心肾不交+头晕+失眠

女，27岁，主诉入睡困难半年，加重1周。入睡困难，睡眠不实，梦多易醒，每夜约睡4小时。伴头晕、健忘、纳呆、大便干燥。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断失眠，证属心肾不交。

患者女性，45岁。主诉入睡困难，易醒20余年。主要症状包括心烦不寐、多梦易醒、头晕耳鸣、腰酸健忘、口干唇红、纳谷一般、口舌易生疮。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医诊断为心肾不交、肾阴不足、心肝火旺、虚热扰神。望诊见舌质红、苔薄黄；闻诊未提及；问诊见睡眠障碍、情绪波动、口舌生疮；切诊见脉细弦。

患者54岁，女性，主诉失眠10年，入睡困难，易醒，口干口苦，手足心热，乏力短气，口渴口黏，头晕，汗出，目花，心烦易怒。舌澹红，边有齿痕，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断不寐，证型为肝脾不和，热扰心神。病机为肝脾不和，热扰心神。面色少华，舌稍暗，苔薄白，脉沉细短微数。

5岁女性患者，主诉夜寐后突然惊叫2个月，伴心悸、头晕、多梦、失眠，面色黄白失润。舌质红，舌尖绛，苔薄白失润，脉弦细。诊断为心神怯弱，心肾不交。夜惊不已，伴有惊恐表现，眼瞪口张，啼哭不止。眼下有失眠弧。

患者30岁，女性，主诉夜难入寐，寐则多梦。病程为孕后4月余。主要症状包括头晕目眩、心烦心悸、口苦咽干。脉象细数，舌质红、苔少。中医诊断为阴虚于下，阳亢于上，心肾不交。

患者30岁，女性。主诉夜难入寐，寐则多梦，病程四月余。头晕目眩，心烦心悸，口苦咽干，不多饮。舌红，苔少，脉细数。证属阴虚于下，阳亢于上，心肾不交。

男，24岁，口渴、饮水多、全身乏力、头晕而痛、失眠、尿多，血压150/90毫米汞柱，舌苔薄白，脉象寸旺尺弱，证型肾阴亏损，相火妄炎，病机阴损于下，火炎于上，火烁津伤，心肾不交

邵某，54岁，主诉不寐，间有自烦、胸闷不适，病程未明确。中医病名不寐，证型痰热、阴血不足，病因病机为痰热扰心、阴血不足。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有胸闷、自烦，切诊脉弦细。二诊病情好转，舌苔薄黄，脉细弦。

患者48岁，女性。主诉头晕、心悸、失眠5月余。主要症状包括头晕头痛、烦躁心悸、失眠多梦、潮热汗出、时欲哭泣、腰膝酸痛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚阳旺，心肾不交之更年期综合征。病机为肾气渐衰，冲任脉亏虚，天癸将竭，精血不足，阴阳失衡。

张某，32岁，男性。会阴部胀闷不适、失眠2年余，尿频、尿急，夜尿3～5次，乏力，心烦急躁，头晕耳鸣，口干、咽干。舌质红，少苔，脉细数。精浊，心肾不交型。

女，49岁，寐差5年，不易入睡，易醒，多梦，易疲劳，头部怕风，腰部酸胀，夜尿多，视物不清，食后胃胀，咽干。舌红少苔，脉细。证型为心肾不交，阴虚火旺。

女，32岁，失眠、健忘、头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、不思饮食、头部易出汗、急躁易怒、胸胁胀满、腰酸腿软、注意力不集中、睡觉易醒，醒后不能再入睡。心肾不交，心肝失养。肾阴亏虚，心阴失养，肾阴不能滋养肝木。腰酸腿软，注意力不集中，睡觉易醒，醒后不能再入睡。头晕目眩，心悸气短。急躁易怒，胸胁胀满。

患者男性，40岁。主诉口腔及外阴部溃疡7年。伴随症状包括低热、头晕、头痛、手足发凉、腰酸腿软、乏力易汗、腹泻便溏。舌体胖大，边尖微红，苔白。脉象寸关弦，双尺沉细。辨证为阴阳失调，虚火上炎。

患者女性，58岁。主诉为3个月前感冒高热后出现不寐，表现为夜晚难以入睡，彻夜不眠，梦多，心烦热，心悸，头晕目眩，潮热，手足心热，口干少津，大便结。面部红赤，舌红无苔、舌尖有瘀点，脉细数。证属心肾不交。

女，53岁。心烦意乱、失眠、头晕耳鸣、头面烘热出汗、纳食不馨、脘腹痞满、大便干结、体重减轻。月经衍期、经量少、经色暗。舌质红、舌尖赤、苔薄白，脉弦细弱。形体肥胖，痰湿体质。辨证为肝郁脾虚、肾气亏虚、湿蒙清窍、虚火内扰、心神失养。

女性，43岁，心悸胸痛9年余，加重1年。心悸胸痛、怵惕不安、心烦少寐、头面烘热、头晕耳鸣、口干咽燥、手心多汗、两膝冰冷、面目浮肿、四肢发麻、月经量少延后。肾阳虚心火旺型心悸。面色苍白，舌红少苔，脉数。心率106次/分，心尖搏动较强，心前区Ⅱ级收缩期杂音，心音亢强，窦性心动过速，偶发室性早搏，T波低平。

85岁男性，失眠10年，手足心热，入睡即醒，头晕耳鸣，饮食差。舌质黯红，苔黄，左脉弦滑，右脉细数。诊断为不寐，证属心肾不交证。病因病机为肾水亏虚，心火炽盛，水火失济，心火上扰神明。

50岁女性，睡眠不佳2年，近期加重，每日睡4~5小时，睡不安稳，多梦易醒，口干，易烦乱，头晕，气逆干咳，胸闷，心慌。不寐，肝胆郁滞，心气不足。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉弦细。头晕，易烦乱，脉弦。胸闷，心慌，口干，苔渐退。

患者阴分亏损，脾湿肝热并重，心肾不交，失眠，夜多梦，头晕，周身倦怠且痛，脉弦缓。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。中医病名失眠，证型心肾不交，病因病机阴分亏损，脾湿肝热。

患者女性，35岁。主诉失眠7年，劳累时头晕，大便秘结，几天1次，口不干。舌质淡红、苔薄白，脉弦小。血压偏低，有胃病史。中医病名失眠，证型未明确提及。望诊见舌质淡红、苔薄白。闻诊未提及。问诊提及失眠、头晕、便秘、胃病史。切诊见脉弦小。