心烦易怒

患者年龄48岁，女性。主诉包括头晕、耳鸣、头胀、心烦易怒、潮热汗出、五心烦热、腰膝酸软、口干便结、失眠多梦。病程1年多。中医病名肝肾阴虚，证型虚阳浮动。病因病机为肝肾阴虚。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括月经不调、白带量多。切诊见脉象未明确描述。

18岁女性，月经次日出现鼻出血，色鲜红，量不多，经尽即消失，月经量少，色暗红，伴心烦易怒，口苦目眩，头昏而胀，舌质红，脉弦。中医诊断为倒经，证型为肝经火热，迫血妄行。病因病机为肝气郁而化火，扰及冲脉，致血逆上溢。望诊见舌质红，切诊见脉弦。

患者32岁，女性，主诉低热汗出、头晕乏力、失眠多梦、心烦易怒、坐卧不定。脉象细数无力，舌边尖红，苔薄而干。中医诊断为阴虚血虚、心神失养。病因病机为七情内伤，郁久化热，导致心神失养。

患者58岁，男性。发作性头晕、心前区隐痛2年，加重2个月。高血压动脉硬化性心脏病。眩晕。肝肾阴虚，心脉瘀阻。头晕头痛，心烦易怒，面赤耳鸣，失眠多梦，心前区隐痛彻背，舌质红苔薄少津，脉细而数。

患者女性，42岁。主诉两乳胀痛2年余，经前尤甚。月经延期，量少色澹。双乳各象限扪及结节肿块近百枚，质地中等，部分偏硬有囊性感，触痛明显。心烦易怒，神疲少力，食欲欠振，胆怯口苦，惊悸不宁，夜寐欠安。舌体胖、边有齿痕、舌苔薄黄。左关沉弱。中医病名乳腺增生症。证型肝肾不足，冲任失调。病因病机肝肾不足，冲任失调。病程2年余。

患者年龄28岁，男性。主诉右小腿外侧瘙痒流水2年余，加重2周。右小腿外侧有潮红肿胀糜烂皮损，渗液较多，全身散发红斑丘疹、水疱，灼热不适。初诊舌质红，苔白中黄，脉弦滑数。复诊皮损已干燥，残留肥厚粗糙及色素沉着。中医诊断湿疮，病机为湿蕴化热，兼感毒邪。

女，60岁，绝经5年，心烦易怒，烘热出汗，失眠多梦，纳差。舌质暗红裂纹苔薄白，脉弦细。肝肾阴虚，心阴不足，虚阳上越，心肾不交。舌质暗红裂纹，脉弦细。

张某，42岁，男。主诉头晕、失眠、双耳听力渐减，病程近两月。中医病名：耳聋。证型：肝胆之火上逆。病因病机：肝胆之火上逆，少阳经气闭塞。望诊：苔薄白带黄。闻诊：无描述。问诊：头晕、失眠、心烦、易怒、口苦、小便黄。切诊：脉弦。

女，42岁。脱发，颜面黯斑，心烦易怒，口苦咽干，失眠多梦，月经量少，有血块，色黯黑。肝郁血滞。面色晦暗，舌质黯红，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。心烦易怒，月经不调，血行不畅。脉弦细。

患者男性，45岁。头痛胀闷1周，右太阳穴跳痛，视物不清，面赤，心烦易怒，口苦，大便干，小便黄。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，郁而化火，上扰清窍。

患者52岁，女性。视物模煳、双目干涩、失眠健忘5年余。神情烦躁，唇暗干燥，舌质澹暗，苔薄白而腻，脉细弦，左关显弱，绝经8年。中医诊断失眠，辨证肝肾阴虚。本次就诊症状包括心烦易怒、鼻咽干燥，夜间为甚，大便干结。复诊时症状仍有心烦失眠、入睡困难、夜寐多梦、视物模煳、双目干涩、鼻咽干燥、手足心热、大便略干。舌质暗红、苔薄白腻，脉弦细稍数、左关重按无力。

女，48岁，咳血病史，喉痒干燥，咳嗽伴咳鲜红血，病程1天，面部烘热，心烦易怒，口苦，纳差，舌红苔薄黄，脉弦数，肝火犯肺咳血，支气管扩张。

30岁女性，咽中异物感1年余，情志不畅加重，口干便结，乏力倦怠，纳呆食少，胁肋闷胀，咳嗽黄痰不爽，心烦易怒，月经量少。神情烦躁不宁，面色青黄相兼，唇口暗红，睛眶暗紫，咽部黏膜充血，咽后壁有淋巴滤泡，舌质暗红、尖部花剥无苔、中根部黄腻厚，脉弦细数，左尺弱。辨证为痰气郁结，肺肾阴虚。

女，30岁。主诉头发一夜全秃。主要症状包括头发、眉毛全部脱落，腋毛部分脱落，伴坐卧不安，口干舌燥，心烦易怒，胸肋疼痛。舌质黯红边有瘀斑，苔薄白少津。脉细结。证属肝郁气结，气机失和。

女，26岁，主诉婚后2年半未孕伴月经停闭14个月。月经延后，2～3个月一行，末次月经2008年3月。伴烘热汗出、心烦易怒、失眠多梦、带下较少。舌红苔少，脉细数。诊断为卵巢早衰，辨证为肾阴偏虚、癸水不足。

患者女性，37岁。主诉颜面色斑五年余。现病史示产后心烦易怒，行经前双乳胀痛，腰膝酸软，月经量少色黯夹血块，夜寐欠安，口干。体检见面部两颧为主，累及太阳穴及鼻背部片状黄褐色斑片，舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断黧黑斑，证属肝肾不足，气滞血瘀。舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。

患者25岁，男性。主诉心慌、多汗、手颤1月余。心慌阵作，汗出极多，乏力明显，心烦易怒，双手震颤，口干口苦，失眠多梦，大便溏薄。舌暗红，脉细弦数。中医病名瘿病，证型气阴两虚，阴虚内热，肝风袭络。病因病机气阴两伤，阴虚内热，扰动肝风。

患者61岁，男性。主诉头痛2年多，时作时止，生气时加重。现病史示头痛伴眩晕、抽痛，左侧为甚，心烦易怒。查体示面红目赤，舌质红，苔白厚，脉沉弦。辨证为肝郁气逆，郁火上冲于脑。

患者55岁，女性。主诉右侧颈部甲状腺瘤年余，肿瘤逐渐增大至拳头大，轻压痛，下衣服纽扣无法扣上。喉间吞咽时觉有物梗阻，终日呕恶欲吐，胸闷气短乏力，面色少华，心烦易怒，不思纳食。舌胖大有齿痕，苔白薄腻，脉弦滑。中医诊断瘿瘤，证属肝郁痰凝。舌象舌胖大有齿痕，苔白薄腻，脉弦滑。

女，48岁，上腹部胀满1年余，胃脘胀满不舒，心烦易怒，善太息，睡眠不佳，纳差，舌质淡红、苔薄白微腻，脉弦，证属肝郁气滞