心血虚

十五岁女子，忽笑怒骂，病程未明。中医病名属肝气郁结，证型为肝气郁结，心火上炎。望诊见目赤、唇红，问诊提示二便有热，切诊见六脉沉细略数。病因病机为肝气郁结，心火上炎，痰火扰心。

8岁女性，头晕，失眠，多梦，腹胀，纳呆，便溏，微恶寒，病程半年多。舌质澹，苔薄白，脉细弦。心脾两虚，以脾虚为主。病因病机为脾虚失运，气血不足，中阳受损。

雷某，男，9岁。干咳无痰，口干舌燥，神倦欲眠，大便干结，体温稽留40℃左右，脉象虚数。证属邪热久稽，阴津亏损。面色无华，舌红少津，脉虚数。神倦欲眠，干咳无痰，大便干结，口干舌燥，体温持续高热，脉象虚数。

产妇不语，内热，晡热，肢体倦怠，饮食不进，因怒不语，口噤，腰背反张，手足发搐，小便见血，面青，黄，赤，面色青黄或赤白。中医病名不语，证型肝气郁结，脾虚，心血虚。望诊面青、黄、赤，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有内热、晡热、肢体倦怠、饮食不进、因怒不语、小便见血。切诊脉象未提及。

女，45岁，主诉鼻衄后睡中惊悸，初寐即作，寤而缓解，惧怕入睡，伴咽部不适，手足潮热。舌红少苔，脉细数。诊断为心脏自病之血虚心悸证。

患者45岁，男性，主诉心悸气短，失眠多梦，面色皖白无华，下肢轻度浮肿，疲乏无力，腰腿疼，病程10年。面色皖白，颧赤唇青，形体消瘦，精神疲惫，语声低微，面容贫血，舌淡少苔。中医诊断心血虚损。病因病机为饮食失节，饥饱不调损伤脾胃，气血生化不足，荣卫失调，风湿之邪内侵，致心失血养，血行不畅。

患者35岁，男性。主诉营阴不足，虚阳扰灼，头晕耳鸣，目眶色青，心悸肉润，寐多梦，惊悸不宁，手足出汗，腰腿酸楚。中医诊断为营阴不足，虚阳扰灼，水不涵木，虚阳易动，营阴不足，阳浮不潜。望诊见目眶色青，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见心悸、多梦、汗出、腰腿酸楚。切诊脉象未提及。

患者40岁，女性，主诉劳倦、便秘、腹痛、恶心一年半。现病史示身倦乏力，精神不振，饮食减少，头晕心慌，胸闷，畏寒怕冷，腹痛恶心，口吐酸水，大便秘结，失眠多梦，口干不欲饮，下肢浮肿，形体消瘦，表情澹漠，言语少力，脉细数，舌质澹苔薄白。腹部压痛，直肠粘膜苍白，充血水肿。诊断示甲状腺机能低下，慢性结肠炎（便秘型），胆囊炎，胃炎，直肠粘膜内套Ⅱ度。

27岁女性，主诉心神怯弱，惊恐难眠，遇音响加重。脉象濡弱，不任寻按。病机为气血亏损，心气不足，复受惊恐。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象濡弱。中医病名为惊悸，证型为心气不足，病因病机为气血亏损，复受惊恐。

患者产后腹痛，伴有纳少、形寒、胁腹吊痛、心悸失眠、头眩目花、耳鸣、泛恶、缺乳及带下。形寒怯冷，胁腹吊痛，心悸失眠，头昏目花，耳鸣，泛恶，缺乳，带下量多。舌苔薄，脉细弱。诊断为气血虚寒，八脉亏损。病因病机为气虚卫外之阳不足，血虚有寒，收引拘急，心血虚神不内守，精髓不足，任脉虚不能固摄。

女，86岁，反复咳嗽10余年。咳嗽无力，咳泡沫样稀痰，喉中异物感，心悸气短，神疲乏力。舌质淡苔白，脉细弱。咳嗽，心肺气虚。心气亏虚，鼓动无力，气机不畅，肺气亏虚，宣降失职，津液输布无力而停聚为痰。面色淡白，舌淡，苔白，脉弱。

男，30岁，头发陆续脱落，头顶部光秃，夜寐不佳，大便黏，小便黄，气味重。发蛀脱发，脾胃湿热，生化无源。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷不舒，心前区阵痛，心悸气短，失眠多梦，夜间因气短而醒。中医诊断为心悸气短、失眠多梦，舌质淡，苔薄白，脉细涩，辨证为虚其年老体衰，后天之源气血生化不足。

患者年龄22岁，妊娠六个多月。主诉为周身出汗，日甚一日，缠绵半月，夜眠不安，胸闷善太息，饥饿感，得食稍安。舌质淡，苔薄微黄，脉细缓无力。中医诊断为阳虚自汗。病因病机为体质素虚，妊娠负累过甚，汗出当风，风邪外袭，卫阳被遏，营阴郁滞，营卫不和，邪郁化热。

患者男性，60岁。主诉剧烈心悸约半小时。病程1年，曾有2次突发心悸。检查见痛苦面容，强迫体位，呼吸迫促，舌质暗红，苔薄白，脉疾，心率约180次/分。中医诊断怔忡（阵发性心动过速），证属瘀血阻络型。

71岁女性，常发心痛，遇寒阴雨加重，冷气上冲心胸，痛在胸部膺乳间。胸满、心悸、头昏、颈胀、短气无力、形神困倦、食纳差、不得卧。脉虚弦，时显一代，舌质暗红。诊断为胸痹病，证属高龄元气衰微，血失畅流，心血虚少，营卫不周，脾胃虚衰，水谷精微不足，气机不利，血难周济，气滞血凝。

患者25岁，男性。主诉悲哭，3~4日发作1次。舌苔少，脉细。中医诊断为单欲哭，证型属心血虚。病因与情绪波动有关。

患者17岁，女性。项侧瘰疬，饮食减少，经闭，午后微觉寒凉，傍晚潮热，黎明微汗，咳嗽有痰，夜间加重，大便干燥，三四日一行。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，病机为脾胃损伤，气血生化乏源，血虚伤阴，阴不制阳，虚热内生，气虚不能升阳，血虚不能润肠。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊左脉弦而微硬，右脉弦而无力。

患者年龄60岁，女性。主诉心慌、失眠、多梦二年余。病程二年，因思虑过度，心情不畅导致心悸阵发性发作，遇劳加重，伴胸闷、气促、乏力、头晕、汗出。面色不华，精神萎靡。舌质红、少津，苔薄黄。脉细数。中医诊断气阴两伤之心悸，证型气阴两伤。病因病机为思虑过度，气阴耗伤。

23岁男性，主诉心悸怔忡，短气乏力，劳则加重，下午足踝浮肿。面色萎黄不泽，言语声低，脉沉细涩略数，舌红不华，苔薄白。中医辨证为心气弱兼心血虚。西医诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。