。病因病机为心气气血大虚，心阳不振。望诊见面色白，舌澹白不华。闻诊未提。问诊见精神萎靡，周身乏力，动则出虚汗，心中悸惕不安，心中恶寒不足之感。切诊脉沉细，偶有结脉。

62岁女性，发作性胸闷1年余，加重2个月，伴头晕、心慌。胸闷气短，面色暗红，舌质暗澹，舌体偏大，苔薄腻，脉弦细。高血压病史1年，冠脉硬化，心包积液。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕，证属心气虚弱，心脉瘀阻。病因病机为思虑过度，劳倦伤脾，气血亏虚，心脉瘀阻。

患者72岁，男性，主诉阵发性胸闷伴心慌半年。中医诊断为胸痹心痛、胸痹心悸，证型为心脾两虚，痰瘀阻滞证。面色黯红，舌质黯澹，舌苔白腻，脉弦细结。病因病机为高龄脏气虚衰，心阳不振，气血运行滞涩，痰瘀阻滞心脉。

58岁女性，发作性胸闷、心慌3年，加重1周，伴有气短、胃脘部胀满、多梦。胸痹心痛，证属心气虚弱，痰瘀内阻型。面色萎黄，舌质暗红，舌体稍大，舌苔薄腻，脉弦细。心率82次/min，律齐，血压94/62mmHg，心电图示下壁、前侧壁T波缺血性改变。

47岁男性，主诉胸闷间痛、心忡、动则气短、头晕、夜寐梦扰、口干、尿频。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦细。既往病史有冠心病心绞痛、陈旧性心肌梗死、高血压病。中医诊断为胸痹心痛，风眩，总属肝心失调。病因病机属肝心失调，肝气郁结，痰瘀互结。

患者男性，76岁。主诉胸闷痛2月余，近日加重。中医病名胸痹心痛，证型心气虚伴心脉痹阻。舌质略红，有瘀血征，苔偏黄腻，脉弦滑。舌紫暗有明显瘀血征，边有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。面色晦暗，唇舌紫暗，伴有心悸、疲乏、气促等心气虚表现。病程2月余，伴高血压、慢性咳嗽、吸烟史，冠脉造影示一小支轻微狭窄。

患者年龄67岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌20余年，加重1个月。病程20余年。中医病名胸痹心痛、胸痹心悸、不寐。证型心脾虚弱、心神不宁型。望诊面色微黄，舌质暗澹，舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊胸闷胸痛、气短、心慌、乏力、失眠多梦、纳差、便溏。切诊脉沉细无力。辅助检查心电图示心肌缺血。

患者55岁，男性。间断性心前区疼痛伴心慌胸闷13年，加重1天。神志倦怠，形体偏胖，声音清晰低微。舌质黯澹，舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻。脉象沉细缓涩。心率52次/分，心律不齐，血压138/80mmHg。心电图示窦性心动过缓并不齐，前侧壁、下壁心肌缺血。诊断为胸痹心痛，气虚血瘀，脾肾阳虚证。

患者，67岁，男性。反复心悸10余年，近2个月频发，伴左胸刺痛、出汗。心动悸，中医病名，证型为气阴不足，心脉失调。病因病机为心气阴耗伤，气虚血瘀，心脉失养，心神不宁。面色黯红，舌苔薄，脉小数。心率不齐，血压波动。心悸伴汗出，身半以上为主，易疲倦乏力。脉小缓，未见结代。

患者女性，60岁。反复胸闷不适2年，再发加重2个月。胸闷不适，胃脘部不适，纳差。舌质红，苔黄腻，脉细。脾虚气滞、痰热内蕴之胸痹心痛。心电图示多导联ST段压低，T波低平或倒置，心脏彩超示左心室顺应性降低，活动平板阳性，胃镜示慢性浅表性胃炎。舌红苔黄腻，脉弦细。

王某，52岁，女性。主诉胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、手麻。病程未明确。中医病名胸痹心痛，证型心气虚弱，痰热闭阻心脉。舌紫红，苔黄腻，脉细涩。舌象紫红，苔象黄腻，脉象细涩。