恶心欲呕

患者38岁，女性，主诉头晕目眩反复发作1周，加剧半天。症见头晕目眩，翻身坐起时诱发或加重，伴恶心欲呕，神疲乏力，寐欠安。舌质淡胖，苔白，脉细弱。中医诊断眩晕，辨证气血两虚，清阳不展，脑失所养。

患者29岁，女性，产后发热，主诉恶露已尽后畏寒发热，体温38.6℃至39.5℃，往来寒热，胸胁满闷，恶心欲呕，口苦欲饮。舌质澹红，苔黄，脉弦软数。中医诊断为产后发热，证属邪入少阳。病因为产后气血虚弱，外邪入侵，客于少阳半表半里，正邪交争，导致寒热往来，胸胁苦满，恶心呕吐，口苦欲饮。

28岁男性，恶心欲呕1年余，近月加重，干呕，心烦，舌苔薄而黄干，脉弦滑。中焦蕴热，胃失和降。形体壮实，情绪略有忧郁。

患者59岁，女性。主诉左侧腰部持续性隐痛，小便次数增多，色赤涩痛，伴畏冷、寒战、发热、汗出、恶心干呕、头昏头痛、食欲不佳、精神疲倦。舌质稍红，苔微黄，脉弦细。诊断为急性肾盂肾炎，下焦湿热型。病程一月，有寒热不济、阴阳失调的少阳证，肾虚证及下焦湿热证。

患者男性，32岁。左胁疼痛5天。素体壮实，左胁部有巴掌大痛点，无红肿青紫，脉舌无异常。气滞血瘀。面色正常，舌象未见异常，脉象未见异常。呼吸、咳嗽、曲伸、转侧时疼痛加剧。

陈某，女，60岁，胃痛反复2个月。胃脘隐痛，恶心欲呕，口苦，纳差，尿黄，便结，舌苔黄腻，脉细滑。证属肝郁气滞，湿热中阻。

李某，女，54岁。主诉凌晨胃痛伴欲呕半年，加重2月。胃痛部位在上腹，牵及两胁及脐腹，疼痛为冷痛或胀痛，伴有恶心欲吐，有时呕吐清涎，疼痛较甚时似绞痛。舌体瘦，舌质暗，苔白，脉沉。中医诊断为胃痛，证型为肝胃不和、寒饮内伏、胃络阻滞。

患者34岁，女性。上腹阵发性绞痛，头额汗出，恶心欲呕，呕吐清水，四肢发厥，症状1日数发。胆道蛔虫症。伤寒蛔厥。蛔虫喜动，好窜，聚而为居，嗜甘恶苦。乱于肠中，则腹痛绕脐，上窜胆道，则为蛔厥。舌澹，脉弦。

女，47岁，月经紊乱4月余，月经量多，经色鲜红，夹瘀块，经期延长，曾有阴道流血不止史。崩漏，癥瘕，血瘀。面色淡红，舌质淡红，苔薄白，脉细。经行量多，夹瘀块，经前乳房胀痛，头晕，腰胀，两膝酸痛，小腹胀，带下量少或清，纳寐可，二便调。脉细。

患者32岁，女性。主要症状为右胁隐痛、恶心欲呕、大便时结、小便黄、头昏头痛、疲乏无力。舌质红，苔少，脉细弦。证属肝郁伤及气阴。病因病机为肝郁气滞，络脉不舒，肝气犯胃，肝郁化热，伤及气阴。

28岁男性，恶心欲呕1年余，近月加重，干呕或吐少量食物涎液，心烦不适。舌苔薄而黄干，脉弦滑。中医诊断为中焦蕴热，胃失和降。病程较长，症状以恶心呕吐为主，情绪略有忧烦，体质壮实，精力充沛，眠食二便正常。

患者年龄29岁，女性。主诉左侧头痛，伴恶心欲呕、畏寒汗出、失眠乏力，病程3年，发作频繁，经期加重。中医病名偏头痛，证型寒凝肝脉，浊阴上逆。望诊舌象澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提及劳累、受凉诱因及经期加重。切诊脉象细软。

患者年龄72岁，女性。主诉双侧颈项肿痛，咽喉疼痛，胸闷，脘腹胀满，心悸，恶心欲呕，口干少津。病程较长。中医诊断为瘿痈，证型为肝热内郁，气滞痰阻，阴津亏乏。望诊见舌体肿胀，肥大，舌前部红，苔中后部微黄厚腻。闻诊未见特殊。问诊见症状多样，病史较长。切诊脉弦细。

男，66岁，咽喉疼痛10日，心前区疼痛1日，心前区疼痛绞痛难忍，胸闷，恶心欲呕，四肢欠温。舌暗澹，苔白腻，脉细，舌下脉纹紫暗明显。真心痛，心阳不足，心血瘀阻型。心阳不足，气机痹阻，血行瘀滞，阴寒上乘，脾失健运。

张某，49岁，男性，主诉头痛、发热1周。微发热恶寒，肢节疼痛，脘腹满闷，恶心欲呕。舌质淡红，苔薄，脉微略数。初步诊断风寒表证。入院时症状提示外感风寒，病程1周。

女，突发心口难受，恶心欲呕，呼吸迫促，张口抬肩，四肢厥冷，神气苦楚，颜面、口唇、手指色青，舌苔白滑，脉微欲绝。伤寒血虚寒厥证，慢型克山病急性发作、心肌缺氧。面色青，舌苔白滑，脉微欲绝。

17岁男性，全身反复痒疹10年，复发1天。主症为全身燥痒、扁平疙瘩、边缘红、中央白、瘙痒难忍、烦躁不安、胃滞纳呆、恶心欲呕、口唇及眼睑水肿。中医诊断为隐疹，证属风寒客表，脾虚湿蕴，宿食滞于肠胃。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊提示病程长、反复发作、饮食不佳，切诊未提脉象。

患者40岁，男性。腹部阵痛，腹胀，恶心欲呕，大便3日未解，肛门间有矢气出。病程较长，有两次手术史，近年屡有类似发作。病因饮食不当、酗酒过度致湿热蕴结肠道，病机为气滞阻滞不通。证型为气滞血瘀证。腹部胀满，恶心欲呕，大便不通，矢气频作。脉象未提及。

患者女性，45岁。主诉胃脘疼痛间断发作半年。现症见胃脘间断性疼痛，恶心欲呕，肠鸣泄泻，胸中烦热。舌苔黄。中医诊断为肝胃气滞。证型为肝胃气滞。病因病机为肝气郁结，肝气犯胃，脾胃失调，升降失司，胃失和降。望诊见舌苔黄。闻诊未提。问诊见恶心欲呕、肠鸣泄泻、胃脘疼痛、胸中烦热。切诊见脉弦紧。

患者45岁，男性。主诉胃脘及两胁胀满疼痛，嗳气频作，烦躁易怒，恶心欲呕，不思饮食，腹胀肠鸣，矢气稍舒，大便略稀。舌淡，苔厚腻，脉弦滑。证属酒气郁滞型。