心火亢盛+心肾不交

女，35岁，高热，恶寒无汗，头痛骨楚，咳嗽气逆，胸痞纳少，病程7日。舌苔薄腻，脉浮。病邪犯表，太阳证，病邪转入少阴，邪从热化，阴液受伤，肾水不能上承，心火无以下降。舌苔黄质红，脉细数。

女，12岁，遗尿病程3年，初起遗尿即醒，后虽尿不醒，控制饮水或叫醒则不遗尿，大便干燥。舌尖红，舌苔薄白，脉沉缓。中医病名遗尿，证型肾气不足，膀胱虚冷，兼证心肾不交，水火不济，心火亢盛。辨证病因病机为肾气不足，膀胱虚冷，不能约束水液，水火不济，心火亢盛。

男，46岁，失眠3年余，加重5个月。神疲乏力、气短懒言、食少纳呆、烦躁易怒、心悸盗汗、腰酸腿软。舌尖红赤、舌苔薄黄。脉象细数。心火亢盛，肾阴亏耗，心肾不交，气血两虚。

患者主诉随说随忘，记忆力减退。中医病名属心肾不交证，病因病机为心肾不相交，肾水不足，心火亢盛，导致智慧失灵。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示记忆力障碍，切诊未提及。

男，32岁，心烦少寐1年余，近2月加重，彻夜不眠，精神疲倦。面容疲惫，两目少神，心烦难忍，胸中烦热，手足心热，唇赤口干，舌光红无苔，脉滑数。肾水亏虚，心火亢逆，心肾不交。舌光红无苔，脉滑数。

女，1983年出生，大脑发育不全，心肾不交，肝木、肾水弱势，风火相煽，火过旺型木悔水，先天火太过，心线起自健康线，止于无名指丘与小指交接处，中指峰断裂及叉纹连接纹，左手小指、拇指呈弓字纹，心主神灵病变，肝不能藏魂，肾主先天之气不足，先天禀赋火太过。

朱某，男，34岁。主诉梦遗、滑精频作，腰酸乏力，肢冷畏寒，小溲短涩无力，梦多易醒，易汗出。舌质红，苔少，脉细。病程较长，病位在肾，涉及心、脾、肝。病机为肾气不固，夹杂心肾不交，君相火旺，心脾气虚，肝肾阴虚。舌质红，苔少，脉细。

患者年龄63岁，男性。主诉入睡困难10年余，夜间入睡困难，睡而易醒，醒后难再入睡，自觉头上生热，怕热，平素易惊，焦虑。舌象澹苔黄腻，脉弦，口干。中医诊断不寐（心肾不交）。病因病机为肝肾亏虚，阴虚内热，肾水亏虚不能上滋心火，心火亢于上，虚阳浮越，阳不入阴。

患者54岁，男性。记忆力减退，入睡困难，烦躁不安，情绪低落，生活不能自理。形体略胖，舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为痴呆，证型为肾精亏虚，瘀血阻络。病因为脑出血后遗症，病机为肾精亏虚，瘀血阻络，痰蒙神窍。

女，不寐，心悸不安，夜半发烦，病程2个月余。不寐，阳不入阴，心肾不交，肝气犯胃，胃失和降。舌质淡红、苔薄微黄，脉弦细数。

男，27岁，主诉性生活时间短，致夫妻关系不和睦。现症见性生活时立即射精，夜寐多梦，心中烦热，腰酸，口干，舌红少苔，脉细数。中医诊断早泄，证属心肾不交证。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。

患者年龄38岁，女性。主要症状为长期失眠，需服用地西泮入睡，伴心烦口苦、头皮绷紧、耳鸣头昏、记忆减退、饮食不香、体重减轻。舌质瘦小舌尖红，苔薄白中微黄有津，脉弦细。中医辨证为心火偏亢、心阴损伤。病因为劳心太过，导致神不守舍。

患者32岁，男性。主诉婚后4年未育，心烦意乱，精神不振，夜梦多。面色暗滞，形体消瘦，头昏，舌红，脉细数。精液量1mL，活率15%，畸形精子率22%。尿短黄而有热感。辨证为心火亢盛，阴液暗耗，心肾不交，水火不相既济。

患者49岁女性，主诉失眠多梦、易醒、潮热、头昏心烦、手足心热、腰酸乏力、咽干、喜饮水。中医病名不寐，证型肝肾阴虚、虚火上扰。舌红少苔，脉细数。

男，49岁，失眠2年，入夜心烦神乱，辗转反侧，不能成寐，烦甚时需大声喊叫方觉舒畅。舌光红无苔，舌尖红艳如草莓，脉弦细而数。证属火旺水亏，心肾不交。

患者25岁，女性。主诉为近2个月因心理压力大导致夜间入睡困难，辗转反侧不能平静。情绪急躁易怒，不思饮食，口干喜饮，口唇燥裂，口腔溃疡，双下肢发凉，大便秘结。舌红、苔黄，脉弦细数。辨证为心肾不交，心阳亢奋，兼胃阴不足。病因病机为思虑日久，劳神过度，损伤心血，暗耗肾中阴精，致心火独旺，胃阴不足，肾阳不振。

患者主诉盗汗、多梦、腰酸2年多，近期加重。伴随症状包括口渴喜冷饮、阴囊潮湿、小便黄赤、大便溏黏。舌象舌尖红苔黄厚腻满布，脉弦滑。中医诊断为盗汗，辨证为痰湿蕴热，热迫汗出，湿热下注。

患者年龄30岁，女性。主诉产后18个昼夜不眠。体征见胸中烘热如火上冲，烦躁不宁，头胸部汗出淋漓，口燥咽干，面色不华，四肢欠温，小便清长，夜尿多，大便常。舌红少津，脉细数。诊断为产后失眠，辨证为心肾不交，病机为心火亢盛，肾阴不足，心肾水火升降失常。

二十余岁，夜读至四五鼓，茎有所着则精随而遗，饮食减而倦怠少气。心火亢盛，肾水亏虚，夜不就枕，血不归肝，火乘阴虚，入客下焦，鼓其精房，精不得聚藏。玉茎着物，厥气客之，作接内之梦。

患者49岁，主诉心悸失寐三年，近两周心悸频发，胸闷烦躁，易惊易恐，彻夜不寐，眩晕耳鸣，口干咽燥，烘热，溲赤。中医病名心悸，证型心肾不交，病因病机肾精虚衰，心失所养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括心悸、胸闷、烦躁、易惊、失眠、眩晕、耳鸣、口干、烘热、溲赤。切诊脉细略弦。