女,51岁。失眠、心慌1年余,加重3个月。失眠、心慌、胸闷、头晕、烘热汗出、急躁易怒、四肢麻木、口干、纳差、大便溏、月经量少、色暗。舌红苔少,脉弦数。不寐。肝肾阴虚,肝气郁结。
失眠心慌肝肾阴虚肝气郁结
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患者61岁,女性。反复失眠5年,再发加重2周。心烦失眠,难以入睡,多梦,面部潮热,盗汗,头晕耳鸣。舌质红,无苔,脉细数。中医诊断为心肾不交证,病机为肾阴亏损,水不济火,心火偏亢,扰动心神。
失眠心烦多梦虚劳
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患者主诉眩晕、耳鸣、眼花、眼前如蝇蚊飞绕、胸部烦闷、四肢麻木、心跳过速、咽干失眠、大便秘结、腰痛。舌质红、苔黄,脉弦细而数。血压170/110mmHg,既往有骶骨骨质增生病史。辨证为肝肾阴虚,兼夹血瘀。病机为肝肾阴虚,阴不制阳,肝气上逆,心肾不交,火热煎灼阴津,聚而生瘀,瘀血阻滞经络。
失眠眩晕耳鸣眼花
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陈某,女,68岁。失眠30年,加重10余年。失眠,不易入寐,寐则多噩梦,易惊醒,醒后出汗。舌红、苔薄白,脉细小弦。气血两亏,阴虚火旺,心神失宁。舌红、苔薄白,脉细小弦。
失眠心肾不交阴虚火旺心神失宁
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患者50岁,女性。主诉头晕心悸,烦躁失眠一年余。病史包括耳鸣如蝉,彻夜不眠,记忆力减退,心情烦躁,腰膝酸软,绝经半年。舌质红绛,脉细数。诊断为心肾不交,肾阴亏虚。
烦躁失眠肾阴亏虚心肾不交头晕心悸
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女,49岁。主诉月事先后无定期,量少色暗,潮热汗出,心烦易怒,腰酸乏力,夜不能寐。体征见舌红少苔,脉弦细。中医诊断为阴虚火旺,心肾不交。病机属肾阴亏虚,心肾不交,肝火偏旺。四诊信息包括舌红少苔,脉弦细。
心肾不交更年期综合征肾阴虚肝火偏旺
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女性,70岁,潮热汗出8年余,潮热、盗汗、头昏、心烦易怒、紧张手抖、四肢胀、形体偏瘦、失眠多梦。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为汗证,证属肝肾阴虚,心火亢盛,阴不制阳。舌淡红,苔薄白,脉弦细。心肝阴虚,心神不安。
失眠汗证心肝阴虚心神不安
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26岁男性
近两月头晕头痛 夜多盗汗 心悸 尿频 食后间作呕恶 婚前遗精 婚后早泄
婚前斲丧过度 婚后劳于房室 肾阴大亏 肾元亏虚 阴分亏损 心肾不交
舌脉同前
脉证合参 为阴分亏损 心肾不交
头晕头痛 夜寐多梦 心悸皆肾家亏损 阴精不能上济所致
肾开窍于二阴而司二便 小溲不摄而频
肾阴亏虚失眠头痛遗精
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周某,27岁,已婚,工人。产后持续失眠,心荡自汗,骨节酸楚,精神疲乏,稍合眼即惊醒,心跳不已。营血暴虚,心失所养,虚火上炎,神志不宁。唇色澹白,脉象细数,舌质绛苔薄黄。心肾不交,水不济火。头晕心荡,耳鸣目眩,腰酸肢楚,带下,舌质绛苔薄,脉象细软。
心肾不交肾阴亏虚产后血虚心失所养
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患者19岁,男性。主诉失眠半年,伴心烦、头痛,不能上课一周。精神不振,面色无华,舌红、苔薄,脉细而弱。辨证为劳倦内伤,肾阴亏虚,水火不济,心肾不交。诊断为心肾不交(神经衰弱)。
失眠心肾不交肾阴亏虚心火亢盛
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患者男性,36岁。主诉头晕、失眠、多梦、烦躁不安、健忘多虑、手心脱皮。舌红苔少,脉滑数。辨证为心肾失调,病因病机为过食膏粱厚味,里湿化热,扰动元神,操劳伤神耗阴,肾阴亏虚,脑髓失养。中医病名为头晕、失眠,证型为肾阴亏虚、肝阳上亢、湿热内蕴。
