心肌缺血

患者63岁，女性。主诉心慌伴胸痛两年。病程两年。中医病名心悸、胸痹，证属痰热扰心，瘀血阻络。望诊舌质澹红，苔黄面大。闻诊未提及。问诊有心悸、胸痛、汗出、胆怯、嗳气、盗汗、手足心出汗、失眠、多梦、纳呆、大便秘结。切诊右脉弦细，左脉稍弦滑。

患者58岁，男性。主诉胸闷、气短、心前区刺痛10天，伴心慌、烦躁、便秘、寐差。病程10天。中医病名心绞痛。证型赫依偏胜与楚斯交搏。病因病机阻碍气血运行。舌苔薄白，脉弦伴间歇。尿清而气味不大。

女，73岁，胸闷、心悸、气短，心前区绞榨样疼痛，病程较长。冠心病心绞痛。气阴不足，损及心阳。舌红、苔薄黄，脉缓。四肢末端发凉，口苦，大便干，夜间心慌、心悸、盗汗。

52岁女性，头晕伴全身乏力3年余，加重1个月，伴有胸闷、胸痛、餐后腹胀、嗳气。面色晦黄，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉沉弦细。中医诊断为眩晕、胸痹，证属肝经郁热，胃失和降。病程长，有高血压病史，曾行胆囊切除术，平素喜食咸辣甘甜厚味，性情急躁，劳累过度。

女性，47岁，胸前区闷痛时作，心悸不宁，畏寒，头晕乏力，病程未明。舌质淡暗，苔白润，脉沉迟。阳气虚弱、心血瘀阻。

患者66岁，男性。主诉冠心病心绞痛2年，加重2周，伴慢性支气管炎病史10余年。胸中憋闷，心痛阵作，每日发作3~5次，伴咳嗽喘促，吐痰自粘，纳少便秘。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。心电图提示心肌缺血。

患者年龄75岁，男性。空腹血糖12.4mmol/L，头晕口干，心悸胸闷，神疲嗜睡，胃纳欠佳，夜尿频多。舌红苔薄黄腻，脉缓。湿热阻滞，气虚夹瘀之证。舌红苔薄，脉缓。舌淡红苔薄白，脉小迟。气虚湿热夹瘀之证。

患者男性，43岁。主诉胸闷、气短、善太息，病程半年，近2周加重。舌澹苔薄白，脉细。中医诊断太息症，证型为宗气不足型。心电图示下壁心肌缺血，心脏彩超示左室舒张功能减低。

男，60岁，心前区刺痛反复发作1年，痛如刀割，连及后背，伴口干不欲饮，胸闷善太息，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩，高血压病史5~6年，EKG示左室肥大，下壁心肌缺血，Tch803mmol/L，TG2.2mmol/L，证属气滞血瘀。