心气虚衰

女，60岁，上3层楼时乏力、心悸、呼吸困难，病程近2年。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心房纤颤，心衰Ⅰ度。心气虚衰，心脉瘀阻。舌质暗苔薄黄，脉细涩而数。心率95次/分，心律绝对不齐，心尖部双期杂音，肝肿大，左房扩大，二尖瓣狭窄中度，二尖瓣关闭不全，二尖瓣反流中量，主动脉瓣反流少量，射血分数57%。

患者男性，48岁。主诉浮肿、气短、腹胀、心胸憋闷多年，加重3个月。体弱，面色面白，下肢浮肿较重，指压痕深，舌淡苔白，脉弦滑。辨证属心气虚衰，血运乏力，水津内停，影响肺脾肾及气血运行。

患者年龄36岁，女性。主诉失眠，心悸，焦虑不安，颜面浮肿。舌澹，苔薄白。脉虚大。中医诊断不寐，证型为心气虚衰，脑心失养。病程长，病情重。

62岁男性，心前区憋闷，心绞痛频繁发作，持续时间长，面色青暗，倦怠乏力，心烦懒言，恶食少眠。舌紫暗，薄白苔，脉弱而短促。冠心病病史1年余，病情加重2月。辨证为心气虚衰，瘀血阻络。

患者年龄79岁，男性。主诉冠心病、糖尿病20年，近五年每年心绞痛发作15~16次，近一周连续发作2次，伴胸部压榨性闷痛，放射左肩，头晕、乏力、气短、气急、汗出。面色晦暗，神疲乏力，语声低微，口干，全身微汗，唇色暗红，舌尖边瘀斑，苔薄白，舌下静脉瘀曲，心律不齐，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，血压20/8kPa。脉细数而结。中医诊断心气虚衰兼心阴虚，血脉瘀阻。

王某，73岁，女性。胸痛心悸15年，加剧10天。胸闷气短，周身浮肿，四肢厥冷，精神萎靡，面色㿠白。舌质暗澹，苔薄白滑，脉沉微数欲绝。中医诊断：胸痹，心悸。证型：气血亏乏，邪气入心，络脉闭阻，心气虚衰。病因病机：病延日久，气血亏乏，邪气入心，络脉闭阻，心气虚衰，无力帅血。

女，67岁，冠心病史10余年，反复双下肢水肿，尿少，脘腹胀满，胁胀疼痛，心悸、气喘、乏力，纳呆、便溏。心界扩大，心率90次/分，腹水征阳性，肝大，双下肢凹陷性水肿。舌暗红，苔薄白，脉细滑数。心衰病，证型为心气虚衰，血脉瘀阻，兼肝脾胃血脉瘀阻，气机壅塞，水饮停聚。

患者32岁，女性，产后失血过多，主诉心悸、怔忡、气短乏力、动则尤甚。中医病名属产后心悸，证型为气血亏虚，心气虚衰，心血不足，心神失养。望诊见面色淡白，舌淡无苔。闻诊未提及。问诊见失眠多梦、胆怯易惊。切诊见脉细数而促。心电图示频发性室性期前收缩，呈二联律或三联律。

患者25岁，男性。反复发热伴咳嗽痰多20天，病情加重伴呼吸困难10天。贫血貌，胸壁散在红色斑疹，双上肢片状瘀紫，咽充血，扁桃体I度肿大，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音及痰鸣音，心率113次/分，心尖部舒张期高调海鸥样杂音，肝脾肿大，双下肢浮肿。中医诊断心痹、喘咳，证属心气虚衰，痰湿蕴肺。面色无华，舌淡苔白而润，脉疾而涩。

69岁男性，反复憋气、咳喘、腿肿三年。心气虚衰，血脉瘀阻，肺气壅塞，水饮停聚。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细。体位半卧，心界扩大，心率100次/分，双肺底湿啰音，双下肢可凹性水肿，尿量减少，大便三日未行。

69岁男性，主诉冠心病、心力衰竭反复加重，心悸气短，胸闷憋气，喘咳，痰黄白相间，尿少，便溏，下肢浮肿，不能平卧，寐中憋醒，纳谷不香，脘胀恶心。血压180/100mmHg，心率100次/分，心律不齐，频发期前收缩，两肺底湿性啰音，肝大，下肢可凹性水肿。心电图示频发多源室性早搏，ST-T改变，不完全右束支传导阻滞，I度房室传导阻滞。辨证为心气虚衰，血脉瘀阻，水饮射肺，瘀滞化热。