心烦易怒

49岁女性，主诉心悸、胸闷、心烦易怒、头痛头晕、体倦乏力、气短。舌苔薄黄腻，舌质红。脉弦细结代。诊断为心阴不足，心肾不交。病程中出现室性期前收缩，病情变化中见苔少中剥，脉细，苔薄中剥，质红，脉细，舌澹红，苔薄白。

男，51岁，咳嗽反复发作1个月余，伴胸胁疼痛，心烦易怒。左关弦大，舌苔薄黄腻。肝火犯肺。肝火亢盛，肺失清肃。

患者57岁，男性，主诉大便秘结3年，2~3天1次，坚硬难出，解后肛门坠胀，此次4天未解，伴腹胀作痛、口苦、口干、心烦易怒。舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为肝火灼肠，肠失传导。

患者年龄58岁，女性。主诉入睡困难8年。主要症状包括难以入睡、多梦、早醒、心悸胸闷、喜叹息、心烦易怒、精神抑郁、口干微苦喜饮、头晕、善忘、腰膝酸软。舌偏红，苔少微黄，脉细略数。中医诊断不寐，证型为肾虚肝郁、心肾不交。病因病机为肾阴耗伤，水不济火，心火亢盛，肝郁化火，阴虚火旺。

患者50岁，女性。主诉月经紊乱3~4个月，烘热出汗，心烦易怒，夜寐多梦，悲伤欲哭，心悸胸闷，神疲乏力，纳谷不馨，大便干结。脉细弦，舌质澹红，苔薄白。证属肾阴亏虚，心肾不交。

患者年龄29岁，女性。主诉胸闷气短，心慌心悸1年。病程1年。中医病名心悸怔忡，证型肝气不舒、心失所养。病因病机肝气不舒。舌象澹红，苔薄润。脉象细数而结代。症状包括胸闷气短，叹息则舒，劳累或紧张时加剧，伴阵发性心慌心悸，心烦易怒，失眠多梦。心电图示偶发性房早。

女，53岁，睡眠差，多梦，心烦易怒，悲伤流泪，阵发面烘热汗出。面烘热汗出，血热上冲头面，胸闷，咽阻灼热，心下痞阻，腹微胀满，口干口苦，不思饮食，大便不爽，小便色黄。舌偏红，苔黄白相兼厚腻，脉软。辨证为肝脾血虚，湿热弥漫三焦。

张某，女，35岁。月经规律，经前小腹胀痛，乳胀，心烦易怒，经量多，色红，带下色黄，质稠量多。宫颈轻度糜烂，双侧输卵管不完全通畅，伞端完全性堵塞。心烦易怒，两肋疼痛，大便溏薄，白带色黄量适中，舌质暗红，苔黄腻，脉弦细。诊断为肝郁气滞。病因病机为气滞血瘀。

患者年龄40岁，男性。主要症状为结婚十余年不育，阳具举而不坚，梦遗频发。治疗前症状包括头晕、神疲、口苦、胸闷、心烦易怒、入夜多梦。舌红而紫，苔薄黄腻，脉沉弦。中医诊断为肝郁化火，气滞血瘀，病机为肝脉气血失和，肾精开阖失司。

患者46岁女性，主诉面肿、失眠半年，病程28年。中医病名属肝病，证型为肝脾不和，湿热内蕴。面色晦暗，舌质澹红，苔白腻，脉沉滑。主要症状包括乏力、颜面微肿、口苦、口中有异味、失眠、心烦易怒、四肢酸困、排便不畅、月经量少。病史中有乙肝“大三阳”，肝功能异常，肝硬化早期。

患者年龄35岁，女性。主诉为心脏、脉搏跳动间歇8年。中医病名植物神经系统功能失调，证型为肝肾阴虚，病因病机为情志不遂、阴虚火旺。望诊见舌质红绛少苔，闻诊未见特殊，问诊见心悸怔忡、胸闷气短、夜寐多梦、惊惕不安、心烦易怒、咽干耳鸣、五心烦热，切诊见脉象细数结代。

患者24岁，女性。入夜周身酸痛，凛然畏寒，月经正行而骤止，体温39.8℃，后转为午后寒热，心烦易怒，幻觉幻听，胁腹胀痛不欲按，口苦泛恶不思食，舌红苔薄黄，脉弦细而数。辨证为热入血室，病机为邪热内陷，少阳枢机不利。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未见明显异常，问诊见寒热、幻觉、胁腹胀痛、口苦等，切诊见脉弦细而数。

患者21岁，女性。经来超前，量多色紫，夹大血块，经前小腹坠胀疼痛，牵及胁肋，血块下痛减。伴心烦易怒，梦魇，头晕耳鸣，渴喜冷饮，纳谷不馨，口苦便干。舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。辨证为肝郁化火，肝胆热炽，炼血成瘀，冲任不畅。

女，31岁，月经先期，半月行经1次，量多色紫黑有块，质黏稠，行经前腰酸腹胀，心烦易怒，口干苦，胸闷不适，舌质红无苔，脉弦数，肝郁化火，热伤冲任，迫使月经先期而下。

女，39岁，腰骶部及左臀部连及左下肢酸痛10多年，活动不灵，不耐久立或久坐，头晕目眩，耳鸣，心烦易怒，月经量少色澹，白带盛，夜尿频数。证属肝肾阴虚，筋脉失润。面色澹，舌澹红，苔光，脉细弦。

女，22岁，主诉不会笑半年，伴胸闷欲哭、心烦易怒、多言不眠、纳差、神倦。证属肝气内郁，扰动心神，心失其志。脉沉数，舌质红，边尖尤甚，苔薄。

患者34岁，女性。主要症状为口腔及下阴溃疡反复发作，伴心烦易怒、神萎乏力、胃纳不馨、月经延期、血块累累。舌红苔黄腻，脉小数。诊断为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，致湿毒与瘀热互结。病程6年，属贝赫切特综合征，中医辨证属狐惑。

10岁男性，头疖反复发作2年，春夏季加剧，伴心烦易怒，夜卧不安，口干，小便黄，大便秘结。舌红苔薄黄，脉浮滑。邪热上攻肌肤。

女，33岁，失眠1年余，睡眠时间约3小时，心烦易怒，心悸，口干咽燥，腰膝酸软，便秘，尿赤。舌质红，苔薄黄，脉细数。辨证为阴虚火旺。

患者女性，38岁。主诉头晕、耳鸣、恶心、呕吐。病程3天。中医诊断眩晕，证属肝阳上扰、肝火上炎。现症头痛眩晕、口苦咽干、心烦易怒、胸胁苦满、少寐纳差。舌苔薄黄，脉象弦数。检查示自发性眼震Ⅰ°，水平位，平衡直立试验阳性。