慢性前列腺炎

患者36岁，男性。会阴及少腹胀痛，尿末带白浊，性功能减退，不耐疲劳，肢倦乏力。舌质红，根部苔黄腻，脉细弦。前列腺肿大，疼痛，前列腺液检查示红细胞(+)，白细胞(++)，脓细胞少量。证属本虚标实，虚在肾，实责湿浊下注。

患者31岁，主诉腰痛、滴白8年，病程较长。主要症状包括大便努责后滴白、尿后余沥不尽、尿道口黏液、会阴及腰部酸楚、下肢无力、足跟疼痛、午后阴茎灼痛、手足心发热、两颧微红、头昏耳鸣目涩、口渴喜饮、大便干结、有时遗精。舌红苔少、中有龟裂，脉细带数。中医诊断为慢性前列腺炎，证型为肾阴不足，虚火偏旺。

患者65岁，男性。小便失控2个月余，尿频、尿痛5年。神情怠倦，形体消瘦，面色晦暗，舌澹胖苔少，脉细迟。中医诊断肾虚。病程较长，有前列腺增生手术史，现见头晕耳鸣、腰酸膝软、性功能异常。会阴部表皮轻度潮红，浅感觉迟钝。

患者年龄31岁，男性。主诉婚后同居4年未育。病程4年。中医病名不育，证型湿热下注，腐败精液。病因病机湿热下注，蕴结不解。舌象苔黄腻，舌质偏红。脉象濡略数。现症阴囊坠胀。

患者27岁，男性。主诉双侧睾丸肿胀酸痛3个月余，伴尿频、尿急、夜尿增多。中医诊断为淋证一热淋（中焦湿热）。双侧睾丸鞘膜积液。左侧睾丸症状较重。尿频、尿急反复发作。

患者年龄49岁，主诉尿频急、尿不尽3年，排尿困难2周。小腹胀痛，排尿困难，尿液难出，余沥不尽。舌质红，苔黄腻，脉弦细。辨证为肾虚，命火不足。前列腺肥大，尿常规正常，泌尿系超声未见明显异常。

患者27岁，主诉慢性前列腺炎3年，久治未愈，近1个月病情加重。尿意频数，尿余沥，小腹连及会阴部掣痛，房事后加重，伴有早泄、精神抑郁不振。舌淡红，苔薄白，脉弦。肛门指诊前列腺有结节，触痛明显。前列腺液白细胞满视野，卵磷脂小体少许。诊断为慢性前列腺炎（精瘀）。辨证为肝郁血滞，瘀阻精道。

患者30岁，主诉遗精、小便混浊、淋沥不尽、阳痿、四肢乏力，病程年余。中医病名属“淋证”，证型为肾阳亏损、命门火衰、湿热下注。望诊见形体消瘦、慢性病容。舌象未提及。问诊见小便后有米泔水样液滴出。切诊未提及脉象。病因病机为房劳不节、嗜酒、过食肥甘致肾阳亏损、湿热流注下焦。

27岁男性，小便刺痛伴会阴作胀1周，加重3天，腰腿酸软，神疲乏力。前列腺体稍肿大，质地较硬，有压痛，白细胞(+++)，红细胞4~5个。脉弦滑，苔黄腻。证属湿热蕴结下焦，气滞血瘀。湿热未清，脾肾两亏。

患者年龄31岁，男性。主诉尿频、尿不尽伴早泄两年余。现病史包括尿频、尿不尽、早泄、遗精每月3~4次、阴囊潮湿、腰酸、夜尿每晚2~3次。体征显示脉弦，舌淡红，苔薄白。辨证为肾虚湿热证。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，湿热扰动精室，相火妄动，耗损肾精。

40岁，腰膝酸软无力，遗精频作，头昏耳鸣，失眠健忘，舌质澹红、苔白，脉沉细尺弱，证属肾气虚损

患者23岁，男性。尿频、尿急、尿痛、尿滴白、会阴部疼痛、口干欲饮水、心烦急躁、大便干。舌质澹红，苔黄腻。脉弦细数。诊断为慢性前列腺炎急性期，湿热下注证。病因为湿热内蕴，下注膀胱，阻遏气化。

患者年龄56岁，主要症状为会阴部坠胀不适、轻微疼痛、尿频、尿急、尿不尽，病程3个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及排尿症状，切诊未提及。

男，47岁，尿频尿急尿有余沥1月，腰酸乏力，头晕头胀，身倦怠言，尿线变细，尿有余沥，尿液混浊，少腹坠胀刺痛，阳事不举，虚烦少寐，发落目眩。神情焦虑，毛发焦干，颜面绯红，舌质红，舌体胖大，苔薄黄，脉虚大。前列腺炎，属肾阴亏虚，热瘀互结。

患者主诉会阴部酸胀潮湿，腰酸，小腹胀痛，尿白浊不畅，自汗乏力。舌尖红，苔白厚浮黄，脉沉滑。证属肝经湿热，肾不化气。中医病名前列腺炎，属白浊病，精窍病。病因病机为肾虚不能制水，水道不利，湿热蓄于膀胱，膀胱气化失常。舌象舌尖红，苔白厚浮黄，脉沉滑。

患者年龄50岁，男性。主诉举阳不能持续2年，近3个月出现小腹不适、尿道刺痛、滴白。舌澹红，苔薄黄，脉尺弱。中医辨证属肾虚精关不固，相火偏旺。前列腺液常规示白细胞10~15/高倍，红细胞1~2/高倍，未见卵磷脂小体。

患者男性，26岁。主诉会阴部不适，痛引精索。舌红少苔，脉弦细。中医诊断为前列腺炎，证型未明确提及。病程较长，经治疗后症状明显减轻，尿检白细胞消失。

59岁男性，小便浑浊，白如豆浆，小腹坠胀，神疲乏力，饮食减少，舌淡红，脉虚弱，诊断为尿浊，证型为脾虚气陷。

张某，35岁，男性。主诉间歇性血精3年。舌质淡，苔薄白。脉缓无力。脾虚湿盛，血不归经。头晕失眠，神疲乏力，面色少华，胃纳欠佳，大便溏泄。

患者年龄41岁，男性。主诉勃起不坚3年。病程慢性前列腺炎5年。主要症状包括阴茎萎软，举而不坚，性欲尚强，有时晨勃，临阵即软，会阴胀痛不适，尿频尿急，溲黄灼热，阴囊潮湿，大便干。舌象红苔黄，脉弦数。中医诊断肾经有热。病因病机为肾经郁火。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数。