心肾不交+肾阴虚

7岁男性患者，主诉阵发性眼、嘴、鼻抽动三年。多动烦躁、挤眼、抽鼻、努嘴，头晕目眩，学习精力分散，考试成绩下降，夜间盗汗，多梦呓语，2~3日尿床1次。舌澹红无苔，脉细缓。中医诊断为脾肾两亏，心肾不交，神不守舍。病因病机为久病脾肾两虚，脾虚中气不足，肾阴亏虚，心阳亢盛。

男，66岁，梦遗或滑精，尿中滴精液，阴茎异常勃起，心跳，心慌，易惊，头痛，头昏，头有抽动感，烦躁郁闷，纳食少味，食多即胀，夜不安睡，病程月余，肾阴虚亏，精关不固，相火妄动，肝经湿热，血脉瘀阻，痰火内扰，心肾不交，面色晦暗，舌红少苔，脉细数，脉弦。

84岁男性，舌麻木、干涩、灼热疼痛一年余，伴口渴欲饮、头晕痛、目眩、耳听欠聪、心烦、夜寐梦扰不谧、尿频尿急余沥不尽、大便软。中医诊断为名舌感异常，肝肾亏虚，髓海不足，心肾不交，心火上炎于口舌。舌澹黯红，苔薄黄，脉细弦。辨证为心肾不交，心火偏亢。

27岁男性，主诉不寐，睡眠不实，多梦易醒，伴腰困、左胯疼痛。舌苔薄白，脉紧。证属心肾两虚，心肾不交。

女，55岁。胸闷常作，阵发左胸绞痛10余年，伴心烦心悸，头晕乏力，夜寐多梦，腰膝酸软，口干多饮，大便于结，小便量多。舌红少苔，脉沉细涩。中医诊断肝肾阴虚，心肾不交。

患者49岁女性，主诉喜怒无常、头晕耳鸣、心悸少寐、手足心热、口干口苦咽燥、腰膝酸软、月经2个月未至、便秘。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断脏躁，证型肝肾阴虚，心肾不交。病因为内伤于心，五志动火，上扰心神，肾水下竭。

患者57岁，女性，反复头晕头痛6年，加重10余日。眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。主症为阵发性头晕，伴前额钝痛，夜间及晨起明显，休息稍缓解。精神疲倦，寐少梦多，纳差。面色赤，舌质红，脉濡大虚滑。血压190/110mmHg，心电图示左室高电压，血脂升高，尿蛋白阳性。病机为肾精亏耗，水不涵木，肝阳上亢，虚风内动。

患者女性，46岁。主诉声音嘶哑八月余。形体消瘦，神情疲惫，两颧略红，咽壁欠润，声音嘶哑伴精神疲倦，纳谷不香，口渴少饮，夜间咽燥，失眠多梦，大便干结。舌红瘦无苔少津，脉细而带数。中医病名失音，证型气阴亏损，心肾不交。病因病机为气阴亏损，心肾不交，虚火上炎，肺肾阴虚，导致声音嘶哑及神志不安。

63岁女性，舌痛9个月余，夜间加重，伴口干、唇干、大便干、舌质红苔少欠津。心火旺，心阴虚，心肾不交证。舌质红，苔少欠津，脉细数。腰困，耳鸣。

患者48岁，女性。主诉头晕、心悸、失眠5月余。主要症状包括头晕头痛、烦躁心悸、失眠多梦、潮热汗出、时欲哭泣、腰膝酸痛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚阳旺，心肾不交之更年期综合征。病机为肾气渐衰，冲任脉亏虚，天癸将竭，精血不足，阴阳失衡。

张某，32岁，男性。会阴部胀闷不适、失眠2年余，尿频、尿急，夜尿3～5次，乏力，心烦急躁，头晕耳鸣，口干、咽干。舌质红，少苔，脉细数。精浊，心肾不交型。

女，45岁。腹痛、腰酸、白带量多、心悸、性兴奋、口内灼热、口臭、带下量多、气臭秽、舌尖红、脉细缓、子宫增大。产后房劳，内伤冲任，心神妄动。舌红，脉细缓。子宫增大。

85岁男性，失眠10年，手足心热，入睡即醒，头晕耳鸣，饮食差。舌质黯红，苔黄，左脉弦滑，右脉细数。诊断为不寐，证属心肾不交证。病因病机为肾水亏虚，心火炽盛，水火失济，心火上扰神明。

女性，45岁，反复入睡困难2年，加重3个月。主症为入睡困难、睡后易醒、多梦、神疲、心悸、夜尿频、腰酸耳鸣。舌边尖红、少苔，脉细数。中医诊断为不寐，证型为心肾不交。病因病机为劳倦伤肾，阴虚火旺，水火不济，心肾失交。舌质澹红、苔薄白，脉细。

患者49岁女性，主诉失眠多梦、易醒、潮热、头昏心烦、手足心热、腰酸乏力、咽干、喜饮水。中医病名不寐，证型肝肾阴虚、虚火上扰。舌红少苔，脉细数。

48岁男性，耳鸣2年，声如蝉鸣，按之减小，伴头晕目眩、心烦失眠、腰痠腿软。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为耳鸣，证属心肾不交。病因病机为肾阴虚，心火旺，水火不济，虚火上扰，精气不能上充于耳。

患者遗精、潮热，病程三个月未起床。脉象左右寸关浮虑无力，两尺洪大而软。中医诊断为遗精潮热，证型属阴虚火旺，病机为肾阴不足，虚火上炎。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者男性，48岁。耳鸣2年，声如蝉鸣，按之减轻，伴头晕目眩、心烦失眠、腰酸腿软。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为耳鸣，证属心肾不交。病因病机为肾阴虚，心火旺，心肾不交，虚火上扰，经气闭阻，精气不充于耳。

72岁男性，主诉不寐反复发作40余年，偶能入睡，醒后难再入睡，腰膝酸软，头晕耳鸣，健忘，纳可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉细数。证属劳倦内伤，心肾不交。

男，62岁，口角右偏，流涎，伸舌左偏，吞咽不能，饮水呛咳，构音障碍，舌强语謇，左侧半身不遂，有痰不能咯吐，烦躁，舌黯，苔薄，脉弦滑，中医病名中风中经络，证型风痰瘀阻，病因病机肝肾阴亏，阳亢风动，痰瘀阻滞脑络。