心火亢盛+失眠

患者49岁，主诉心悸失寐三年，近两周心悸频发，胸闷烦躁，易惊易恐，彻夜不寐，眩晕耳鸣，口干咽燥，烘热，溲赤。中医病名心悸，证型心肾不交，病因病机肾精虚衰，心失所养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括心悸、胸闷、烦躁、易惊、失眠、眩晕、耳鸣、口干、烘热、溲赤。切诊脉细略弦。

65岁男性，高血压失眠病程十年，伴头晕耳鸣、口干、烦躁易怒。舌光，脉弦细而数。中医病名属失眠，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴虚火旺。主症为失眠、头晕耳鸣、烦躁，次症为口干、颜痛。舌象光，脉象弦细而数。

女，35岁，高热，恶寒无汗，头痛骨楚，咳嗽气逆，胸痞纳少，病程7日。舌苔薄腻，脉浮。病邪犯表，太阳证，病邪转入少阴，邪从热化，阴液受伤，肾水不能上承，心火无以下降。舌苔黄质红，脉细数。

患者年龄28岁，男性。主要症状为失眠2年，伴多梦健忘、性情急燥易怒、食欲差、口渴喜饮、口苦、口舌生疮反复发作、小便黄赤、大便秘结。舌红，苔黄，脉弦细数。中医诊断为失眠，证型属心火亢盛，病机为郁而化火，火性上炎。

女性，38岁，小便淋漓不尽3年，伴尿失禁、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力、失眠心悸。舌红，苔黄腻，脉细数。诊断为劳淋，证属肾阴亏虚型。

患者28岁，主要症状为不孕、忧思疑惑、失眠。中医诊断为少阴病。面色苍黄如土，舌红无苔，脉细疾数。病程较长，因服用毒药后出现尿血、小腹坠痛、烦躁不安、失眠等症状。病因病机为阴虚阳亢，心火亢盛。

女性，60岁，失眠多年，甚则彻夜不眠。头昏，舌尖红，苔黄，脉数。心肝血虚，心火亢盛。

47岁女性，烘热频繁，心悸，汗出，失眠，多梦，口苦咽干，大便干结，月经稀少，病程3年。肝肾阴虚，心火亢盛，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

男，45岁，主诉少寐多梦或不寐病史3年余。失眠或整夜不寐，夜寐仅3～4h，多梦易惊，周身乏力，头晕耳鸣，健忘，手足心热，心烦易怒，心悸，腰膝酸痛，梦中遗精，尿频夜尿4次。中医诊断不寐，证型心肾不交型。病因病机为淫欲过度，损伤肾阴，肾水不能上达于心，心火亢盛。舌苔薄白，脉略细数。

患者57岁，男性，主诉失眠1个月，伴胸腹腰背发紧、胸胁满闷、刺痛、腰酸痛、左上肢麻木、夜间烦热、心烦性急、口干而黏、痰多色白、大便溏且次数多、尿频。舌红，苔腻稍黄，脉弦细滑。既往有冠心病史。

女，59岁，失眠多年，头昏。心肝血虚，心火亢盛。面色苍白，舌淡苔薄，脉细数。

男，32岁，心烦少寐1年余，近2月加重，彻夜不眠，精神疲倦。面容疲惫，两目少神，心烦难忍，胸中烦热，手足心热，唇赤口干，舌光红无苔，脉滑数。肾水亏虚，心火亢逆，心肾不交。舌光红无苔，脉滑数。

38岁女性，小便淋漓不尽3年，遇劳即发，伴尿失禁、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力、失眠心悸。舌红，苔黄腻，脉细数。诊断为劳淋，证属肾阴亏虚型。

患者年龄63岁，男性。主诉入睡困难10年余，夜间入睡困难，睡而易醒，醒后难再入睡，自觉头上生热，怕热，平素易惊，焦虑。舌象澹苔黄腻，脉弦，口干。中医诊断不寐（心肾不交）。病因病机为肝肾亏虚，阴虚内热，肾水亏虚不能上滋心火，心火亢于上，虚阳浮越，阳不入阴。

患者女性，长期失眠健忘，病程半年，夜间难以入睡，心烦不宁，精神状态不佳。舌质红干，舌尖瘀点，少津，脉数有力。辨证为心火独亢，扰乱血脉，暗伤心液，久病及肾，水不涵木，肝阳上亢。病因属心火亢盛，化源不足。

黄姓患者，孕周第4胎未届3月，主诉孕届3月即堕，连堕3胎，每孕即恶心食少，怔忡失眠。舌红，脉细数。诊断为血虚火旺，病因分析为心火有余而心血不足。

患者49岁女性，主诉失眠多梦、易醒、潮热、头昏心烦、手足心热、腰酸乏力、咽干、喜饮水。中医病名不寐，证型肝肾阴虚、虚火上扰。舌红少苔，脉细数。

男，49岁，失眠2年，入夜心烦神乱，辗转反侧，不能成寐，烦甚时需大声喊叫方觉舒畅。舌光红无苔，舌尖红艳如草莓，脉弦细而数。证属火旺水亏，心肾不交。

患者主诉盗汗、多梦、腰酸2年多，近期加重。伴随症状包括口渴喜冷饮、阴囊潮湿、小便黄赤、大便溏黏。舌象舌尖红苔黄厚腻满布，脉弦滑。中医诊断为盗汗，辨证为痰湿蕴热，热迫汗出，湿热下注。

患者年龄51岁，男性。主诉失眠多梦，伴心烦、出虚汗，病程3年。中医病名不寐，证型心阴不足，心火亢盛，扰及神明。望诊舌尖红，切诊脉细数。