慢性肠炎+脾虚湿盛

钱某，女，32岁。反复腹泻3年余，日3~4次不等，稀煳黏液便，伴腹痛腹胀，以下腹和左下腹多见，排便不净感。神情焦虑。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻（脾胃虚弱），辨证脾虚湿盛。结肠镜示结肠痉挛，黏膜充血水肿。X线钡剂灌肠示结肠充盈迅速，袋形增多、加深。

患者有长期腹泻病史，病程30余年，进食油腻则加剧。主诉为每日数次溏薄便，伴腹痛。舌象为薄黄而腻，舌偏红，脉弦细带数。诊断为湿热久羁，伤及肠体。病机为湿热内蕴，伤及肠络。四诊信息显示便检异常，乙状结肠镜见溃疡及粘膜充血，病理提示肠粘膜慢性炎，腺体增生。

男，55岁。频吐清涎，持续2年余。面浮，舌苔厚白腻，脉沉弱。中医诊断：频吐清涎。证型：脾虚湿盛。病因病机：泄泻伤脾，脾失健运，水湿上泛。望诊：面浮，舌苔厚白腻。闻诊：未提及。问诊：频吐清涎，纳谷正常，病史有肠鸣鹜泄。切诊：脉沉弱。

患者47岁，男性。泄泻反复发作1年，加重半月。腹胀肠鸣，每日腹泻3～5次，夹有泡沫黏液，偶带脓血，身重神倦，食减纳呆。舌淡体胖，苔薄白。脉细弱。中医诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎（久泻），证型为脾胃虚弱，湿盛作泄。病因病机为脾胃湿盛，运化失常，湿从下泄。

患者年龄1岁，男性。主诉长期腹泻，每日3~8次，面色青黄，流口水。病程较长。中医病名未明确提及，证型为脾虚湿盛，运化无力。舌象澹红苔白，形体消瘦，精神状态欠佳。

患者年龄79岁，女性。主诉慢性肠炎病史20余年，时有肠鸣腹泻，近日因饮食不慎腹泻加重。泻下水样便，口干、口苦。舌淡红，苔白腻。脉细滑。辨证脾虚湿盛。舌红，苔薄黄或薄白。脉细。

患者22岁，女性，主要症状为腹泻4年，不成形稀便，带黏液，每日3~4次，伴腹胀腹痛、嗳气、食欲不振。中医病名属泄泻，证型为肝脾不和，湿浊中阻。舌质红，苔白厚，脉弦细。

患者男性，68岁。慢性气管炎十余年，头昏头痛，咳喘痰多，不能平卧，二便失禁五、六载，每日大小便约二十余次。面色苍白，体虚胖。舌质淡，微紫暗，前半部无苔，舌根部白腻夹黄而厚。脉沉微。辨证为太阳寒实郁久，阴邪深结于脏，肺失肃降，肾气内伤，下焦不固。属少阴寒化，兼太阳表实证。

患者腹泻、腹胀3月余，血压高。脐上和左少腹痛，中脘压痛，升输、降输、胆明压痛，大便潜血(+)，肠胃不适。脉弦，舌质暗红，苔白厚腻。诊断为肠澼（脾虚湿盛）、胃炎、胆囊炎、高血压。慢性溃疡性肠炎、慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎。脉有力，舌质紫暗，苔白腐。眠差多梦，浑身乏力。病因病机为脾气不足，运化无力，肝气乘脾，虚实夹杂。

男，51岁。便溏，日三、四次，病程30余年。伴咳嗽，肺气肿。脾虚生湿，聚湿成痰，运化失司。面色苍白，舌苔白，脉细。四肢、腹部夜间畏寒。

患者17岁，男，主诉大便每日5～6次，溏便，食后腹痛即泻，泻后痛减，肠鸣腹胀，烧心反酸，胃脘痛，恶食生冷辛辣，怕冷，睡眠欠佳，食欲好。舌苔根部白腻，舌质红稍暗，脉细数。中医病名属泄泻，证型为脾虚生湿、脾肾虚寒、肝胃失和、胃强脾弱。病因病机为脾虚生湿、久病及肾、脾肾虚寒、伤阴、肝胃失和、胃中郁热、郁热夹湿。望诊见舌苔白腻，舌质红稍暗。闻诊未提。问诊见腹痛、溏便、烧心、反酸、胃脘痛、怕冷、食欲好。切诊见脉细数。

患者年龄32岁，男性。主诉慢性腹泄五载，每日2~3次，有时1~2次，泄稀软便并有白沫，便前肠鸣腹痛。体征面容清癯，饮食尚可，时有腹胀。脉弦细，舌澹苔薄白。诊断为慢性肠炎。

患者年龄46岁，男性。主诉腹痛腹泻反复发作3年，下腹部隐痛，时有肠鸣，每日排便4~6次，黄色稀水便，进食生冷瓜果则腹泻加重，肢体倦怠，食纳欠佳，胸闷，心烦。舌质澹，苔白腻，脉濡滑。中医诊断泄泻，证属脾虚湿盛兼肝郁。乙状结肠镜检查示肠壁黏膜节段性充血水肿。

男，42岁，泄泻10余年，时剧时瘥，腹鸣隐痛，泻如水注，泻后腹中稍安，便薄，食后即泄，形体畏寒，面部微有虚浮，眠食尚可，不耐油腻，不能饮冷，脉细有弦意，舌润微胖，苔薄腻，中虚之体，阳陷为泄。

患者泄泻10余天，日四五次至七八次，无便前腹痛，易喉中痰鸣，身起红色丘疹。舌苔薄黄，指纹紫红。诊断为脾虚湿盛之泄泻。病程较长，有先天性心脏病房间隔缺损，平素易感冒，常继发支气管炎、肺炎，咽部痰多、痰鸣声，易打嗝，四末凉冷，大便色深有不消化食物，舌质澹红，指纹紫暗。