心肌缺血

女，54岁，左胸部憋闷不适，左肩背痛，乏力气短，畏寒怕冷，形体肥胖，痰多，大便不成形。胸痹，痰湿痹阻型。舌质嫩体胖、边有齿痕，舌苔滑。左脉沉弱，左寸尤不及，右脉弦紧弱。

患者50岁，男性。主诉头晕、头痛，病程数日。主要症状包括颜面潮红、眩晕耳鸣、心烦易怒、恶热、鼻衄、左侧肢体麻木。舌质紫暗、苔薄黄，脉弦劲。血压250/140mmHg，血脂异常，心电图提示心肌缺血。证属气滞血瘀，化火上亢。

患者年龄66岁，女性。主诉心前区疼痛，胸闷，气短，夜间胸部刺痛，固定不移，心悸不宁，口干、涩苦。病程两年。中医诊断胸痹，证型痰湿血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者53岁，男性，主诉心悸，动则加重，伴气短。舌红、苔少，脉大。诊断为房性早搏，肺气肿。辨证为肺气虚弱，心神失养。病程与肺心病及感冒相关。

女，54岁，心悸，周身乏力，面色不华，心烦胸闷，胃脘痞胀，纳呆食少，大便溏薄，口干略苦，舌质淡滞、苔白黄略厚，脉弦滑，心肝气郁，胃失和降，心电图示偶有室性期前收缩，脏彩超示左室室壁搏动减弱。

70岁女性，形羸枯瘦，神情委顿，心悸不宁，虚烦少眠，自汗阵阵，胸痛而闷，高血压史10多年。舌紫红，脉沉细不均，心电图示心肌缺血。中医诊断为气阴两衰，虚损与瘀滞并见。

64岁男性，胸闷憋气，受寒后加重，病史冠心病。舌质暗有瘀斑，白苔，双脉沉。中医诊断胸痹，辨证瘀血阻络。胸闷憋气，舌质暗有瘀斑，白苔，双脉沉。

男，43岁，胸闷、憋气、压迫感，时有胸胁疼痛，病程1年余。胸痹（冠心病）。肝郁气滞。舌质澹红，苔薄白，脉弦。情志不畅或劳累则病情加重，睡眠欠佳，易急躁，嗳气腹胀。心电图示心肌缺血，ST段水平下移，T波双向、倒置。

男性，65岁，胸闷气短、乏力、晨起恶心、头晕、肢体沉重，病程1年，近3月加重。形体丰腴，颜面青黄晦暗，舌体胖大有齿痕，舌质暗红，苔白滑腻，脉沉迟无力。中医诊断厥心痛（痰湿阻闭）。

李某，49岁，男。胸闷、气短，心悸2月，动则加重，善太息，夜寐多梦，全身乏力，口干。舌红，苔薄白，脉沉细，时有结代。胸痹，宗气不足。心电图示心肌缺血，偶发室性早搏。

女，59岁，胸痛胸闷8年，近1周加重，每日发作2~3次。心痛持续，胸闷气短，动则加剧，头晕乏力，心悸汗出，下肢浮肿。舌质淡、苔白，脉细涩重按无力。真心痛，肺气虚弱，痰饮犯胸，心脉瘀滞。

男，61岁，黏液脓血便10余年，加重1个月，腹痛、腹胀、发热，病程10余年，舌质紫暗，苔薄白，脉弦，脾虚肠热，气滞血瘀

患者年龄60岁，男性。主诉胸痛伴气短心悸6天。中医病名为胸痹，证型为阳气虚衰。病因病机为阳气虚衰。望诊示面色苍白，舌质暗澹，苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊示脉沉迟。

患者65岁，女性，主诉发作性胸闷痛8年，加重伴头晕1个月。胸闷痛活动后加重，伴头晕耳鸣、头胀、性情急躁、失眠多梦。血压140/90mmHg，面色潮红，形体消瘦，口唇暗红，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胸痹、眩晕，证属气滞血瘀、肝阳上亢。

男，68岁，胸闷胸痛反复发作10余年，加重2月。胸痹，气虚血瘀。胸痛固定，休息可缓解，劳累及情绪激动后加重。暗红舌，薄白苔，沉细脉。心电图示T波改变，提示心肌缺血。

女，53岁，主诉冠心病胸闷隐痛两年。面色面白乏华，形体略胖，劳累后症状加重。舌质略淡，苔薄腻微黄，脉沉滑。辨证为本虚标实，气虚血瘀，痰郁化热。

女，63岁，沉困欲寐，多眠嗜卧，心神恍惚，气短懒言，纳少，神疲乏力，畏寒肢冷，病程1年。中医诊断多寐，证属气血不足，心神失养。面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。

男，52岁，主诉心电图异常，表现为广泛前壁心肌缺血。形体肥胖，舌象胖嫩、苔白腻，脉象滑。辨证为痰浊壅盛。

男，65岁，心绞痛，病程自1976年秋起，痛处固定，胸部憋闷，气短乏力，舌暗红、边有瘀斑，脉细涩，证属气虚血瘀，病因病机为气虚血瘀，心脉不通，血运无力。

患者55岁，男性。心前区阵发性疼痛，伴胸闷气短、心慌心悸、四肢乏力、腹胀便稀。舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。辨证为痰瘀阻滞，心脉不通。