心气虚+心神不宁

患者61岁，女性，主诉发作性心慌、胸痛，伴胸闷1周。现病史见心慌、胸闷、胸痛、乏力、气短、善太息、易惊郁怒、晨起口干、口苦。中医诊断为胸痹心悸，消渴，证属心气虚弱，肝火旺盛型。望诊见舌质暗，舌苔白腻。闻诊见易惊郁怒。问诊见心烦、手足心热、纳可、眠可、大小便正常。切诊见脉象弦结。

17岁男性患者，主诉手淫导致羞于见人，心慌心悸，闭门自守，失眠多梦，病程1年。精神恍惚，默不欲言，面色白，唇白，舌质淡边尖略红，少苔，脉细略数。中医诊断为气阴两虚，心神不宁。病因病机为气阴两虚，心神不宁。四诊见精神恍惚，面色白，唇白，舌质淡边尖略红，少苔，脉细略数。

患者61岁，男性，主诉心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸气短、早搏、失眠烦躁、恐惧，劳累或情绪波动时心绞痛发作频繁，痛放射左肩臂，持续2~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦偶结代。诊断为心气不足，心失所养，神不守舍。

患者年龄67岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌20余年，加重1个月。病程20余年。中医病名胸痹心痛、胸痹心悸、不寐。证型心脾虚弱、心神不宁型。望诊面色微黄，舌质暗澹，舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊胸闷胸痛、气短、心慌、乏力、失眠多梦、纳差、便溏。切诊脉沉细无力。辅助检查心电图示心肌缺血。

男，52岁。主诉心慌心悸，头晕，乏力，畏寒，肢冷，夜寐欠安，食欲较差。舌质澹胖，苔薄，脉沉细而数。中医诊断心阳虚、心气虚、心神不宁、脾胃虚。病因病机为心阳不振、心气虚。

患者57岁，男性。主诉心慌、乏力，活动后加重，伴气喘、夜间不能平卧，病情逐年加重。中医诊断心悸，证型心脉瘀阻，心气衰弱。舌质暗澹，苔薄白，脉细弱。

患者55岁，男，主诉间断胸闷憋气1年余，加重2月，胸痛彻背，时发时止，夜间憋醒，胸痛发作频繁，胸闷、气短、动则益甚，食少纳呆，睡眠差，大便时干。形体肥胖，舌质紫暗、苔白腻，脉沉滑。辨证为痰瘀互结、胸阳痹阻。患者69岁，男，主诉胸痛憋气连及后背，睡醒时恶心，出汗，畏寒怕冷，胃中泛酸恶心，双下肢浮肿，乏力头晕，舌暗红苔白厚腻，脉沉细弦数。辨证为气阴不足，痰浊瘀阻，心阳不振。患者63岁，男，主诉心前区不适疼痛5月余，发作频繁，夜间为多，舌澹暗，苔白腻，舌下脉络迂曲，脉沉细弦。辨证为痰瘀痹阻，不通则痛。

患者年龄28岁，女性。主诉阵发性心悸怔忡3年不愈。现症包括心悸发作频繁、多虑、遇事犹豫不决、胆怯、夜寐不谧、精神紧张、四肢发凉、手足心自汗。舌澹，苔薄白腻，脉细。辨证为心阳不足，肝胆气虚。

孙某，男，48岁，心神不宁，心烦懊侬，精神不振，饮食少思，四肢无力，喜热畏寒，脉迟。心气虚，病因病机为心气不足，心神失守。面色苍白，舌淡，脉迟。问诊见精神不振，饮食少思，四肢无力。切诊脉迟。

患者58岁女性，主诉心悸、胸闷、气促、下肢浮肿，病程10余年。中医病名心悸，证型心肾不交、水饮凌心。望诊面色苍白晦暗，舌澹胖偏黯，苔白滑。闻诊声怯。问诊有胸闷痞满、喘促声怯、渴不欲饮、小便短少、形寒肢冷、口唇及肢端青紫、神情倦怠、纳呆恶呕。切诊脉沉细数。

患者年龄70岁，男性，主诉失眠9年。主要症状为彻夜不寐，急躁易怒。中医诊断为不寐，证型属痰火内阻。舌质紫，苔白腻，脉弦滑。病程9年，病机为痰火内扰，兼有肝火血瘀。

患者52岁，男性。主诉时发心慌心悸，头晕，甚则跌倒，乏力，畏寒，肢冷，夜寐欠安，食欲较差。中医病名属心悸，证型为心阳、心气虚，心神不宁，兼脾胃虚。舌质淡胖，苔薄，脉沉细而数。

女，54岁，失眠多梦，心悸，气短，乏力，舌苔薄白，脉沉无力，不寐，心血不足，心神不宁，舌苔薄白，脉沉无力，心悸，气短，乏力，失眠多梦

患者46岁，男性。神疲乏力，头晕如蒙，心烦不宁，多语喧扰，易怒而暴，躁妄打骂，夜寐困难，自汗盗汗，纳谷不思，大便干结。舌质澹黯紫，边有齿印，苔薄黄，脉细滑。病程4年，反复发作。中医病名属癫狂，证型为痰火扰心、气阴两虚。病因病机为七情内伤，思虑郁结，痰火上扰，心神失养。

患者67岁，男性。主诉冠心病、心绞痛5年余，劳累后出现胸闷、心前区疼痛、心悸气短、汗出。舌质澹红，苔薄白欠津，脉细弦数。辨证为气阴不足，心失血养之候。

男，年龄未提及，主诉肾真受损，元精不固，心气虚羸，多梦，梦遗，足膝不暖，面赤升火。中医病名肾虚遗泄，证型真阴失涵，阳露不藏。望诊舌光嫩薄腻无苔，舌滑嫩无苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弦且数，或为结代，或如雀啄，细弦涩数，结代并见。