慢性前列腺炎

患者年龄46岁，男性。主诉勃起功能障碍3年，伴早泄、腰膝酸软、手较凉。舌淡红，苔薄白，脉沉。中医诊断为勃起功能障碍、早泄，辨证为肾阳亏虚证。病机属肾阳亏虚，命门火衰。

患者25岁，男性，频繁遗精3年。主诉为遗精，伴有尿频、尿急、小腹会阴坠胀。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为遗精、淋证，辨证为湿热瘀滞，扰动精关。前列腺Ⅱ度肿大，质地不均，有压痛，前列腺液白细胞增多，B超示炎性声像图。病因为包皮感染后引起膀胱尿道炎，病程3年。

患者34岁，男性。尿道灼热伴小腹坠胀间作1年。尿道灼热、尿分叉、尿不尽、夜尿0~1次、尿末滴白、小腹坠胀、睾丸隐痛、阴囊潮湿、早泄、勃起不坚、口干口臭。舌红苔黄，脉细弦。既往史有婚前手淫过度、饮酒较多、不洁性生活史。中医诊断为精浊（慢性前列腺炎），证属湿热内蕴。

男，36岁，会阴坠胀或痛，病程4年，症状加重1个月，少腹挛痛，腰酸膝软，小便余沥，尿后或大便时尿道有乳白色黏液流出。舌苔白，脉沉弦细尺滑。虚寒里急。

32岁男性，主诉阴茎根部、睾丸胀痛，尿频，腰膝酸软，病程7年。中医诊断不育，精浊，筋瘤。辨证肾虚湿热瘀阻证。望诊舌淡苔薄白，舌淡红苔薄白。闻诊未提及。问诊有阴茎根部、睾丸胀痛，尿频，腰膝酸软。切诊脉沉细，细。

患者38岁，男性。主诉前列腺炎病史两年，症见尿频、尿痛、淋沥不尽、小腹及会阴部胀痛、早泄、阳痿。前列腺常规检查示白细胞(++++)，脓球14/高倍视野，卵磷脂小体小于30%。指诊示前列腺肿大，压痛明显。中医病名属前列腺炎，证型未明确提及，病因病机未详细描述。舌象、面色、脉象等四诊信息未提及。

患者年龄45岁，男性。主诉发热、尿痛，病程1周。汗出恶风，头痛身疼，口苦胸闷，腰痛，大便干，溲赤，尿道灼痛。舌苔薄白，脉细弦滑。中医诊断为三阳合病。病因病机为表虚未解，里热已盛。望诊见舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见汗出恶风、头痛身疼、口苦胸闷、腰痛、大便干、溲赤、尿道灼痛。切诊见脉细弦滑。

患者32岁，男性。会阴、睾丸胀痛3年多。舌质红，苔薄黄。脉细数。诊断为精浊，证属阴虚火旺。病因为房劳过度，伤及肾精，肾精亏虚，湿热余毒未清，蕴于精室，败精瘀浊停留，气滞血瘀。

患者男性，32岁。婚后2年未育，性生活正常，女方检查未见异常。精液常规正常，血清及精浆抗精子抗体阳性。慢性前列腺炎病史，尿频尿急，会阴及耻骨部胀痛，腰骶坠痛。口干苦黏，溲黄便干。舌红，苔黄根厚腻。脉弦滑带数。前列腺压痛，卵磷脂小体(++)，脓细胞(+++)。

26岁男性，主要症状为两肋下不适8年，伴憋胀感，情绪波动时发病，现症包括头痛、精神不振、健忘、两肋下、会阴及少腹部胀痛，性功能差。舌质澹、苔腻，脉滑，两关独弦。中医诊断为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气机不畅，痰湿内生。

患者年龄30岁，男性。主诉双侧睾丸坠胀、发凉，会阴部不适，病程8年余。舌质微暗、苔白润，脉弦。慢性前列腺炎病史。中医诊断前列腺痛综合征，勃起障碍。证型肝郁寒凝阻络。望诊舌质微暗，苔白润。闻诊未提及。问诊有勃起不坚、性欲下降。切诊脉弦。

27岁男性，主诉遗精近3年，病程较长。精神萎靡，语声低微，舌红苔黄腻，脉数而浮大无根。中医诊断为命火势微，精关不固，湿瘀互阻。主要症状包括白昼精液自滑，头晕自汗，腰酸冷痛，睾丸及会阴下坠不适。病因为劳累、饮酒，病机为湿热下注，精关不固。

患者男性，32岁，主诉尿频、尿分叉、小腹不适及会阴部刺痛、肛门坠胀2年。舌边有齿痕，苔中薄黄边白，脉微弦带滑。诊断为慢性前列腺炎急性感染、前列腺痛综合征，证属湿热阻络、气滞血瘀。舌澹红，前有朱砂点，脉弦。舌澹、苔薄白，脉弦。

患者年龄41岁，男性。主诉尿频、尿道疼痛、小便浑浊带白色分泌物。病程1年。中医病名属湿热下注膀胱。证型为脾虚湿盛，湿热下注。舌质红、苔薄黄，脉滑。前列腺液检查白细胞(++)。

患者男性，31岁。主诉结婚同居有规律性生活未避孕3年未育。病程3年。中医病名未明确记载，证型为肝郁肾虚、精亏血瘀。病因病机未明确记载。望诊未提。闻诊未提。问诊提及性生活射精欠畅，勃起时间短，性欲不强，腰骶少腹胀痛，偶有腰膝酸软无力，眼干涩，寐差、多梦易醒，耳鸣，形体偏瘦，工作压力大，情绪波动大。切诊脉弦细，舌质红。

患者年龄28岁，男性。主诉会阴部坠胀不爽，病程两年多。中医病名前列腺炎，证型精瘀互结。病因病机为瘀血内阻精室。望诊见舌边瘀斑，切诊脉细。体征见前列腺肿大质硬伴结节，精液不液化。

男，34岁，婚后5年未育，心情烦闷，下午低热，少寐多梦，遗精早泄，尿道涩痛不适，尿后有脓性分泌物，会阴、精索、睾丸酸胀不适，偶有抽挚痛。舌质红、苔薄黄腻，脉细弦略数。中医辨证为阴虚阳亢兼湿浊下注。

患者31岁，男性，主诉尿血症3年余，近4个月加重，表现为少尿白如牙膏，夹杂黏条。临床表现包括尿道刺痛、两腿沉重、腰酸头晕、小腹胀满、周身困乏无力、小便频数、点滴淋漓、小腹胀痛下坠、小便黄短、大便困难。脉症合参为血热妄行，湿热下注。面色透红，舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史包括长期尿血及治疗无效。

患者27岁，男性。尿频、尿急1年，加重3月，因情志不舒、劳累发病。腰痛剧烈，性功能下降，四肢乏力，精神欠佳，大便溏不成形，时混有白冻。中医诊断肾阳亏虚劳淋。病因热淋迁延不愈，余毒蕴于精室。病机肾阳亏损，气化无力，固涩无权，腰失所养。

患者39岁，男性。主要症状为尿频、尿急、尿痛，尿末及大便时尿道口滴白浊，会阴部胀痛，腰痛作胀，大便干结，口干口苦口臭。舌唇鲜红，舌苔黄腻少津，脉滑数。前列腺液常规检查示白细胞(+++)，卵磷脂小体(+)。辨证为下焦湿热壅滞兼瘀血阻窍。