感冒+肺失宣降

患者43岁，女性。主诉哮喘反复10年余，加重1周。胸闷气憋，夜间喉中有水鸡声，偶咳，咯少量白沫黏痰，微黄，形寒，四末欠温，纳谷欠香，大便不干但欠爽。舌淡质嫩，多齿印，苔薄，脉细滑。中医诊断哮证，证属饮热郁肺，病机为饮邪郁热，阻于气道，肺失宣降。

患者年龄60岁，女性。主诉感冒2周，现鼻塞，流清涕，咳嗽吐多量白痰，胸闷不适。中医病名咳嗽，证型风寒未尽，肺失宣降。望诊舌苔白腻而薄，闻诊未提及，问诊见咳嗽、鼻塞、流涕、胸闷，切诊脉浮滑。

3岁男童，咳嗽5天，喘息3天。面色苍白，气喘抬肩，喉间痰鸣，咳嗽痰清色白，双肺布满哮鸣音。舌质正红，苔白滑，舌底脉络略瘀紫，脉浮紧。中医诊断为哮喘，证型为风寒闭肺，病因病机为风寒外束，肺气壅遏不得宣降。舌象质正红，苔白滑，脉象浮紧。

患者28岁，男性。主诉哮喘反复发作，每年秋冬季发作，受凉易诱发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽痰多白黏、胸闷气促、呼吸困难、喘息、吸气困难、喉中水鸣声、不能平卧，夜间加重。舌苔白腻，脉滑稍数。中医诊断喘证，证型为寒邪袭肺，肺失宣降，痰气壅滞。见口腻多涎，咽干舌燥不欲饮水，畏寒，夜尿多，余沥不尽。

15岁男性患者，主诉哮喘宿疾，自幼反复发作，症状包括鼻部酸胀、喷嚏流涕、咳喘息短、不得平卧、端坐达旦，需依赖西药缓解。舌质红、舌苔薄白微黄，脉弦细而滑。中医诊断为痰热恋肺。辨证属痰热郁肺，肺失宣降。病程长期反复，先天不足，脾肾两虚。

女，32岁，感冒2周，鼻塞，流清涕，咳嗽吐多量白痰，胸闷不适。感冒，风寒未尽，肺失宣降。舌薄白而腻，脉浮滑。

患者42岁，女性，主诉反复喉中痰鸣气喘5余年，加重1周。现症见喉中痰鸣气喘，喘憋气逆，痰多质稀色白，畏寒肢冷，尿清便溏。舌淡红，苔白，脉弦紧。西医诊断为支气管哮喘急性发作，中医辨证为哮病（冷哮证），证属寒痰伏肺，遇外感而诱发，痰随气升，肺失宣降。

患者58岁，男性，主诉咳嗽气喘，痰多黄浊，胸痛胸闷，病程2周。中医病名肺痈，证型痰湿郁热互阻，病机为湿热互结，上蒸于肺，肺失清肃。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。

女，24岁，幼年哮喘伴奶癣史，国庆节前后发病严重，夜间喉痒胸闷咳呛气喘，手足清冷，易出鼻血。苔薄舌尖红，口不渴，脉细，大便干结。肺失宣降，肾气失纳，肺有蕴热上犯肺窍迫血外溢。舌质红，苔薄，脉细。

男，31岁，鼻塞流涕4天，咳嗽2天。舌澹红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断咳嗽，辨证风寒束肺，入里化热，肺失宣降。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽、气喘、咳吐泡沫稀痰、胸闷、恶寒发热、厌油、纳呆。病程近2个月，秋冬之交易发。中医病名为咳嗽，证型为外邪犯肺、肺失宣降、痰饮壅肺。望诊见舌质暗，苔白润；闻诊未见明显异常；问诊提示咳喘、胸闷、恶寒发热等；切诊脉浮滑。

患者3岁，男性，主诉感冒高热三天，体温39°~40°C。高热39.5°C，气促，咳嗽，烦躁不安，面红目赤，口唇干焦，口渴引饮，小便短赤，三天未解大便。舌质红，苔黄厚干，指纹浮紫过气关，脉浮滑而数。中医诊断热郁胸膈，辨证热郁胸膈，肺失宣降。

11岁男性，哮喘病程3年，春秋季节发作，感冒诱发。夜间哮喘发作，喉中痰鸣，憋气，汗出怕冷，咳痰困难，口干，多嚏，鼻流清涕。舌苔厚白腻，脉细滑。证属痰热郁肺，气阴两虚，肺失宣降。

患者男性，56岁。主诉咳嗽、咳痰反复发作20年，因感冒加剧3天。主要症状为咳嗽、咳黄痰、胸闷气喘、动则尤甚、纳呆。舌质暗红，苔黄厚，脉滑数。慢性病容，口唇紫绀，端坐呼吸，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，两肺布满哮鸣音。诊断为慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病。病机属痰热壅盛，肺失宣降。

金某，男，48岁。咳嗽，喘促，咳吐白色泡沫状痰，鼻塞、流清涕，体倦乏力，怕冷。舌体胖大，舌苔薄白。脉沉细数。风咳（咳嗽变异性哮喘），证属风寒袭肺，肺失宣降。

患者49岁，男性。主诉咳嗽1个月。咳嗽痰多色白偶见黄痰，气促，夜间痰鸣明显，影响睡眠，汗出多，大便溏泄。舌黯红，苔白，脉沉细。诊断为痰热内阻，肺失宣降证。

12岁男性，阵发性咳嗽，连声不断，病程1周。咳嗽发作时咳声短而强，伴鼻衄，夜间加重。眼睑浮肿，面红，口唇绛，舌质红绛，苔薄黄，脉浮滑而数。中医辨证为痰热壅盛，肺失宣降。病因病机为感受时邪疫毒，痰热壅于肺，肺失清肃，痰浊阻滞气道。