急性乳腺炎

28岁女性，产后半月余，两乳房肿胀疼痛，皮色焮红，按之有块，触痛拒按，乳房微热，乳汁排出不畅，伴全身发热恶寒，头痛，胸闷不舒，口渴。脉弦数，舌苔薄黄。热毒蕴结，乳络阻塞。

产后未月，右乳房结块胀痛，恶寒，苔薄腻，脉浮数，乳头破碎，风邪入络，乳络失宣，乳汁壅滞，气滞热壅，伴风热犯表，外吹乳痈，风毒侵表营卫失和，肝胃经络失宣，乳汁排出不畅而阻塞成块。

26岁，左乳房胀痛1天，体温38.6℃，左乳下部皮肤发红，肿块3厘米×3厘米，触痛阳性，左腋下淋巴结蚕豆大小，触痛阳性，白细胞16.1×10⁹/升，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，左侧急性乳腺炎

患者31岁，女性。主诉产后2周乳房红肿胀痛，排乳不畅。乳房内上方有鸡蛋大小肿块，红肿热痛，拒按，体温38.5℃。舌红、苔黄、脉数。辨证为热毒壅滞，乳道不通。

患者26岁，女性，妊娠9月。左乳红肿疼痛，伴恶寒发热、头痛。舌红苔黄腻，脉弦小数。中医诊断为乳痈（肝郁胃热）。病机为胎气旺盛，肝郁胃热，乳头破损，邪毒入侵，热蕴乳络。

张某，25岁，女性。左乳胀痛伴畏寒发热70小时。体温39.2℃，便秘，溲赤，纳呆，左侧乳头内陷，乳房皮肤充血，外象限灼热，扪及5厘米×3厘米×3厘米肿块，触痛明显，质地偏硬，中心无波动感。舌质红、苔薄黄，舌底脉络呈紫色，脉浮数。诊断为左侧急性乳腺炎，证属风邪入络，阳明蕴热。

患者29岁，女性。发热，右侧乳房胀痛2日。右乳头破裂3日，右侧乳房红肿块，边缘不清，质地较硬，压痛明显。急性病容，右侧乳房明显大于左侧，右乳头11点处有皲裂。中医病名：急性乳腺炎。病因病机：乳汁淤积，外感邪气。望诊：急性病容，右侧乳房明显大于左侧，右乳头皲裂。闻诊：未提及。问诊：发热，头痛，畏寒乏力，四肢酸困。切诊：未提及。

女，25岁。右乳头破损，红、肿、热、痛，恶寒发热，头痛，口干苦，乳汁多而稠，排乳不畅。病程3天。乳痈。肝郁胃热。肝气不疏，气滞血瘀，冲任瘀阻，乳汁壅聚，胃肠热盛，毒热壅阻。舌淡红，苔薄黄。脉弦数。

患者25岁，女性。左乳房胀痛10天，继则恶寒、发热。体温39.8℃，左乳房外下方皮肤色红，触之灼热，可扪及两个包块，有明显触痛，左腋下可扪及淋巴结。发热加剧，周身不适，口干舌燥，食纳无味，大便干结，小便色黄。中医病名：乳痈。证型：气滞血瘀，湿热阻络。舌苔黄腻，舌质较红，脉弦而数。

患者30岁，女性。左乳房肿痛7天。左乳房乳头外侧红肿，触之发硬，肿块如鸡卵大小，未有波动感。舌红苔黄，脉数。中医诊断为乳痈，证型为肝郁胃热。病因病机为肝郁气滞，胃热熏蒸，乳络不通，火毒乘隙。

患者年龄24岁，女性。主诉产后24天突发恶寒发热，右侧乳房胀痛。体温38.6℃，面色潮红，右乳内上方有肿块，压痛拒按，右腋下淋巴结肿大。舌质红，苔黄腻，脉弦数。辨证为毒热壅阻乳络，发为乳痈。

32岁女性，主诉左侧乳房肿痛有核，病程旬日。中医病名：乳痈。证型：势欲酿脓。病因病机：外感邪毒，气滞血瘀。舌象：舌尖红，苔黄腻。脉象：弦滑。检查：局部核根硬实，有触痛，皮色不变，伴畏寒、神疲纳差、便秘溲黄。

患者年龄21岁，女性。主诉左侧乳房硬块、红肿、疼痛，发热1天，病程1天。中医病名急性乳腺炎，证型肝郁胃热，经络阻闭。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊提及乳房硬块、红肿、压痛，切诊脉象弦数。

生草药分布广泛，应用于急性乳腺炎及膝关节损伤性积液。古羊藤性苦寒，用于胃热疼痛；山苍子性辛温，用于胃虚寒痛。寒证用热药，热证用寒药，遵循辨证施用原则。黄饭花清明节前后采集，望江南之子秋末冬初采集。药理功效与季节密切相关。

24岁女性，左乳房疼痛，病程短。左乳房红肿灼热，触痛明显，未扪及肿块，伴头痛及全身不适。痛苦面容，体温38.3℃。急性乳腺炎初起。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示疼痛及全身症状。脉象未提。

患者25岁，女性。主诉右侧乳房肿胀不适，局部灼热疼痛，伴全身不适、恶寒发热、恶心口干、尿黄便秘。舌红苔薄，脉洪数。中医病名急性乳腺炎，病因病机属外感邪热，壅阻乳络。证型未明确提及。

24岁女性，产后2天出现发热、恶寒、全身不适及右乳房疼痛，乳房红胀，外上和外下方有2个鸡蛋大小肿块，质硬，压痛明显。中医病名属乳痈，证型为乳汁淤积、气滞血瘀，病因病机为产后排乳不畅，乳汁积聚，邪毒侵入。望诊见乳房红胀，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、全身不适、乳房疼痛。切诊见脉象未提及。

患者，25岁，产后21天，左乳房红肿胀痛3天。发热，汗出，头痛，左乳房红肿胀痛，乳头溢脓液，口干苦，饮水多，时呕纳差，大便干。舌红苔燥，脉弦数。辨证为少阳阳明合病夹饮。二诊症状变化，热退，汗减，口干减，口仍苦，乳房痛可挤出脓液，大便稀。舌红苔燥，脉弦数。辨证仍为少阳阳明合病夹饮。三诊症状变化，乳房不疼不胀，汗出多，头痛，纳差，胃隐痛，大便稍干，舌淡边有齿痕，苔腻，脉缓。辨证为太阳太阴阳明合病。

患者产后1周，左乳疼痛红肿，压痛，硬块大如鸡蛋。脉浮稍数，舌质澹红，苔薄黄。证属产后感受风寒，郁遏化热。头痛，恶寒，发热，饮食无味。

女，26岁，主诉左乳房红肿胀痛，病程半月。中医病名乳疽，证型未明确，病因病机未详。望诊局部皮色如常，舌象未提。闻诊未提。问诊提及红肿胀痛、发冷发烧。切诊未提。