心烦易怒+失眠多梦

患者男性，48岁。主诉头痛、头胀、不寐、多梦反复3年余，严重时彻夜不眠，心烦易怒，时有耳鸣、心悸。体胖，面红，舌质略红、苔薄白，脉沉弱。证属肾阴不足，心阳偏盛。

女性，45岁。饭后恶心呕吐半年，呕吐逐日加重，伴有失眠、多梦、心烦易怒，气从胃脘上冲至咽，食入即吐。性情急躁，舌苔白腻，脉弦。诊断为呕吐，证属肝气犯胃。病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃浊不降。

患者年龄29岁，女性。主诉胸闷气短，心慌心悸1年。病程1年。中医病名心悸怔忡，证型肝气不舒、心失所养。病因病机肝气不舒。舌象澹红，苔薄润。脉象细数而结代。症状包括胸闷气短，叹息则舒，劳累或紧张时加剧，伴阵发性心慌心悸，心烦易怒，失眠多梦。心电图示偶发性房早。

患者25岁，女性。主诉面肌抽动2年，近月来右侧下眼皮、眉头及面颊部肌肉频繁抽动，伴心烦、易怒、失眠、精神压力大。中医辨证为肝肾阴虚。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。病程较长，症状持续反复。

女，60岁，绝经5年，心烦易怒，烘热出汗，失眠多梦，纳差。舌质暗红裂纹苔薄白，脉弦细。肝肾阴虚，心阴不足，虚阳上越，心肾不交。舌质暗红裂纹，脉弦细。

女，38岁，脑鸣五载余，如蝉噪、虫鸣、水沸，终日吱吱啸鸣不休。头胀心烦，易怒，难以入寝，寝亦多梦，口干，时便秘。形体壮实，面红润而带愠怒之色，舌质偏红、边尖尤甚，脉来弦数。证属肝气郁结太过，化火上扰清窍。

女，36岁，失眠多梦，经前乳房胀痛，心烦易怒，月经先后不定期，月经量少色黯，面部黄褐斑，经前加重，以前额及两颊为重，舌象未提及，脉象未提及，中医病名属月经不调，证型属肝气郁结，病因病机属情志不遂。

女，42岁。脱发，颜面黯斑，心烦易怒，口苦咽干，失眠多梦，月经量少，有血块，色黯黑。肝郁血滞。面色晦暗，舌质黯红，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。心烦易怒，月经不调，血行不畅。脉弦细。

女，27岁，反复口腔及牙龈肿痛，口腔黏膜白色条纹糜烂，灼热疼痛，口干苦，不欲饮，咽喉不适，心烦易怒，眼胀，失眠多梦，记忆力差，疲乏无力，大便时干时稀，月经量多色暗红，白带量多。舌尖红，苔黄，脉细。口糜，湿热阻滞兼肝肾阴虚。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弱。

女，41岁，情绪悲伤6年，加重半年。郁证，痰浊阻滞，气郁血瘀，阴虚火旺。面色黄暗有褐斑，舌体偏瘦，舌淡红偏暗，苔厚腻微黄，脉沉弦。情绪低落抑郁，疑心重，心烦易怒，头晕，纳差，嗜辛辣，入睡困难，多梦，小便黄，大便粘滞，月经量少，经前腹痛。

患者26岁女性，主诉口腔及牙龈反复肿痛、黏膜干裂、糜烂、灼热、口干口苦、咽部不适、心烦易怒、眼胀、失眠多梦、记忆力差、疲乏无力、大便时干时稀。舌尖红，苔黄，脉细。中医诊断紫癜风，辨证肝肾阴虚，虚火上炎。形体消瘦，烦躁，神清体态正常。复诊时舌质澹红，苔薄白，脉细弱。

20岁，白发增多，情绪低落，失眠多梦，心烦易怒。舌质绛，苔黄，脉弦数有力。中医病名：白发。证型：肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机：内伤七情，情志不遂，阴虚火旺。

女，26岁，主诉婚后2年半未孕伴月经停闭14个月。月经延后，2～3个月一行，末次月经2008年3月。伴烘热汗出、心烦易怒、失眠多梦、带下较少。舌红苔少，脉细数。诊断为卵巢早衰，辨证为肾阴偏虚、癸水不足。

患者51岁，女性。头痛、头昏、目眩、耳鸣、心烦易怒、失眠多梦、记忆力减退。病程4年。中医诊断为脑震疡。证型为肝肾不足，髓海空虚，瘀血阻络。望诊形体消瘦。闻诊未提及。问诊有头晕空痛、目眩耳鸣、腰酸膝软、倦怠乏力、畏冷或手足发热。切诊脉沉细无力，双尺尤弱。

患者25岁，男性。主诉心慌、多汗、手颤1月余。心慌阵作，汗出极多，乏力明显，心烦易怒，双手震颤，口干口苦，失眠多梦，大便溏薄。舌暗红，脉细弦数。中医病名瘿病，证型气阴两虚，阴虚内热，肝风袭络。病因病机气阴两伤，阴虚内热，扰动肝风。

患者51岁，女性，反复头痛头晕2年，伴一过性肢麻语謇半年。头痛剧烈时伴视物模煳，左侧偏头痛，血压较高时连及右侧，一过性右侧肢体麻木伴语言謇涩，右手用力时手指僵硬、活动不灵，心烦易怒，失眠多梦，健忘恍惚，口苦口臭，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而稍数。辨证为肝阳上亢，风火上扰，痰浊瘀血，痹阻脉络。

女，29岁，产后头痛3年，前额及头两侧交替疼痛，月经前后加重，伴恶心呕吐。头痛夜间加剧，胃脘胀满，心烦易怒，失眠多梦，自汗畏风，口干口苦喜饮，月经提前，带下赤白相兼，大便干。舌体瘦边红，苔黄腻，脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚，湿热内阻。