头晕失眠心肾不交心肾失调肾阴虚
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张某,女,48岁。心烦易怒,失眠2年,每晚睡眠不足2小时,入寐困难,多梦。不寐。肾水不足,心火亢盛。肾水不足,不能制火,心火亢盛。面色晦暗,舌红少苔。声音低微,无特殊气味。问诊提示情绪不稳,病程较长。脉细数。
心肾不交失眠更年期综合征心火亢盛
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女,65岁,高血压病12年,冠心病6年。心痛发作月余,胸中烧灼样隐痛放射至后背,喉间热气上冲,伴头晕、心烦失眠、口渴欲饮、腰膝酸软、大便干、小便短黄。舌质红,苔薄黄欠润,脉细数。心痛之阴虚火旺证,病机为肾阴不足,心火独亢,心肾不交,心失濡养。
心肾不交失眠高血压冠心病
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患者49岁,女性,主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。辨证为肝肾阴虚,心肾不交。舌质红,苔薄而少,脉弦细数。望诊见面色潮红,舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括断经史、失眠、烘热汗出、心悸、头晕、便秘、小便黄赤。切诊脉弦细数。
心肾不交失眠绝经前后诸证肝肾阴虚
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女,47岁,间断失眠伴颈项部疼痛及右上肢麻木十余年,入睡困难,多梦易醒,睡眠难以维持,严重时彻夜不眠,入夜脚心发热,心烦,晨起头晕,行走不稳,右侧上肢麻木,颈项部僵硬,活动不利,时而右侧头痛伴右侧眼睑及颜面浮肿,舌质暗,苔薄黄,脉沉细,颈椎病,肾阴不足,心肾不交,阴虚生内热,阳不入阴,里虚热证。
失眠心肾不交颈椎病肾阴虚
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54岁,断经9个月,失眠盗汗8个月,伴心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、四肢酸困冷痛、面色晦暗、表情澹漠。绝经前后诸证,肾阴亏虚,心肝火旺。舌象未提及,面色晦暗,脉象未提及。
肾阴亏虚失眠绝经前后诸证心肝火旺
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李某,男,15岁,睡中遗尿3年。遗尿肾阴亏虚。面色澹,舌质澹,苔薄白,脉细弱。肾主水液,心肾不交,水液排泄失度,肾阴亏损,头晕健忘,身倦乏力。
肾阴亏虚心肾不交遗尿
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女性,21岁,失眠多梦三月余,头痛头晕,耳鸣目眩,心烦心悸,左半身酸软无力,月经量少,舌质红苔薄白,脉细无力。中医病名:失眠,证型:心火内炽,心肾不交。病因病机:情志不调,肾阴亏虚,心火独亢。望诊:舌质红苔薄白。闻诊:未提及。问诊:失眠多梦,头痛头晕,耳鸣目眩,心烦心悸,左半身酸软无力,月经量少。切诊:脉细无力。
失眠多梦心肾不交肾阴亏虚神经衰弱
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患者62岁,女性。主诉双目干涩1年,一过性眩晕黑蒙,伴左侧面部麻木、口角流涎半年余,加重1周。现病史见双目干涩、视物昏花、口干喜饮、心烦易怒、健忘失眠、腰膝酸软,伴一过性头晕目眩、视物不清、左面部麻木、口角流涎,发作频繁。既往史有颈椎病、高血压病、Ⅱ型糖尿病。体格检查见舌质红、少苔,脉弦细。中医诊断为中风先兆证、风眩、消渴病。辨证为肝肾阴亏,肝风内动,虚火上扰。
健忘失眠心肾不交双目干涩视物昏花
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患者年龄65岁,女性。主诉头晕、心悸10余年。血压180/110毫米汞柱。脉弦、细数。舌红少苔。中医诊断眩晕(高血压病)。证属阴虚火旺,心肾不交。病因病机为肾阴亏虚,阴不制阳,心火亢盛,热扰神明。
心肾不交高血压眩晕阴虚火旺
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