心血不足+气滞血瘀

男性，66岁。阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。刻下症状胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红。脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

患者60岁，男性，主诉胸闷痛、心慌气短、精神差、呼气易、吸气难，病程近半月。中医病名心悸，证型心血不足，气滞血瘀，病机为心阳不振，气血亏虚，脾不健运，肺阴亏损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸闷痛、心慌气短、精神差、口干、不思饮食，切诊脉沉细。

患者年龄36岁，女性。主诉为语言謇涩，步履蹒跚。病程较长，术后复发并再次手术。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，痰瘀互阻，肝风内动。面色萎黄无华，舌向右歪且颤抖，舌胖质暗边有瘀点，舌苔薄白根部微腻，脉细滑少力。体征包括右耳失聪，右眼睑抽动，面肌抽搐，语言謇涩，步履蹒跚。

王某，女，36岁。语言謇涩，步履蹒跚，面肌抽搐，右耳失聪，右眼睑抽动，口眼㖞斜，舌向右歪且颤抖，舌胖质暗边有瘀点，舌苔薄白根微腻，脉细滑少力。气血两虚，痰瘀互阻，肝风内动。面色萎黄无华，舌象异常，脉象细滑少力。

患者夜寐不安3年，入睡困难，彻夜难眠，进食油腻或冷饮后加重，形体消瘦，神疲乏力，心情郁闷，大腿两侧发凉，大便偏干。舌质紫暗、苔薄微黄，脉沉细。中医诊断为不寐，辨证属血脉瘀阻，营卫不和。舌淡紫、苔薄，脉细。

患者女性，63岁。主诉头晕目眩，胸闷，心悸，气短，血压高。体征见两颧微红，心慌，眠差，梦多，动则气短，腿肿。舌体胖，质暗红，中苔灰腻。脉结代来往不匀。中医诊断为肝阳上亢，气滞血瘀，心神失养，兼脾虚湿停。八诊后出现口干口苦，乏力，心慌，眠差，手心热，腹胀纳少，舌红苔少，脉细数。九诊见心慌、头晕、口干口苦、气短出汗、腿肿减轻，纳少，腹胀。十诊症状基本缓解，血压稳定。

患者女性，58岁。主要症状为头晕、失眠、眼花。病程自1991年起，1999年确诊为高血压性心脏病，心力衰竭。中医病名为高血压性心脏病，证型为肝阳上亢，脾肾虚亏，心脉瘀阻。病因病机为肾水不足，水不涵木，肝阳偏亢，血行不畅，气滞血瘀，胸阳不振，脾肾虚亏，水气泛溢。舌质澹红，苔白厚，脉涩。面色晦暗，眼底动脉硬化，心电图示左室高压电轴左偏，心肌缺血，X线示靴型心。

患者女性，49岁。主诉胸闷、胸痛3天，心前区疼痛，劳累、情绪紧张、受凉、饱食后诱发，伴心悸、气急、头晕、倦怠乏力。舌澹红苔薄白，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀、胸阳痹阻。病因为气机阻痹、胸阳不展，属气滞血瘀证。

十九岁女性，主诉膈满不食、身体疲惫、不能起坐，病程数月。巳午间发热面赤，酉戌间退，夜小便数而点滴。脉沉涩而短小，沉为气滞，涩为血瘀，短小为虚，重取皆有，经水极少。诊断为气不遂而郁于胃口，有瘀血而虚，子宫因食郁而生痰。

患者心区发闷而痛，气短心跳，行动即气促而喘，食欲欠佳，大便不畅。脉象乍大乍小，时见间歇。中医诊断为气血失调，流行不畅，络脉阻抑，发为绞痛。证型为气虚气滞血瘀。病因病机为心气亏盈，鼓动无力，血行滞缓，沉脉瘀阻。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象为乍大乍小，时见间歇。

女，58岁，胸闷、憋气反复发作6年，加重伴双下肢水肿1周。心悸，心肾阳虚。情志不遂诱发，病程较长。面色少华，舌质淡胖边有齿印，苔白微腻，脉沉无力。心率100次/min，律不齐，血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿，尿量少赤，大便干，纳差、眠差，夜尿频，腰酸痛。

63岁女性，主诉冠心病史3年，阵发性心前区绞痛，多发于夜间，伴嗳气、口中无味、纳差、眠差。舌红苔薄，脉沉细。中医病名心绞痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

患者65岁，男性。主诉失眠30余年，表现为入睡困难、睡后易醒、醒后难眠。烦躁、易生闷气，小便黄赤，口不苦，大便调。辨证为肝郁气滞血瘀，心血不足，神失所养。舌淡红，苔薄白，舌尖瘀点消失。脉沉。

患者43岁女性，主诉胸闷、乏力1周左右，近期加重。胸闷、心前区压榨样疼痛，痛引肩背，伴乏力、右胁下胀痛、呃逆、矢气、下肢水肿、口干口苦、畏寒、四肢欠温、纳差、眠差易醒。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚。病因病机为心肾阳虚，气血不畅，肝郁气滞，心血痹阻。

女，60岁，主诉慢性肝炎半年余，肝区痛，胁胀，失眠，背沉，脘胀，大便可。舌澹红，苔薄腻，中剥，脉弦。诊断气滞血瘀。舌暗红，苔黄腻，脉沉滑。舌红中裂，脉沉细。主诉肝区痛，胁胀，口干，鼻塞，咽部异物感，大便干，轻咳吐痰，睡眠不佳。脉弦，脉沉滑，脉沉细。