心气虚+脉沉细+冠心病

张某，男，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红，体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。气阴两虚，痰瘀内阻。胸闷痛，气短乏力，口干多饮，睡眠欠佳，偶有恶心欲吐，多食，消瘦，大便秘结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上移0.1MV，血压140/105mmHg。

患者年龄51岁，男性。主诉胸膺部作痛6年，左小指麻木。病程较长。中医病名为胸痹心痛，证型属心阳不振。病因病机为心气气血大虚，心阳不振。望诊见面色白，舌澹白不华。闻诊未提。问诊见精神萎靡，周身乏力，动则出虚汗，心中悸惕不安，心中恶寒不足之感。切诊脉沉细，偶有结脉。

63岁男性，上腹闷痛彻胸彻背，伴自汗盗汗二日，精神萎糜，四末不温，面色苍白，冷汗淋漓，舌质紫，脉象沉细，血压9.0/6.0Kpa。素有心悸短气，心烦少寐，五心烦热。心气虚，心血瘀阻。心肌梗塞。

患者61岁，女性。主诉心慌心悸两年余。病程两年。中医病名心动悸，证型气虚血瘀，心阳不振。望诊舌质澹紫，有瘀斑。闻诊未提及。问诊劳累后短阵胸闷、短气。切诊脉沉细。体征心音低钝，心率50次/分，血压偏高，心电图T波倒置，ST段低平或压低。

患者年龄70岁，男性。主诉心慌伴胸闷气短3个月余。心慌、胸闷气短，动则尤甚，头晕，面色苍白，形寒肢冷，舌胖大而澹，苔白，脉沉细。舌胖大而澹，苔白，脉沉细。心阳不足，鼓动无力。心阳不振。

患者男性，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医病名胸痹，证型气阴两虚、痰瘀内阻。病机为气阴两虚，痰瘀内阻。主症为胸闷、心前区疼痛、气短乏力、口干多饮、睡眠欠佳、恶心欲吐、大便秘结。舌象澹红体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。

患者73岁，女性。阵发性心前区隐痛2年，加重1周。心前区隐痛，胸闷，气短，神疲乏力，自汗，面色淡白，纳差，夜寐欠佳。舌质淡黯，舌边见齿痕，舌底脉络迂曲紫黯，苔薄白，微腻。脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。病因病机为年高体弱，心气虚衰，血行不畅，形成血瘀。病性属本虚标实，虚实夹杂。

患者58岁，男性，主诉心悸气短3年，发作性心前区疼痛向左上肢及后背放射1年。舌质暗红，舌体胖大，苔白，脉沉细不齐。中医诊断为冠心病，辨证为心气不足，心血瘀阻。病机为心气虚损，血行不畅，心脉痹阻。

患者年龄62岁，女性。主诉包括冠心病15年，卧位型心绞痛4年余，失眠2年余，夜间心绞痛发作时间延长，服用硝酸甘油缓解。体征与症状包括面色白光白，少气懒言，胸憋刺痛，心痛如绞，烦躁不安，腰膝酸软，少腹发凉，四肢欠温，大便不成形，眼睑及双下肢轻度浮肿，舌质暗有瘀点，苔薄白，脉沉细略迟，血压20/12kPa，心电图示窦性心律过缓及ST段缺血型压低。中医诊断为厥心痛之肾心痛。