心火亢盛+肝气郁结

患者男性，主诉头痛、眩晕，病程较长。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，痰湿中阻。病机为情志不遂，肝失疏泄，痰湿内生，上扰清窍。

男，20岁，癫痫发作频繁，昏不识人，牙关紧闭，吐涎沫，舌唇及腮咬破，醒后头昏乏力。癫痫。肝气与心火夹风痰上逆。左寸口弦滑，右沉，舌苔白腻。

盛某，女，32岁。前额、鼻部、唇周散在粟粒样疖肿3年余。红色，多有粟米样脓头，或痒或痛，呈散在或小片聚集状。易烦躁，大便结，口干，喜冷饮，小便量正常，色偏黄。舌尖舌边红，苔黄，少津，脉数，按之有力。上焦热毒，心肺有火，肝胃有热，火毒循经外发，毒凝肌表。肺气不降，腑气不通，传导失职。小便色黄，为小肠有热，心之热移于小肠。

患者年龄29岁，男性。主诉全身皮肤瘙痒一天。病程短。中医诊断为瘾疹，证型为肝气郁结、心火亢盛。病因病机为情志不畅致肝气郁结、肝火亢盛，耗伤心血，血虚生风。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细微数。皮肤表现见澹红色风团，瘙痒难忍。伴随症状有口干、口苦、失眠。

女，60岁，胸膈烦躁1月余，每晚持续1小时，作后乏力。舌质黯红，舌苔黄褐，脉弦滑。诊断为胸膈烦躁，病机属痰热内扰，气机不畅。

患者年龄59岁，女性。主诉胃脘部间断性闷痛多年。临床表现偶有胃脘闷痛，喜暖喜按，知饥纳可，大便调，夜寐尚安。舌质澹，苔薄白。脉沉细。中医诊断胃脘痛。病因病机属脾虚气弱，肝郁气滞。病位在胃，涉及脾、肝。病性属虚实夹杂。

患者40岁，男性。主要症状为喘促，夜间突发，气短不足吸，胸中烦扰少气，喉中干鸣，不能卧息，精神紧张疲惫，轻度咳嗽，口唇干裂。中医病名喘证，证型属实证，病因病机为邪气客肺，肺窍壅塞，呼吸不利。舌质暗，苔干，脉弦紧有力。

患者60岁，男性。胸部闷痛1个月，刺痛样，时轻时重，头胀，午后加剧，遇怒诸症加重。舌质红，苔薄白根部微黄，脉弦细数。中医诊断为胸痹。辨证为久郁化火伤阴，肾阴不足，心火失制，肝木失涵。

患者57岁，男性，主诉失眠1个月，伴胸腹腰背发紧、胸胁满闷、刺痛、腰酸痛、左上肢麻木、夜间烦热、心烦性急、口干而黏、痰多色白、大便溏且次数多、尿频。舌红，苔腻稍黄，脉弦细滑。既往有冠心病史。

患者女性，32岁。主诉为突发倒地抽搐、不省人事、日二三发，胸中烦闷如物堵塞，口不能言。中医病名为癔病，证型为暴瘖。病因病机为肝木失和，气血失调，声道受阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示情绪激动后发病，病程未明确。切诊未提及。

男，27岁，主诉发热、头痛、身痛、咳嗽、痰黄、口渴、尿黄、便结。发热3天，咳嗽2天。中医病名：外感发热。证型：风热犯肺，肺胃热盛。病因病机：外感风热之邪，肺失清肃，胃热壅盛。面色红，舌红苔黄，脉浮数。声音洪亮，口气热臭。症状包括发热、头痛、身痛、咳嗽、痰黄、口渴、尿黄、便结。脉浮数。

56岁男性，精神狂躁，打骂人毁物，面红易怒，食多易饥，前额头胀痛，全身汗多，口渴喜冷饮，口苦，彻夜不眠，尿黄，黄稠痰，痰多，口涎多，舌红苔黄厚腻中心剥苔，脉涩。中医病名属狂证，证型为痰火上扰、血瘀气滞，病因病机为外伤致血瘀气滞，痰热内扰，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔黄厚腻中心剥苔，闻诊见口苦，问诊见精神狂躁、彻夜不眠、口渴喜冷饮、尿黄、黄稠痰，切诊见脉涩。

失眠，头昏，病程未明。舌绛苔干厚，脉细滑。中医病名属失眠，证型未明确提及，病因病机未明确。舌象为舌绛苔干厚，脉象为脉细滑。

女，45岁。主诉性急易怒，暴怒后昏厥失语。胸闷、心悸、喉塞、舌强难伸、彻夜难眠。查苔黄，舌尖鲜红，脉弦数。诊断暴瘖，证属肝气郁结，心火亢盛。

一妇 昼夜不思眠食 白日裸身狂走 或登高阜 或上窑房 狂证 肝气郁结 外感七情 症见神情狂躁 舌象未提 脉象未提

女性，64岁，主诉失眠多梦、坐卧不安、食欲不振、肌肉消瘦、头部昏沉、全身疲乏、手足无力、尿频尿少尿失禁、大便两日一次。舌色鲜红无苔，左虚右实脉。中医诊断为郁证，病机为情志不遂，肝气郁结，痰浊内生，心神失养。舌体嫩小，色红苔少，右强左弱脉，舌红变浅，左缓右急脉。

吴×，女，36岁。眉棱骨痛（左），时轻时重，伴头胀痛、口苦、咽干、烦躁不安，夜不能入寐。病程九年，近一周加重。诊断为眶上神经痛。舌红，苔黄，脉弦。烦躁不安，夜不能寐，头胀痛，口苦咽干。脉弦。

7岁半女童，多动烦躁1年，上课不专心，左肩肘不自主抖动，口臭，烦躁不安，头晕，失眠多梦，记忆力减退，周身酸楚，汗多，形体肥胖，面颊红赤，口渴喜饮凉水，大便燥结，小便色黄。舌绛无苔，脉洪数。病史提示外婆长期逼迫学习。二诊舌红苔薄白，脉细数。诊断为心胃之火已退。

患者34岁女性，主诉失眠7年，伴心烦、乏力、头晕、身酸困，偶有心悸。脉滑，舌质红苔白微腻。病程长，长期依赖安定类药物。

患者51岁，女性。主诉肛内肿物脱出1年余，伴胃部、心口部灼热感半年余。脉弦，舌质暗红，苔白厚腻。肛门部肿物脱出3cm，呈圆锥状，色鲜红，表面有黏膜皱襞。诊断脱肛、胃炎。上腹下1/3处有一条索状物，叩击左少腹痛，中脘及右天枢压痛阳性。