心火亢盛+失眠

患者47岁，女性，主诉月经前后不定期，下肢浮肿，腰酸腿沉，眩晕耳鸣，失眠多梦。脉象细弦小滑，舌质红、苔薄、根略薄腻。中医诊断为肝肾阴虚，肝热痰湿。病机属肝肾阴虚，痰湿内蕴，肝阳上亢。

患者34岁女性，主诉失眠7年，伴心烦、乏力、头晕、身酸困，偶有心悸。脉滑，舌质红苔白微腻。病程长，长期依赖安定类药物。

患者48岁女性，主诉心烦易怒、失眠，病程2年。中医诊断为不寐，证属肾水不足，心火亢盛。症见心烦不寐、眩晕、心悸、五心烦热、手心汗出、口干咽燥、便秘，舌红少苔，脉细数。面色无华，舌红少苔，脉细数。

男，47岁，失眠1年，药物辅助睡眠1～2小时，无自然入睡。面色萎黄，精神萎靡，舌深红无苔，脉沉弦，血压180/100mmHg，头重乏力，心烦易惊，腰酸腿软，大便黏腻，食欲不振。失眠症。肝肾阴虚，心肾不交，脾虚湿困。

49岁女性，绝经后失眠、烘热汗出半年。失眠、烘热汗出、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。肝肾阴虚，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

男，46岁，失眠3年余，加重5个月。神疲乏力、气短懒言、食少纳呆、烦躁易怒、心悸盗汗、腰酸腿软。舌尖红赤、舌苔薄黄。脉象细数。心火亢盛，肾阴亏耗，心肾不交，气血两虚。

女，42岁。心烦失眠十五年，头目眩晕，遇事易惊，心中动悸，惕惕不安，心若空悬，肢体痿软，步履不稳。血压175/100毫米汞柱。面色暗淡，舌质红、少苔，脉弦细数。惊悸不寐，阴虚心烦，惊悸不寐。思虚劳倦，损伤心脾，血液亏少，无以养心，心神不宁。

患者男性，44岁。主诉失眠、健忘、纳呆、便秘。舌边尖赤绛红，苔白而稍腻，脉弦滑。中医诊断为久思化火灼津。病因为久思伤脾，气郁化火，耗伤阴液。

女，39岁，烦躁，失眠，呆滞，狂呼乱喊，打人骂人，口渴，便秘，尿黄。舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑。辨为气火痰浊上扰神明之癫狂。