心血虚

患者主诉一个月前呕吐泄泻，其后身体不适至今，两天前外感鼽嚏，不纳。右脉寸关洪大，尺沉弱，左脉寸洪、关弱，尺沉弱。肺经、肝经左右侧数值偏高，三焦经、胆经数值失调，肝经、胆经、肾经、心经、脾经数值倒置。肺虚挟痰湿，脾有湿饮，心血虚，肾阴虚，肝阴虚气郁而化火。心肾不交，肝郁化火，脾有湿饮故不纳。复诊主诉食欲不振，咳逆。肺经、大肠经数值失调，脾胃虚而困湿，肾阴阳两虚，肝阴虚气郁。再诊主诉头晕、咳逆、心悸。大肠经数值失调，脾虚湿困，肾阴阳两虚，肝气虚，心阴虚、肾阳虚致心肾不交。

女，42岁，心悸胸闷20天，劳累后发作，休息后缓解，症状渐重，口干口苦，食欲不振，畏食生冷，舌红苔黄腻，脉缓。中医诊断为心悸，证型为心胆火旺。舌象见舌红苔黄腻，脉象脉缓。二诊时舌暗红苔厚腻，脉数。病机为饮食劳倦致脾胃气虚，土不培木，肝胆枢机不利，郁滞化火生痰，痰火扰心，心血虚少，心失所养。

女，52岁，精神恍惚，心悸怔忡，头晕烦躁，夜寐不宁，情绪反复，面容憔悴，骨蒸潮热，周身疼痛，引及两胁，胃纳呆钝，病程未明确。中医病名：郁证，证型：肝郁化火，心肾阴亏。望诊：面容憔悴。闻诊：未提及。问诊：精神恍惚，心悸怔忡，头晕烦躁，夜寐不宁，情绪反复，骨蒸潮热，周身疼痛，胃纳呆钝。切诊：未提及。

患者男性，41岁。主诉头晕乏力，牙龈渗血1年余。病程1年。中医病名髓劳，证型气血双亏，脾肾虚损。舌质澹而胖，舌苔黄白稍厚，脉沉细。病因为饮食失调，劳倦内伤，损及脾肾，生化气血功能衰退。

女，62岁，体弱，食欲不振，少腹悸动如小猪碰闯上冲胸部，日发3～5次，头汗出，四肢不温，口吐清水，惶惶不安，纳差，失眠。奔豚，肝肾虚寒，心神失守，肾水虚寒上冲，气机逆乱。颜面青白无华，舌质淡红，白苔，脉沉弦无力。

女，37岁，不寐反复10年，加重3个月。不寐，入睡难，多梦易醒，醒后难再睡，心烦，夜间因胸腹部肌肉弹动惊醒，两足抽筋。舌质淡红、苔薄白，脉细滑。中医诊断不寐，证属心肝血虚证。病因病机为心血虚不能养神，肝血虚不能养筋。

患者4岁，男，反复感冒、咳嗽、鼻塞流涕，喉中痰多，易感疲乏，气短懒言，纳谷欠馨，大便干硬，夜寐梦多。面色欠华，唇甲澹，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为小儿反复呼吸道感染、贫血，证属肺脾不足，气血两虚。心尖区收缩期杂音2/6级，心率100次/分，双肺清，腹平软，心脏彩超及24小时holter未见异常。

患者男性，47岁。主诉近1年睡眠不佳，近3个月加重，彻夜不眠。面色晦暗，眼角有血丝，入夜即感心中有事不能放松。舌光紫无苔，脉弦滑稍数。诊断为心肝二经气滞血瘀之证。

患者54岁，男性。主诉面色胱白，眩晕耳鸣，心悸气短，身倦乏力，腰膝酸软，食欲不振，便溏。病程1个月。中医病名属虚劳。证型为肾精亏虚。病因病机为邪毒内侵，累伤肾脏，肾阳衰微，精亏髓枯。望诊面色胱白，舌淡红苔少。闻诊言语低微。问诊见心悸气短，身倦乏力，食欲不振，便溏。切诊脉沉细两尺无力。

男，64岁，胸闷痛7年，加重3天。胸闷痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁胀、泛酸、纳呆、眠差。舌澹红有齿痕，苔薄白，脉沉弦细弱。胸痹心痛，气血两虚，肝气郁结。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移，T波倒置，心脏彩超左室壁节段运动障碍。

76岁男性患者，眩晕不能站立，夜间尿失禁，颜面浮肿，失眠多梦，无汗，口干渴，食少纳呆。舌体胖，苔黄腻，脉弦而有力。血压230/120mmHg。心血虚不能养肝，致肝阳上亢。

患者36岁女性，主诉心慌气短，心悸自汗，大便干，六七日一行，下肢肿。舌质暗，舌有腻苔，脉象结代。辨证为心气心血不足，病因病机为心气虚、心血虚、气少、血虚、阳虚。

女，年龄未提及，主诉肾结石，病程未提及。中医病名肾结石，病因病机肾阴虚血瘀，三焦阴虚挟瘀湿，胆气郁，厥阴升不及，心血虚而瘀，脾胃阴虚挟湿，阳明降不及，太阴不能主开。望诊右手近心横曲纹末端申酉间有肾状阴影，左手掌根坎卦位有链状纹。闻诊未提及，问诊未提及，切诊井穴知热感度测定显示三焦经、胆经、胃经、脾经、心经、膀胱经、肾经左右侧数值失调及倒置。

患者左眼外眼角下睑皮胞轮振跳3个多月，伴有时头晕，食纳不佳。舌质澹红，苔薄白，脉细。诊断为胞轮振跳，辨证为血虚生风证。

患者女性，58岁。主诉心悸心慌伴气短乏力2年余。面色不华，舌质澹红，苔薄。脉细弦结代。中医病名心悸，证型心血不足，病机心血不足，心失所养，气血不畅。望诊面色不华，舌质澹红，苔薄。闻诊未见异常。问诊心悸、心慌频作，胸闷善太息，气短乏力，头晕，纳差，夜寐梦多。切诊脉细弦结代。

童子，少寐、惊悸、怔忡、恶寒。心脾两虚，怔忡恶寒。心血虚、心神失养，脾气虚不能温分肉、充皮肤、肥腠理。面色苍白，舌淡，脉细弱。

女性，58岁，高血压伴心前区发作性疼痛7年，病程自1985年起。主症为心前区疼痛，串及后背，伴胸闷憋气、心慌失眠、后背畏冷、双手发麻、腰痛膝软、口干不思饮、大便偏干。舌暗红，脉沉弦，脉律不整。中医诊断为阴阳两虚，心血瘀阻，肝阳上亢。病因病机包括心气不足、血行不畅、阳气不足、肝肾阴虚、肝阳上亢。

患者年龄85岁，主诉睡眠困难、睡后多梦，病程半月余。失眠，心血虚、肝郁气滞证。思虑过多，损及阴血，致心血虚、肝气郁结，甚则肝郁化火。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

患者年龄53岁，男性。主诉不寐10余年。主要症状包括夜晚难以入睡或时寐时醒，白天头昏、疲乏、心悸、纳差、大便干结、尿频、平素易感冒。舌胖嫩、苔白，脉细右关弱。中医诊断为心脾两虚。病因病机为心脾两虚，脾气虚、心血虚。

男，45岁，心悸气短伴乏力半年余，加重1周。心悸气短，乏力，头晕，精神倦怠，少气懒言，纳呆腹胀，寐欠佳，大便稍干。淡红舌，薄白苔，沉细无力，结代脉。心悸，血液不足。心电图示频发室性早搏。