情志不舒

患者女性，32岁。主诉乳房胀痛，连及乳头痒，痛甚时不可触衣，易烦躁。病程与月经周期相关，有经行小腹胀痛、经行不畅史。中医诊断为乳腺增生病。证型为肝气郁结。病因病机为情志不舒，肝气郁结，乳络不畅，不通则痛。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示经行小腹胀痛、经行不畅、乳房胀痛、乳头痒、易烦躁。切诊未提及。

患者女性，48岁。主诉胸脘时痛、饱胀2年，伴纳差、口干、口黏、善太息、困倦乏力。中医病名属胆汁反流性胃炎，证型为肝气郁结，横逆犯胃。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机郁滞，横乘脾胃，升降失常。舌质澹暗、苔白腻，脉弦缓无力。

患者年龄66岁，女性。反复胃脘痛10余年，因情志不舒诱发。主要症状为胃脘隐痛、痞胀嗳气、口淡纳差、大便稀溏。舌质淡，苔白腻，脉弦无力。中医诊断为胃痛，证型为脾虚气滞，肝胃不和。

女，23岁，胁肋胀痛，乳汁自出，头昏，咽干，口苦，纳差，腹胀，多梦，小便短赤，病程自1978年首次怀孕起，持续至1980年5月。舌红，苔黄，脉弦数。证属肝经郁热。

患者年龄40岁，女性。主诉眩晕头痛1年。现病史提及因洗头受风寒致头痛，情志不舒致头晕、头痛、睡眠欠佳、心慌、口苦。体征见眩晕、头痛、睡眠欠佳、心慌、口苦，舌澹苔薄黄，脉缓。中医诊断眩晕，病机为肝脾肾功能失调。四诊信息包括舌澹苔薄黄，脉缓，心烦，表情痛苦。

患者25岁，女性。主要症状为皮肤紫斑、鼻衄、齿衄、月经量多。病程4年余。中医病名紫癜，证型肝木凌土，脾不统血。病因病机为肝郁化火，火迫血妄行，肝实克土，脾不统血。望诊见舌质稍澹、无苔。闻诊未提。问诊见情志不舒、食欲减少。切诊见脉弦而弱。

3岁女性患者，主诉不思饮食半年有余。患儿常发脾气，不主动进食，就餐时啼哭。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。病程半年。中医诊断为小儿厌食症。病因病机未明确描述。脉象未提。

患者40岁，男性。胃脘痞胀，隐痛不适，餐后明显，情绪波动后尤甚，形瘦神疲。病程半年。慢性萎缩性胃炎。舌澹红，苔薄少，脉小弦。情志不舒，肝气郁结，郁而化火，肝火乘胃。

患者63岁女性，主诉右眼胀痛伴眼眶胀痛1年半。兼见情志不舒，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断青风内障，证型为肝气郁结，阻塞窍道，神水运调受阻。眼压升高，视野缺损，视乳头色澹，血管向鼻侧偏移，C/D约0.8。瞳孔无异常，角膜透明，前房可，房角开放，晶状体轻度混浊。

患者女性，29岁。主要症状为肌肉动、自汗、头痛、心悸，伴热从小腹上冲如奔豚，自觉有凉雨从头淋下，寒冽透及心肺，情绪低落，悲泣不能自控。病程为产后5个月，胎前有子痫史。中医病名为脏躁，证型属忧思郁怒伤及阴血，心神失养。望诊未见明显描述，舌象未提及。闻诊未见明显描述。问诊提示情绪异常及特殊症状。切诊未见明显描述，脉象未提及。

患者眩晕反复发作10年，加重4天。眩晕欲仆，伴胸闷、心悸、口干欲饮、眠差、大便干、尿黄。舌红，苔黄腻，舌下青紫，脉弦滑。辨证为肝阳上扰，痰浊瘀血阻窍。病程10年，属肝阳上扰证，病因与情志不遂、肝阳化风、痰瘀互结有关。

女，25岁，主诉感冒后发热，神志恍惚，胡言乱语，口苦咽干，少腹热痛，经色暗红，量多。舌苔黄，脉弦数。诊断为热邪未净，情志不舒，热邪乘虚内陷少阳，热扰宫室。

患者年龄30岁，女性。主诉经前乳房胀痛2年。病程2年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，气滞血瘀。病因病机肝气郁结，疏泄失司，气机不畅，经前冲任脉盛，气充而血流急，经脉壅滞，气结血滞，乳络不畅。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。

刘某，男，27岁。会阴部疼痛1年，常因情志不舒、忧思恼怒而发病，夜间加重，痛引小腹，伴包块，痛后包块消退。舌质红、苔薄黄，脉弦细。前列腺指诊腺体稍大、光滑、质地软，未扪及结节，中央沟存在。前列腺液检查白细胞0~1个/HP，卵磷脂小体(+~++)/HP。证属气滞血瘀，脉络瘀阻。

患者，53岁，主诉失眠3年，每晚仅睡2小时，心情烦躁抑郁。舌淡红，苔中厚根腻，脉弦。中医病名属失眠，证型为肝气郁结，病因病机为情志不舒，气机郁滞。

14岁男性，左眼被鞋底击伤，视物不见1个月。左眼视力眼前手动，近视力0，结膜充血，角膜中央后部横条机化物，虹膜萎缩伴后粘连，瞳孔椭圆形，晶状体前囊灰白色混浊，玻璃体棕色沙状混浊，眼底看不见。舌质澹红少苔，脉弦细。左眼外伤性白内障、虹膜睫状体炎、玻璃体出血。

患者年未详，主诉神思不乐、饮食渐少、日夜昏默，病程半年。中医病名未明，证型未详，病因病机为情志不遂。望诊未述，闻诊未述，问诊见神思不乐、饮食减少、日夜昏默，切诊未述。

34岁女性，心烦、心悸、头痛、失眠、出走、大哭、目涩，病程二年，舌苔薄白，脉象弦滑，情绪诱因明显，症状周期性发作，逐渐加重。中医病名未明确，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞，痰气互结。

患者年龄37岁，男性。主诉两乳房增大伴肿块疼痛18天。病程1个月。中医病名属乳癖，证型为肝郁气滞，痰凝乳络。舌质偏红、苔薄白，脉弦。体征见两乳房轻度肿大，左侧肿块3厘米×3厘米，右侧肿块1厘米×1厘米，质地中等，边界清楚，表面光滑，触痛明显。

患者32岁女性，主诉乳房胀痛伴肿块，病程3年。主要症状为经前或情志波动后胀痛加重。面色潮红，舌边尖红、苔薄黄，脉弦数。触诊双侧乳房有2~3厘米肿块，质坚韧，活动度好，边界清楚，触痛明显。诊断为乳癖，证属肝郁气滞，气血瘀滞，瘀阻经络。